Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Osteita

Osteita se datorează hiperparatiroidism insuficiență renală cronică secundară, boala osoasa cauzata de tipul de transport de mare. Cele mai importante manifestari clinice ale modificărilor patologice osteita. Cauza principală este hiperparatiroidism secundar, hiperplazia paratiroide, hipertiroidism, rezultand in cazul pacientilor hipocalcemie, hiperfosfatemie, mai ales hidroxi colecalciferol lipsa de leziuni osoase avansate, mâncărimi ale pielii, spontan de tendon, calcifiere tesuturilor moi.
Clinic

1 prurit

Mâncărimi ale pielii este un frecvente simptome insuficienta renala cronica, dar mecanismul nu este clar.

2 ruptură de tendon spontane

Acest fenomen este văzut în insuficiență renală cronică sau alte cauze de hiperparatiroidism secundar, aceasta poate fi o relație cauzală între cele două. Deficienta de vitamina D cauzeaza degenerarea tesutului elastic sau acidozei metabolice cronice secundar pentru tulburari de sinteza de colagen sunt, de asemenea, cauze posibile. Punctele de prindere a tendoanelor poate provoca, de asemenea, mici fracturi ruptură de tendon.

3 pipernicit

Insuficienta avansat renală cronică și copii statura des decât copiii normali, motiv pentru malnutritie, deficit de vitamina D, acidoză metabolică cronică, sindrom de malabsorbție intestinală a calciului, boala osoasa si nivelurile sanguine scazute de hormon de crestere si alte media. Pentru pubertate copiii cu terapie recombinant hormon de crestere poate promova ritmul de creștere.

4 dureri osoase și fracturi

Suferă de osteită fibroasă sau osteomalacie poate duce la creșterea progresivă a dureri osoase vazut in partea inferioara a spatelui, pe fese, picioare sau genunchi. Fracturile de coaste durere coaste poate fi primul simptom. Mici dureri de spate pot fi din cauza compresie fracturi vertebrale, osteopenie și osteomalacie, datorită tip de conversie redusă.

5 deformarea oaselor

Datorită deficit de vitamina D, hiperparatiroidism secundar cauzate de dislocare epifizei, oasele lungi îndoit, de multe ori extins la fese, de asemenea, găsite în raza, ulna, humerus, femur și tibie. Deformarea oaselor la adulti este mai frecventa la osteomalacie severe pot fi cauzate de scolioza, cifoza și deformare toracică. Mai multe fracturi vertebrale de compresie poate face pe oameni să devină scurt, ușor de a produce rahitism la copii.

6 ulceratii ale pielii și țesutului necroză

Văzut într-un număr mic de pacienți cu insuficiență renală severă, pacienții cu transplant renal și pacienți hemodializați. Examenul radiologic pot fi găsite resorbtia osoasa subperiostală, normale sau crescute de calciu seric înainte de debutul de dureri severe și pot avea în primul rând fenomenul Raynaud. Formarea de ulcer după sepsis infectii secundare cauzat moartea. Patogeneza este neclara. După paratiroidian Total parțial face vindecarea ulcerului, hiperparatiroidism probabil secundar poate fi cauza. Aceste simptome nu sunt comune părți, bolnave ale degetelor, degetele de la picioare, coapse, gambe si glezne.

7 calcifiere tesuturilor moi

Calcifiere tesuturilor moi (calcifiere metastatic) mai mult un rezultat de persistente ca urmare a depunerilor crescut de calciu si fosfor, gasit in artere, ochi, organe, articulatii si piele. Niveluri persistent ridicate ale hormonului paratiroidian, în plus față de care cauzează boala osoasa, se poate duce de asemenea la calciu in artere mici, articulațiilor, țesuturilor moi și depozite viscerale. Când produsul calciu-fosfat mai mult de 70 de mai predispus. O mai severă numit apărare calcifiere (calcifilaxie) în calcifiere metastatic a arterelor adesea însoțită de o depunere semnificativă de calciu și a țesutului ischemie și necroză.

Inspecție

Un examen de laborator

Adesea hipocalcemie, hiperfosfatemie, în special colecalciferol dihidroxi redus.

2 Radiologie

Hiperparatiroidismul secundar modificări radiologice includ osul cortical endost și resorbția osoasă subperiostală, terminalul se referă la picioare formarea coroziunii, chist, neostosis periostul și scleroză osoasă, care este resorbția osoasă mai subperiostală schimbări comune radiologice, în principal văzute în falanga, de asemenea, găsite în osul pelvian, clavicula distal și coaste, ulna, tibie și mandibula sub suprafata. Osteosclerosis modificări radiologice, a crescut densitatea oaselor, comun în vertebre, pelvis, coaste, clavicula și diverse metafiza oaselor lungi, diagnostic osteomalacie depinde de biopsie osoasă. Singurele descoperiri radiologice sunt Loosers, cu apariția și fracturi pseudo, densitatea oaselor de multe ori redus, dar nu suficient pentru a diagnostica osteomalacie. Osteopenia se refera la examenul radiologic a relevat scăderea densității minerale osoase, insuficienta renala este comună în hemodializă pe termen lung făcut. Osteomalacie, hiperparatiroidism secundar si osteoporoza pot fi găsite prin radiografic reducerea densitatii osoase, este dificil de a determina caracteristicile singur radioactive cauzează osteopenie.

Diagnostic

Potrivit etiologia, manifestarile clinice, teste de laborator pot diagnostica caracteristică.

Tratament

Tratamentul hiperparatiroidismului secundar al bolii osoase includ retenție fosfor și controlul hiperfosfatemiei, hipocalcemie corectată pentru, aplicarea activă vitamina D, controlul dializă calciu, percutanată paratiroidian injectarea de etanol sau calcitriol (dihidroxi colecalciferol), paratiroide rezecție subtotală.

(1) Controlul de retenție fosfor și hiperfosfatemiei

(1) limiteze aportul de fosfor aportul zilnic alimentar nu trebuie să depășească 600 ~ 900 mg, GRF este de 30 ~ 60 ml / min la pacienți este importantă. Fosforul ar trebui să fie luate pentru a evita consumul de alimente mai multe, cum ar fi boabe de soia (571mg%), Yuba (598mg%), fasole Adzuki (386mg%), fasole verde (360mg%), alge marine (457mg%), lapte praf (883mg%).

(2) Cererea de lianti fosfat în limita aportul de fosfor și fosfor a crescut nemulțumirea, utilizarea de lianti de fosfat, se poate face saliva, bila si absorbtia de lichid intestinal de fosfor în cei care nu pot, manca prea mult conținut de fosfor alimente (> ; 2.0g / d) poate reduce rolul de lianti fosfat. Chelatori de fosfat utilizate în mod obișnuit hidroxid de aluminiu, preparate de calciu (carbonat de calciu, acetat de calciu), precum și preparatele magneziu.

(2) pentru a corecta hipocalcemie

Hipocalcemia trebuie să fie suplimente de calciu pe termen lung poate crește concentrația de calciu, scăderea fosfataza alcalină serică și hormonului paratiroidian.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.200.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice