Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 4 Următor Selectați Pagini

Nervilor cranieni

3, tromboza de sinus cavernos și anevrism (carernoussinasthoomlosisandintercavernoussinasaneurysm): poate fi exprimat ca sindromul de sinus cavernos, în plus față de paralizie de nerv oculomotor, este prima filiala a prejudiciului trigemen nervoase, tesutul moale orbitale, pleoapele superioare și inferioare, conjunctiva, suma scalp și nazale rădăcină edem, proptosis sau edem papilar, adesea însoțită de inflamație sistemică cauzate de simptome de infecție, combinate cu teste de sange orbital X-ray și o puncție lombară și poate confirma diagnosticul.
Meningita

4, fisura orbitală superioară și sindrom apex orbital (superiororbitalfissureandorbitalapexsyndrome): primul are oculomotor, trohleara, și abducens prima filiala a nervului disfuncției nervului trigemen, acesta din urmă plus trei perechi de leziuni ale nervilor cranieni, adesea însoțită de tulburări de vedere, gaură combinat orbital optic cu raze X, teste de sânge, CT și alte orbital poate confirma diagnosticul.

5, meningita (cephalitismeningitis): leziuni oculomotor nervoase cauzate de meningita, mai ales bilateral, și mai cu abordează, în timp ce implicarea mobilizare nervoase. Numarul de celule CSF, a crescut de proteine.

În al doilea rând, paralizie nerv trohleara

Paralizie nerv trohleara rareori apare singur, mai mult decât celelalte două perechi de nervi cranieni implicate simultan. Când paralizie nerv trohleara, cum ar fi diplopie fără a verifica, nu este ușor să se identifice. Diagnosticul diferential vedea paralizie de nerv oculomotor.

În al treilea rând, abducens paralizie nerv

(A), hemoragie pontine și a tumorii (pontinehaemonhageandtumour), deoarece a nervului facial la nivelul creierului este strâns legată de podul, paralizie supranucleară două nervoase sau pachet de multe ori coexista, de performanță și de mobilizare pentru paralizia lateral bolnav și contralateral paralizia nervului facial , numit grup de sindromul Millard-Gubler lui. Debut de multe ori mai abrupt și comă rapid, schimbări dublu-ace ca în elevului. În funcție de manifestările clinice și CT, RMN-diagnostic nu este dificil să se stabilească.

(B) vârful de rock petroasă sindromul apex (radenigo'ssyndrome) limitări de inflamatie si otita medie acuta meningiom apex petroasă poate provoca paralizie nerv abducens si pierderea auzului asociate cu durere și zona de distribuție a nervului trigemen, numit Grupul sindromul Gradenigo lui, cu raze X poate fi găsit în cazul în care distrugerea osoasa sau modificări inflamatorii. Combinate cu istoria și CT de examinare poate stabili diagnosticul.

Motivul (c) nazo-faringiene (nasopharyngedcarcinoma) abducens fost încălcate în fața baza craniului la carcinom nazofaringian este cel mai frecvent, urmate de anevrismul sinusului cavernos și tumorile superioare regiunea fisura orbitale. De vârstă mijlocie pacient paralizia de mobilizare nervoase singur sau simultan cu performanta a sindromului de sinus cavernos au alte grupuri, ar trebui să ia în considerare în primul rând existența a NPC. Adesea însoțită de epistaxis, congestie nazală, ganglionilor limfatici de col uterin poate avea loc pentru examinare nazo-faringiene, biopsie, examen cu raze X craniu pot fi confirmate.

Leziuni ale nervilor trigemen

Leziuni ale nervilor trigemen in boli, cu nevralgie de trigemen este un prejudiciu comuna, devastatoare la nervul trigemen individual rare, mai ales însoțită de alte implicarea nervilor cranieni.

Etiologia și mecanismul

1, nevralgie de trigemen: pot fi împărțite în două primare și secundare. Cauza de nevralgie de trigemen arterial secundar ectopica sau venos, malformatii arterio-venoase, anevrisme de compresie trigemen rădăcină nervoase, de torsiune, a adeziunilor tumori unghi cerebellopontine sau părți de secțiuni și jumătate, a provocat arahnoidită, în creștere tumori craniene groase, cancer metastatic.

2, paralizia nervului trigemen: paralizia nervului trigemen poate fi trunchiul cerebral, cauzand bazei craniului sau leziunilor extracraniene. Cum ar fi tumorile cerebrale stem, ganglionii trigemen herpes zoster.

Datorită diferitelor cauze, patogeneza sa este, de asemenea, diferit. Inflamatia cauzata de fibrele nervoase trigemen și infiltrarea celulelor inflamatorii, demielinizare, etc; benigne de diferențiere celulară tumorală și maturare, compresia tumorii a fibrelor nervoase trigemen, degenerarea fibre; metastaza cancerului la nervul trigemen, provocând deteriorarea fibrelor nervoase trigemen schimbări.

Manifestările clinice

1, nevralgie de trigemen: dureri faciale special paroxistic radioactive din zona de trigemen distribuție nervoase, natura violentă, arătând acupunctura, cuțit, arsuri, rupturi, la câteva secunde până la 1-2 minute, a izbucnit oprit brusc, fiecare același timp, condiții de durere. Durere de gura, mișcarea limbii sau stimuli externi, cum ar fi vorbit, mananca, spalatul pe dinti, spală-ți fața, sau chiar de clipire, căscat, altele, cum ar fi de vibrații, vânt și așa mai departe. Debutul de durere este adesea un punct de declanșare sau numite puncte de declanșare, mai ales în buza superioară și inferioară, nas, gura, obraz și limba, etc, pentru a atinge mici episoade care provoaca durere. Ochiul ipsilateral sau ambii ochi rupere și episoade de durere salivație. Ocazional, apar spasme facial incontrolabil, numit "convulsii dureroase." Inițial fiecare debut mai scurte de durere, convulsii interval de timp mai lung, după ce durerea suprafață extins treptat interval de timp este scurtat, care rezultă în mai mult de toată ziua.

2, paralizia nervului trigemen: în principal de mestecat paralizie musculară, implicarea musculare pot atrofia. Mușchilor masticatori este slab, pacientii de multe ori referire la muște, slăbiciune, dificultăți de mestecat, gura maxilarului denaturate de partea afectată. Uneori însoțită de disfuncție senzorială diminuat din zona de distribuție nervului trigemen și reflex cornean ipsilateral și dispar.

Diagnosticul diferențial

În primul rând nevralgie, de trigemen

(A) nevrita trigemen (trigeminalneuritis) de scurtă durată, durerea a fost persistent, trigemen hipersensibilitate distribuție nervoase sau pierdere, pot fi asociate cu tulburari de circulatie, implicarea ramurilor nervoase trigemen sensibilitate evident. Nevrite multiple după debutul unui rece sau sinuzita.

(B), tumori unghi cerebellopontine (cerebellopontineangletumours) debutul de durere, cu aceeași sau atipice nevralgie de trigemen, dar este mai frecvent la tinerii sub 30 de ani, mai mult de un hipoestezie distribuție nervului trigemen, și pentru a produce treptat alt unghi cerebellopontine semne si simptome. Mai frecvente în colesteatom, meningiom, neuroma acustice și alte ori, acesta din urmă alte două implicarea nervilor cranieni, ataxie și presiunea intracraniană crescută este evident. Filme cu raze X, angiografie special, CT, etc poate ajuta la confirmarea diagnosticului.

(C), la baza metastazelor craniului (metastaticcarcinomaofbeaeofskull) este cea mai comuna carcinomul, adesea însoțită de epistaxis, congestie nazală, poate exista o majoritate de paralizie a nervilor cranieni, limfadenopatie de col uterin pentru examinare gât, biopsie, craniu examen cu raze X poate fi confirmată.

(D) o jumătate secțiune a tumorilor trigemen nervoase (trigeminalgangliontumours) tumorale vizibile ganglion de celule, cordom, etc, pot avea dureri persistente, pacientii cu trigemen senzoriale, tulburări de mișcare evidente. X-ray de distrugere craniului de bază de oase să se fi schimbat. În al doilea rând, paralizie a nervului trigemen avut loc mai puțin singur, de multe ori cu durere nervului trigemen (nevralgie de trigemen secundară) simultan. Diagnosticul diferential pe paralizia nervului trigemen vedea nevralgie de trigemen.

Leziuni ale nervilor facial

Dictate de compoziția muschii nervului facial de expresia facială și de circulație a fibrelor nervului median în două părți. De la mijlocul sentiment și fibrele nervoase parasimpatice. Părți ale feței de daune in trunchiul cerebral, baza craniului, canalul nervului facial și la sfârșitul acestuia distal. Expoziție și nucleu pontine cauza de partea cu centrale nucleu fețele adiacente. Aceasta implică nervi în afara leziunilor cerebrale stem adesea însoțite de paralizie de dezvoltare a ochilor sau lateral format din cross-paralizie. Leziuni de nerv facial, în principal ca periferice paralizie nerv facial sau spasm hemifacial.

Etiologia și mecanismul

Cauze frecvente de leziuni faciale nervoase acolo, non-supurative paralizie facială acute, herpes zoster, traume, tumori, boli vasculare, sindrom de mononucleoza infectioasa, mass-media sifilis și otită și malformații vasculare, vasculare opresiunii torsiune. Patogeneza și etiologie sale sunt strâns legate, patogeneza de paralizie facială se datorează neuronale edem fibre stem, de compresie și ischemie, traumatisme, intervenții chirurgicale și mai mult din cauza opresiunii și a prejudiciului chirurgical.

Manifestările clinice


Anterior 4 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (35.172.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice