Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 4 Următor Selectați Pagini

Creier

(A) nuclear și fascicul paralizie nucleul oculomotor in creier ca urmare a ocupa o suprafață mai mare, daune atât de multe nucleare cauzate de paralizie incompletă, și mai mult pentru ambele părți, vizibilitate are neurosifilis, otrăvire cârnați și difterie. Daune multi-fascicul cauzate de partea de paralizia de nerv oculomotor, manifestată prin dilatarea pupilei ipsilateral, și reglementarea ptoza imunodeficientei, ochi rectus lateral și mușchiul oblic superioare a fost tras în afară și puțin mai jos.
1, tumoare pe creier stem (tumorsofthebrainstem): manifestări clinice caracteristice de paralizie cruce, segmente de leziuni și anume ipsilateral și nucleaŃie de daune nucleare nervilor cranieni și segmentele inferioare ale semnelor contralateral piramidale. Simptome ale nervilor cranieni de boala renegat nivel segment și domeniul de aplicare variază. Cum ar fi leziuni cerebrale au aratat ipsilateral paralizia de nerv oculomotor, leziuni pontine poate manifesta ca ipsilateral ochi de mobilizare si de paralizie faciala, ipsilateral tulburari senzoriale faciale și auz. Leziunile medulare se poate produce paralizia limbii ipsilateral, paralizie a gâtului, limbii 1/3 gust dispărut. Trunchiul cerebral Potentiale evocate, CT, RMN-ul poate confirma diagnosticul.

2, leziuni trunchiul cerebral (injuryofthebrainstem): mai mult de un istoric clar de trauma, comă prelungită după un prejudiciu, si nu exista tulburari de circulatie ochi, diagnosticul nu este dificil.

3, fractura de craniu (fractureofthebaseoftheskull): după traumatisme cerebrale traumatice pot deteriora artera carotidă internă, artera carotidă internă produse - fistula cavernos apărut mișcarea ochilor limitat și pierderea vederii, și pot avea cap sau murmur continuu orbital, pulsatile exoftalmie.

(Două) în jurul paralizie

1, craniu de baza anevrisme (aneurysmofthebaseoftheskull): paralizia de nerv oculomotor apare singur, este comună în anevrism baza craniului este rar în alte tumori. Boala este mai frecventa la adultii tineri, mulți au o istorie de dureri de cap cronice și hemoragie subarahnoidiană, ei pot separa paralizia de nerv oculomotor a avut loc. Angiografie cerebrala si mai capabil de a confirma diagnosticul.

2, leziuni spațiu-ocupație intracraniene (intracranialspaceoccupyinglesion): cresterea presiunii intracraniene în leziuni cerebrale traumatice și tumori cerebrale târziu, în general, sunt exprimate hernie tentorial a avut loc. Manifestat ca boala parte dilatarea pupilelor și reacție lumina a disparut, se poate produce paralizia membrelor contralateral, urmată de extinderea elev contralateral a apărut, de asemenea, însoțită de conștiință. Conform istoriei și CT cranian examinare diagnostic pluripotente.

3, tromboza de sinus cavernos și anevrism (carernoussinasthoomlosisandintercavernoussinasaneurysm): poate fi exprimat ca sindromul de sinus cavernos, în plus față de paralizia nervului oculomotor, există o prima filiala de leziuni trigemen nervoase, tesutul moale orbitale, superior și pleoapele inferioare, conjunctivei, suma de Departamentul din cadrul Ministerului de scalp și podul de nas congestie și edem, ptoza sau edem papilar, adesea însoțită de inflamație sistemică cauzată de o infecție, combinat cu orbital X-ray și lombare puncție și analize de sange poate confirma diagnosticul.

4, fisura orbitală superioară și orbitale apex sindromul (superiororbitalfissureandorbitalapexsyndrome): primul are oculomotor, trochlear, abducens nervoase și prima filiala a disfuncției nervului trigemen, acesta din urmă plus față de cele trei perechi de leziuni ale nervilor cranieni, adesea însoțită de tulburări de vedere, combinate foramen orbital optic cu raze X, teste de sange, CT și alte multi-orbitale confirma diagnosticul.

5, meningita (cephalitismeningitis): meningita cauzată de leziuni ale nervilor cea mai mare parte bilaterală, și mai cu scripete, abducens nervoase implicate simultan. Numarul de celule CSF, proteinelor a crescut.

În al doilea rând, paralizia de nerv trochlear

Paralizia de nerv trochlear apar foarte rar singur, mai mult decât celelalte două perechi de nervi cranieni și implicat simultan. Paralizia de nerv trochlear, în cazul în care nu efectuează examinarea diplopie nu este ușor să se identifice. Diagnosticul diferential vedea paralizia de nerv oculomotor.

În al treilea rând, paralizia de nerv abducens

(A) există de multe ori hemoragie pontine si tumorale (pontinehaemonhageandtumour), ca urmare a creierului și aproape de nervului facial de pod, două paralizia de nerv nuclear sau pachet, performanța de partea de mobilizare bolnav si paralizia de nerv facial și hemiplegie contralaterală , cunoscut sub numele de baza semn Millard-Gubler lui. Debut de multe ori mai abruptă și comă rapidă, doi elevi și modificările ac-ca. În conformitate cu manifestările clinice și CT, RMN diagnosticul nu este greu de stabilit.

(Două) sindromul apex petroasă (radenigo'ssyndrome) otita medie acuta petroasă apex limitări inflamație și meningiom vârful pietros poate provoca paralizie nerv abducens, și însoțite de pierderea și durerea de zona de trigemen distribuție nervoase, cunoscut auzului Grupa sindromul Gradenigo lui, X-ray pot fi găsite în distrugerea osoasa sau modificări inflamatorii. Combinate cu istoria si examinarea CT poate stabili diagnosticul.

(Trei) de carcinom nazo-faringiene (nasopharyngedcarcinoma) abducens nervoase în fața bazei craniului cu carcinom nazofaringian au fost încălcate, deoarece cel mai frecvent, urmate de anevrisme sinus cavernos și orbitale tumori superioare regiune fisura. De vârstă mijlocie pacient paralizia de nerv abducens singur sau simultan cu alte manifestări de grup sindromul de sinus cavernos, ar trebui să ia în considerare în primul rând existența carcinom nazo-faringiene. Adesea însoțită de epistaxis, congestie nazală, pot apărea ganglionilor limfatici de col uterin pentru nazofaringe, biopsie, craniul examen cu raze X poate fi confirmată.

Deteriorarea nervului trigemen

În leziuni ale nervilor trigemen a bolii, cu nevralgie de trigemen este un prejudiciu comuna, devastatoare la nervul trigemen singur este rar și însoțite de alte implicarea nervilor cranieni.

Etiologia și mecanismul

1, nevralgie trigemen: pot fi împărțite în două primare și secundare. Nevralgie de trigemen boala secundar nervului trigemen

2, paralizia nervului trigemen: de trunchiul cerebral paralizia nervului trigemen, baza craniului sau leziunilor extracraniene cauzat. Cum ar fi Brain tumorii stem, ganglionii trigemen herpes zoster.

Din cauze diferite, patogeneza sa este, de asemenea, diferit. Cele cauzate de inflamarea fibrelor nervului trigemen si infiltrarea celulelor inflamatorii, demielinizare, etc; benigne care diferentierea si maturarea celulelor tumorale, de compresie tumora a fibrelor nervului trigemen, degenerarea fibre; metastaza cancerului la nervul trigemen, care cauzează deteriorarea fibrelor nervului trigemen de schimbare.

Clinic

1, nevralgie de trigemen: în special, facial distribuția nervului trigemen de durere radioactivitate paroxistica, natura violentă, arătând acupunctura, cuțit, arsuri, rupturi, la câteva secunde la 1 până la 2 minute, izbucni brusc sa oprit, fiecare durere la aceleași ore. Dureri de gura, miscarea limbii sau stimuli externi, cum ar fi vorbitul, mancatul, te speli pe dinti, spală-ți fața, sau chiar clipi, căscat, celălalt ca subiect de vibrații, vânt și așa mai departe. Debutul durerii este adesea un punct de declanșare sau numitele puncte de declanșare, mai ales în buza superioară și inferioară, nas, gura, obrajii și limba, etc, o atingere care este cauzată de debutul de durere. Debutul durerii asociate cu ochiul ipsilateral sau ambii ochi rupere și salivație. Ocazional apar necontrolate spasmodice facial, numit "convulsii dureroase." Inițial nervul trigemen

2, paralizia de nerv trigemen: în principal pentru paralizia mușchilor masticatori, implicarea musculare pot atrofia. Mușchilor masticatori este slab, de multe ori pacientii menționată muscatura, slăbiciune, dificultate de mestecat, gura atunci când maxilarul inferior la deformarea partea afectata. Uneori, însoțită de trigemen nervoase de distribuție deficiențe senzoriale și ipsilateral slăbire reflex corneei și dispariția.

Diagnosticul diferențial

În primul rând, nevralgie de trigemen

(A) nevrita trigemen (trigeminalneuritis) scurtă durată, durerea a fost, de trigemen hipersensibilitate persistente distribuție nervoase sau pierdere, poate fi asociata cu tulburari de circulatie, implicarea ramurilor nervoase trigemen sensibilitate evident. Nevrita mai mult în frig sau sinuzita după debutul.

(Două) tumori unghi cerebellopontine (cerebellopontineangletumours) debutul de durere, cu aceeași sau atipice nevralgie de trigemen, dar mai frecvent la tineri cu vârsta sub 30, mai mult de un nerv trigemen distribuție hipoestezie, și să producă treptat alt unghi cerebellopontine semne si simptome. Mai frecvente în colesteatom, meningiom, neuroma acustice și alte ori, acesta din urmă alte două implicarea nervilor cranieni, ataxie și presiunea intracraniană crescută este evident. X-ray, special angiografie, CT, etc poate ajuta la confirmarea diagnosticului.

(Trei) de metastaze baza craniului (metastaticcarcinomaofbeaeofskull) carcinom nazo-faringiene cel mai frecvent, adesea însoțită de epistaxis, congestie nazală, pot exista mai multe paralizii ale nervilor cranieni, limfadenopatie de col uterin pentru examinare gât, biopsie, craniul examen cu raze X poate fi confirmată.


Anterior 4 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (18.205.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice