Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 6 Următor Selectați Pagini

Pacemaker

② prezența sindromului de sinus bolnav, selectați DDD (R);

③ funcție de nod sinusal este de probabilitate normală sau așteaptă scăzut de disfuncție de nod sinusal, alege VDD sau DDD.

Pacing ventricular singur nu a fost recomandat, și stimularea cu două compartimente, în general, considerat un preț acceptabil pentru a crește calitatea vieții pentru supraviețuirea corecției. Pentru AAI sau DDD pacemaker implantat alegere, deși DDD scump, dar ar trebui să fie luate în considerare în cazul pacienților cu dezvoltarea posibil bloc atrioventricular.

În plus, anumite combinații de vârstă, boli de inima si boli de fuziune, situația economică generală și a pacientului starea generală, cum ar fi un aspect complet.

Pacing cardiac artificial metoda de implantare sistem

Cardiostimulare temporară

Acolo stimularea transcutanată, transesofagiana ritmul, stimulare transtoracică puncție, piept de stimulare epicardial și transvenoasă stimulare cinci moduri. În prezent, mulți aleg din urmă.
De obicei, ales vena femurală, vena subclavie sau venei jugulare interne în firele de stimulare temporare. Shift se întâmplă mai permanent stimulator cardiac electrod de plumb comun. Monitorizarea ECG postoperatorie ar trebui să fie consolidată, inclusiv prag de stimulare timpurie sensibilitate crescută pentru a schimba percepția și electrod de plumb dislocare, mai ales stimulator cardiac dependent. Mai mult, deoarece cablurile de electrozi să comunice cu lumea exterioară prin puncție, astfel încât să acorde o atenție pentru a curata locale pentru a preveni infectia, mai ales prin plasarea o lungă perioadă de timp. În plus, pacienții trebuie să fie menținută prin vena femurală după poziție culcat pe spate de stimulare temporară, extremitatea inferioara venos frână puncție.

Cardiostimulare permanentă

În prezent, cele mai multe cu ajutorul endocardial electrod de plumb. Tehnici, inclusiv intravenos electrod sârmă stimulator cardiac alegere fixe și încorporate.

1 vena selectați fire de electrozi într-o venă, de obicei, sunt disponibile: venelor superficiale vena cefalică, vena jugulară externă, venoasă profundă subclavie vena, vena axilară venei jugulare. Mână multi-preferat este de obicei folosit pentru a conduce venă sau subclavie vena contralaterală, cum ar fi fără succes, apoi selectați vena jugulară jugulară sau extern intern.

Plasare electrod 2 fire necesare pentru a plasa conducerea electrod la ritmul dorit de camera de inimă, fixarea pasiv general, pot lua, de asemenea, inițiativa de a firele de electrozi fixe.

3 electrozi de pacemaker încorporate fire de stimulatoare cardiace în general, sunt îngropate piele de san ipsilateral. Electrod plumb este conectat la generatorul de impulsuri, suprafața sârmei exces apropierea mușchii, pielea apropierea stimulatorului în buzunarele subcutanate.

Pe scurt, metoda este de a insera plumb electrod din partea de jos a brațului sau vena subclavie, în raze X, care a fost inserat într-o poziție predeterminată de stimulare cavitatile inimii, și detectarea fix. Pacemaker atunci conductor îngropat conectată la electrodul de pe piept, pielea a fost suturat, pentru a finaliza operațiunea.

Complicații de stimulare cardiac permanente

Complicații legate de implant

Cele mai multe complicatii, cum ar fi o intervenție chirurgicală ar trebui să fie în măsură să pună capăt operațiunii cu atenție, este dificil de a evita complet niște iepuri. Incidența implantului este strâns legată de experiența medicului.

1 aritmii, de obicei, nu au nevoie de tratament special.

2 sângerare locală este, de obicei, auto-absorbit. Formarea de hematoame semnificativ poate fi sub presiune de extrudare de sânge în condiții sterile stricte.

3 subclavie vena complicatii puncție și tratament

Pneumotorax: un pneumotorax mic, fără intervenție, pneumotorax, de compresie de țesut pulmonar> 30% de ventilație necesar sau de plasare a tubului de drenaj.

Sub abătut în artera subclavie: ar trebui să scoateți acul și (sau) de sârmă de ghidare și de presiune locale pentru a opri sângerarea (Nu introduceți conducta de expansiune), de obicei, fără tratament special.

4. Perforație cardiacă rară. Tratament: Cateterul ar trebui să fie extins cu grijă camera ta, și observarea atentă a condițiilor de tensiunii arteriale și inima. Odată ce manifestări tamponada ar trebui să fie luate în considerare de drenaj pericardic sau toracotomie pentru repararea inima. Ar trebui să continue să se evite plasarea electrozilor poziționate în dreptul perforațiilor.

5. Infectii sunt rare. Tratament: După formarea abces locale au posibilitatea de a vindeca pe cei puțin un tratament conservator ar trebui să fie o incizie imediată, debridare, îndepărtarea de sârmă electrod rana, celălalt pentru a lua implantarea elective de un mod nou.

6 stimulare diafragmatica rare. Poate cauza sughiț greu de rezolvat. Mai frecvent atunci cand sunt implantate fire de electrozi ventriculare. Remediu: Reduceți ieșire stimulator cardiac sau pentru stimularea bipolară. Dacă simptomele persistă, ar trebui să re-regla poziția de electrod.

Și electrozi complicatii si tratament legate de plumb

Prelucrare 1 prag a crescut: creșterea producției de energie de programabil, nevoie de a re-poziție sau înlocuiți cablurile de electrozi, dacă este necesar.

2 În cazul în care dislocarea micro-electrod și dislocare semnificativă schimbare examinarea cu raze X poate fi găsit, și dislocarea de raze X vârful micro-electrod este încă loc vizibil, dar de fapt au contact săraci cu endocardului. Tratament: Chirurgie este de obicei necesară pentru a re-regla poziția electrod.

3 fire electrod strat izolator spart sau crăpat este considerat ca un prejudiciu redus de izolare impedanță, cum ar fi de mare impedanță, ia în considerare firele electrod rupe. Tratament: necesitatea de a re-implantare a noului multi-electrod plumb.

Complicatii si tratament de legate de pacemaker


Anterior 6 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.95.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice