| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Meduloblastom |
|
Boala are originea în ventriculul patra ependimale devreme datorită stimularea ventriculului IV și cauza vărsături. Desigur meduloblastom de daune lung, substanțial la cerebel ca medulloblastoma severe, în unele cazuri, chiar și fără semne evidente cerebeloasa. Astrocitom cerebeloasa Cea mai mare parte apare la copii emisfera cerebeloasa, parțial benigne. Durata poate fi foarte lungă, în special pentru presiune intracraniană crescută și tulburări de mișcare la nivelul membrelor a Francmasoneriei. Craniu rata de calcifiere cu raze X de meduloblastom mare, în unele cazuri (in special copiii mici), vizibile de tumori secundare cântare Protuberanta occipitala si subtierea oaselor. Ventriculografie apeduct vizibil aplecat înainte, poziție vizibilă patrulea ventricul lui Tom lateral deplasate și așa mai departe. CT și examen RMN poate șterge site-ului și chiar natura tumorii.Inflamație intracraniene HU varsare de celule tumorale, uneori, cultivate pe scară largă în suprafața de creier si maduva spinarii, iritație meningeală și leucocitoza CSF, de multe ori misdiagnosed ca "meningita." Dar cel mai adesea meningita leucocite, mai ales însoțită de febră, zahăr lichid cefalorahidian și clorură de multe ori reduse și așa mai departe. Noduli tumorali cerebrale pot apărea și la copii, dar mai ales în emisferele cerebrale, de multe ori un istoric de tuberculoză sau istoric de contact TB, și simptome nod de otrăvire. [1] Tratament Tratamentul chirurgical Pentru a crescut semnificativ presiunii intracraniene la pacienții cu hipertensiune intracraniană crescută ar trebui să fie eliberat, poate fi folosit pentru rezecția tumorii sau cefalorahidian chirurgie șunt lichid, indepartarea chirurgicala a tumorii cât posibil, în timp ce alții cred că rezecția extensivă a tumorii duce cu ușurință la jucător tumorii, eliminarea susținut de doar o parte din tumora, pentru a sparge ventricolul IV poate fi. Disponibil chirurgie incizie occipital muscatura, deschisă după os fosa posterioară, arată vermis cerebeloasa bombat lărgit, sau a se vedea tumora în piscina mare occipital, de aspirare îndreptat spre direcția de apeduct sub gura. Poate fi supt metoda tunel dată aspirat prin polul de sus, putem vedea o mulțime de lichid șuvoi, urmată de extinderea deschiderii apeduct clar vizibil, atunci puteți vedea partea de jos a patra limitele tumorii ventriculului, ca un semn de îndepărtare tumori pot evita operație afectează trunchiul cerebral. Tumorile desmoid cum ar fi tipul, puteți scoate de pe laturile sale, blocarea sale de aprovizionare de sange, tumora poate fi complet eliminat de multe ori. În plus, operațiunea de a opri sângerarea complet, suprafața vaselor de sânge tumorale cu coagulare bipolară, și se spală cu promptitudine răcire salină rece. După rezecția tumorii, partea de pat tumoare a trunchiului cerebral bucata de bumbac hemostaza disponibil sângerare. La sfarsitul operatiei, obstrucție tumora de circulatie lichidul cefalorahidian trebuie restabilită, în general non-închidere a dura mater, plăgile suturate. Radioterapie Radioterapia postoperatorie prelungi de supravietuire a pacientilor. Bruce a menționat că toate fără radioterapie postoperatorie au recidivat meduloblastom, și mai mult în recidiva în termen de 1 an de la moarte. Radioterapie postoperatorie, statisticile actuale ale ratei de supraviețuire de cinci ani de 40% la 60%, rata de supravietuire de 10 ani, de 30% până la 40%. Timpurie a fost susținut, pacientii medulloblastoma dat radioterapie singur, dar are doua dezavantaje: ① tumora in timpul tratamentului cu radiatii din cauza umflarea creierului agravează compresie stem, ar putea fi creșterea tensiunii, creierul de compresie stem intracraniană și fatal. ② radioterapie orb, comparativ cu tumori benigne (cum ar fi astrocitom), efectul nu este bun, se poate amâna tratamentul. Acum, a susținut că cele mai multe dintre indepartarea chirurgicala a tumorii, scuti obstructie a circulatia lichidului cefalorahidian, si diagnosticul patologic exacte efectuate după radioterapie. În general sublinia radioterapie postoperatorie precoce, mai mult de 1 până la 2 săptămâni după operație a început. Pe baza caracteristicilor medulloblastoma ușor de transfer, răspuns la radioterapie intregul sistem nervos central, și pe această bază, leziuni localizate crescut doza de radiatie. Oncology Group meduloblastom tratament Comitetul de coordonare pentru copii american (MPCPOG) Soluția recomandată este împărțită în trei părți: tot creierul, maduva spinarii si fosa posterioară. Radioterapie creier întreg ar trebui să includă sită, a ajuns după maduva spinarii de col uterin, limita inferioară a radioterapie spinal sacral două niveluri. Doza de tot creierul 40Gy (4000rad), fosa posterioara plus 15Gy locale (1500rad), 35Gy maduva spinarii (3500rad), fiecare nu mai mult de 2GY (200rad), de preferință 150rad ~ 180rad. Pentru copii sub 3 ani de radioterapie, maduva spinarii 2 4GY (2400rad), creierul întregului 35.2Gy (3520rad), plus suma de fosa posterioară a provocat 48Gy totalul parțiale (4800rad). Această metodă este mult mai mare decât cu doza de radioterapie folosit înainte de 1960, este acum acceptată de cei mai mulți oameni, și care este creierul și limitele de toleranță radiatii maduvei spinarii. Chimioterapia Meduloblastom a fost nici un efect clar de chimioterapie, dupa o interventie chirurgicala, chiar și în chirurgie, radioterapie, dupa rezultatele chimioterapie sunt, de asemenea, controversat. Mazza Statistica 47 de cazuri de rata de supravietuire la 5 ani de pacienti, interventii chirurgicale, plus radioterapie, plus grupul de chimioterapie a fost de 60%, semnificativ mai mare decât grupul de chimioterapie (37%). Thomas în opt cazuri recidivat pacienti cu BCNU și dexametazona, și intratecală metotrexat (metotrexat) combinat cu chimioterapie, inclusiv 5 cazuri de tumori atât la nivel local, plus radioterapie în doze mici, rezultatele în diferite grade la toti pacientii eficacitatea, din care 6 cazuri două cazuri, evident, eficiente, nu au eficacitate tumori semnificative recidiva a doua. Dar nu a găsit nici un efect semnificativ al chimioterapiei asupra supravietuirii. Pentru indicatorul chimioterapie, Bloom cred că de chimioterapie pe tumorii pacient rezectie invalid, și, prin urmare, utilizate în principal pentru rezectie partiala sau biopsie numai pacientii sau copii sub 2 ani. Cei mai mulți autori cred ca pacientii cu recidiva pot fi adăugate cu chimioterapie. Grefe a fost găsit nitrozuree și medicamente procarbazină atunci când sunt utilizate în combinație, activitatea procarbazină celulelor la doze relativ mici pot fi obținute; dacă se utilizează nitrozuree 12 zile de la medicație cu procarbazină , nu se poate reduce eficacitatea medicamentului redus semnificativ în condițiile de supresie a măduvei osoase. Care, în combinație cu medicamente chimioterapie, cu o atenție deosebită pentru a interacțiunilor de droguri sale, pentru a evita toxicitatea în creștere. În plus, în timpul chimioterapiei ar trebui să monitorizeze întotdeauna schimbări în sângele periferic. Odată pancitopenie ar trebui să fie un tratament în timp util, chiar pauză chimioterapie. [2] Prognoză Supraviețuirea medie de 0.9 ani, comparativ cu prognoza de copii adulți, de asemenea. Cu recenta cercetare clinica si de baza continuă să evolueze, prognosticul pacientului celulelor tumorale mamei a fost îmbunătățit continuu. În prezent, majoritatea statisticilor 5 ani de supravietuire au fost de 30%, cele mai ridicate statistici de 80%. Individuale pot trăi până la zece ani. Quest că îmbunătățirea eficacității și atenția postoperatorie a întregului creier si spinarii radioterapie axe sunt inseparabile. Bruce este de părere că cele mai recente ani, pentru copii cu meduloblastom tratament și rezultatele la o îmbunătățire semnificativă. Noul său raport de 15 de cazuri, doar un singur caz de deces, iar scanare CT nu prezintă semne de recurenta tumorii. Pacienții medulloblastoma cu o varietate de factori de prognostic. Acum, că gradul de rezectia chirurgicala a tumorii și prognosticul. Rezectia poate îmbunătăți în mod semnificativ prognoza, Raimondi că rezectie partiala si biopsie monoterapie a fost nici o diferenta semnificativa in supravietuire. Radioterapia postoperatorie este un mijloc important de a prelungi supravietuirea, chimioterapie adjuvanta au, de asemenea, un rol. De asemenea, strâns legate de varsta pacientului si Prognozei, majoritatea literatură indică faptul că copiii de vârstă mai mari și adulții cu pacientii medulloblastoma cu prognostic bun. Trebuie remarcat faptul că în cazuri de recurență și metastazelor, prognosticul este semnificativ mai mică decât primul tratament, chiar cu radioterapie și chimioterapie, nu se obțin rezultate satisfăcătoare. În rezumat, factori de prognostic sunt multiple. Fără îndoială, îndepărtarea completă a leziunii, doze adecvate de radioterapie adjuvant, chimioterapie și alte condiții, cu măsuri cuprinzătoare de tratament poate prelungi in mod semnificativ de supravietuire meduloblastom de pacienti si de a imbunatati calitatea vietii pacientului. |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
