Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 5 Următor Selectați Pagini

Pacemaker

Deși nu a confirmat ① Sincopa este cauzata de AVB, dar exclude alte cauze (tahicardie ventriculară), mai ales cauzat.

② Deși nu există simptome clinice, dar examinare electrofiziologice a relevat HV interval de 100ms ≥.

③ examen electrofiziologic, stimulării atriale indusă de blocul non-fiziologică sub fasciculului His.

Sincopă recurentă, nu carotide evenimente de stimulare exacte, de mare sensibilitate asistolie cardiace ventriculare inhiba timpul de reacție> 3s, și acestea ar trebui să ia în considerare implantarea unui pacemaker permanent.

Ablatia tahicardie Stimularea cateter este limitat și (sau) de droguri de tratament nu reuseste, pacientii tratati cu viteza sau nu pot tolera efectele secundare ale medicamentelor și o sală de recurente.

Pacientii cu risc crescut cu sindrom QT lung.

Următoarele pot fi implantate la pacientii cu insuficienta cardiaca CRT sau CRT-ICD:
① a ventriculului stâng fractie de ejectie ≤ 35%, complet bloc de ramură stângă, și QRS între 120ms la 149ms, ritm sinusal, NYHA clasa funcțională (NYHA) după Ⅱ, Ⅲ grad sau terapie de droguri poate fi o activitate ideala NYHA Ⅳ pacientii cu insuficienta cardiaca stadiu;

② ventriculului stâng fractie de ejectie ≤ 35%, non-stânga bloc de ramură, și QRS ≥ 150ms, ritm sinusal, NYHA clasa funcțională (NYHA) Ⅱ, Ⅲ grad sau medicament ideal pentru tratamentul de NYHA Ⅳ nivel poate fi activ la pacientii cu insuficienta cardiaca ;

③ medicament ideal pentru tratamentul a fracției de ejecție a ventriculului stâng ≤ 35% dintre pacientii cu insuficienta cardiaca fibrilatie atriala sau ventriculare stimulare dacă indicații CRT necesare pentru a se conforma cu ablatie nodul atrioventricular sau tratamentul medicamentos poate garanta 100% pacing ventricular;

④ terapie ideală după ce a ventriculului stâng fracția de ejecție ≤ 35%, precum și necesitatea de a se bazeze pe echipament nou instalat sau înlocuit și ventriculare stimulare (40%).

Determinat de moarte subita de cauza cardiaca risc (SCD) (în principal riscului de MSC: antecedente de stop cardiac, VT susținută spontan, spontan TV nesusținută, istoricul familial MSC, sincopă, ventriculare grosime ≥ 30 mm, răspunsul tensiunii arteriale anormal in timpul exercitiilor; posibil SCD risc: fibrilație atrială, ischemie miocardică și obstrucția tractului ejecție a ventriculului stâng, mutatii in grad ridicat de risc, caracterul competitiv ridicat de activitate fizica) la pacientii cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă ar trebui să fie implantat DDD-ICD.

ICD indicații recomandată după cum urmează:

① cardiomiopatie non-ischemica dilatate, disfuncție semnificativă a ventriculului stâng, sincopă inexplicabilă;

② tahicardie ventriculară susținută, funcția ventriculară, chiar normală sau aproape normală;

③ pacienti cardiomiopatie hipertrofică au mai mult de un factor major de risc pentru MSC;

④ dreapta ventriculare displazie / pacienti cardiomiopatie arrhythmogenic au un factor major de risc pentru MSC (inclusiv examen electrofiziologice VT induse, monitorizarea ECG de TV nesusținută, de sex masculin, dilatarea severă a ventriculului drept, implicarea ventriculului drept extinse, < , de 5 ani, care implică ventriculului stang, istoria de stop cardiac, sincopa inexplicabila);

Sincopa și (sau) VT ⑤ pacienți sindrom de QT prelungit în aplicarea de β-blocante;

⑥ în afara spitalului de așteptare pentru o pacientii cu transplant de inima;

⑦ sindromul Brugada sincopă;

⑧ Brugada sindrom de tahicardie ventriculară stop cardiac, dar care;

⑨ tahicardie ventriculară catecholaminergic la pacientii cu sincopa și încă (sau), după VT cu β-blocante;

⑩ sarcoidoza cardiaca, miocardita cu celule gigant, pacientii cu boala Chagas.

Desigur, ghid nu acoperă toate situațiile clinice. Privire la un anumit pacient, indicația de cardiostimulare permanent nu este întotdeauna clar. De obicei, ireversibilitate, simptomatic pacemaker bradicardie este implantat indicații permanent majore. Ar trebui să fie combinate cu condiții specifice pacientului, dorințele pacientului, condițiile economice efectuate de către medicul responsabil de a decide dacă să implanteze un stimulator cardiac permanent.

Rezonabil alegere stimulator cardiac

Alegerea specific de pacienti stimulator cardiac este o problemă cu care se confruntă medicii de multe ori necesare. Principii sunt după cum urmează:

1, cum ar fi prezența sau prezența fibrilației atriale cronice persistente care alege în continuare VVI (R).

2 Dacă nu există nici o disfuncție de nod sinusal sau bloc atrioventricular de bloc atrioventricular probabilitate recent a prezis de producere este foarte redusă, selectați AAI (R), în caz contrar selectați DDD (R).

3 bloc atrioventricular ca

① prezență de tahiaritmii atriale susținute, selectați VVI (R);


Anterior 5 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.230.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice