Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Ureter

Ureter este cele mai frecvente malformatii ale tractului urinar, una dintre femei decât bărbați, de multe ori bilaterale, împărțite în categorii incomplete și complete. Incompletă ureterale predominant fără simptome clinice, complet cu doua dublu ureter ureterale mugur, formarea de două complet independent de ureter și pelvisul renal, ureter sunt două deschideri în vezică sau o deschidere în vezică, și un alt ectopică deschiderea in uretra sau ale sistemului urinar, majoritatea au un urinar simptome de infectii ale tractului.

Schiță

(A) ureter nu este dezvoltat pentru embrioni care nu au dezvoltat din cauza bud ureterale, nici nu a dezvoltat rinichi ipsilateral, trigone vezicii urinare hipoplazica sau absente. Bilaterale care nu poate supraviețui în concluziile autopsiei.

(Două) duble ureter embrioni patru săptămâni, în dezvoltarea unei capăt tubulară renală inferioară a mugur ureterale, care formează ureter proximale, blocurile de țesut renal distal au fost acoperite cu dezvoltarea inițială a pelvisului renal, calyces și colectarea conductă. Ca o ramură de multicoronarieni ureteral distal, formarea bazinului dublu sau pelvis. Cum ar fi formarea unei ramuri prematură incompletă sau Y ureter ureter. Cum ar fi apariția a două renală sfârșitul tubulară inferioară mugur ureterale, în paralel cu dezvoltarea normală a ureterului și devin ureter dublu complet, ale tractului urinar este una dintre cele mai comune anomalii, incidența diferitelor rapoarte varia, în funcție de un set de statistici pentru autopsie 1/147, sau 0,68 procente, un alt grup de 1/117 sau 0,85%. Mai multe femei decât bărbați ușor, un raport de 1.6:1, mai mult de șase ori unilaterale decât bilaterale, partile din stanga si dreapta la fel.
Fiecare ureter drenaj rinichi de urină pe care acesta face parte. Dar doi rinichi adesea fuzionat într-o singură, numit rinichi grele, împărțită în secțiuni superioare și inferioare ale rinichiului alineatul renală doi, în rinichi de un șanț superficial pentru linia vizibilă la suprafața, dar pelvisul renal, ureter și circulația sanguină separat una de cealaltă. Segmentul renale, în general, mai mici, de multe ori doar un caliciu mare, pelvisul renal si ureter adesea complicat de hidrocefalie si infectie sau hipoplazie si disfunctie. De multe ori două sau mai multe segmente de calyces renale mari, dar ele pot avea, de asemenea, situația opusă.

Ureterului incompletă a fost în formă de Y, care este divizat în două partea superioară, în timp ce partea inferioară a vezicii urinare înainte de a intra într-unul și numai unul deschidere, convergența poate avea loc în orice parte a ureterului. Ureter ureteral apare adesea în punctul de confluență se află în jos 1/3 din cazuri, retenție urinară cauzate de reflux este cauza infecții ale tractului urinar este un factor important.

Ureterului completă este paralelă sau trece jos din segmentul inferior al ureterului în rinichi in vezica de rinichi înainte secțiune transversală a ureterului, deschiderea vezicii în poziție normală, iar apoi pe segmentul renală a deschiderii ureterului în partea sa inferioară interioară, numita lege Weigert-Meyer situație clinică rară contrar, deși ureter poate avea reflux, dar mai mult pe segmentul renal inferior. Dacă leziunile obstructive, aproape fără excepție, toate afectează segmentul renale. Aproximativ 10 până la 15% în greutate din rinichi și ureterului asociate cu alte malformații ale tractului urinar, cum ar fi ectopic ureter, ureterocele.

Ureter fără complicații, în general, este necesar un tratament, cum ar fi infecția concomitentă fără modificări morfologice și funcționale, medicamente disponibile, deoarece funcția renală există, dar este însoțită de segmente de reflux vezico-ureteral, reimplantare ureteral poate adopta suplimentare de anti- chirurgie de reflux. Cum ar fi rinichi grele sau jumătatea superioară de boli de rinichi și de rinichi din cauza pierderii severă a funcției, apoi pentru jumătate nefrectomie.

(Trei) mai mult decât în ​​ureter renal ca extremitatea inferioară a trei dezvoltare mugur ureterale sau două într-o repartiție mai devreme, pentru a forma un sistem complet și parțial trei ureter. Există 70 de cazuri în literatura colectate. Poate apărea, de asemenea, de reflux, obstrucție și alte simptome și semne.

Simptom

1, ureter înaltă aderență: joncțiune ureteropelvic obișnuit într-o formă pâlnie, și este în poziția coborâtă, în scopul de a facilita drenajul urinei. Ureter aderență ridicată produce obstructie a tractului urinar, ca rezultat hidronefroza, infecții concurente, care provoaca durere si piurie. [1]

2, retrocaval ureter: ureterul drept de vena cava inferioara prin spate, și apoi în jos Walter vezicii urinare. Principalele simptome clinice sunt cauzate de rinichi și ale tractului urinar obstrucție hydroureter provoca dureri de spate, infecții ale tractului urinar, formarea de piatră și hematurie.

3, megaureter congenitale: structuri și anume primare ureteral neuromusculare cauzate de obstrucția funcțională slabă, ceea ce duce la extinderea de ureter. Barbatii par, pot să apară cu unilaterale (stânga mai frecvent) sau bilaterale (20%). Pacientii de obicei cauzate de infectii ale tractului urinar, pietre si hematurie, piurie si alte simptome de urografie a relevat leziuni bilaterale grave poate duce la insuficiență renală.

4, chist orificiu ureterale sau stenoză: dilatare chistică de capătul inferior al ureterului a vezicii urinare sau uretrei bombat cavitate, numit chist orificiu ureterale. Departamentul de anomalii congenitale cauzate. Normal ureteral ureteral chist orificiu și mai mult pentru pacientii adulti fara pietre concurente, simptomele mai putin severe. Repetați cu ureter sau orificiul ureteral ectopică de chisturi ureter, infecții cauzate de obstrucție și mai severe în descoperirea suportă copilarie. Volumul chist mare urinare poate cauza obstructia vezicii urinare, unele chisturi pline vezicii urinare cavitatea musculare, sau chiar feminin estuar prolaps uretral, forma tumorii.

5, orificiu ectopica ureteral (hipospadias): controlul încă sfincterului, fara incontinenta urinara, dar de multe ori ureteral reflux cauza superior dilatarea tractului urinar și infecții, orificiului ureteral ectopic femeile de multe ori dincolo de controlul sfincterului, apariția de urinare incontinenta. În plus față de aceste femei, incontinenta urinara, există urinare normale, vezica este încă acceptabil, deoarece de multe ori sa încheiat urina ureteral. Prin urmare, au urinare normale, urinare femeile incontinenta ar trebui să verificați vestibul, vagin, etc Cautam pentru ureterul ectopic, iar după această canula pentru Pielografia retrograd.

Anormal

Anomalii structurale ale ureter

(A) ureteral atrezie și hipoplazie ureterale dezvoltarea mugur, deoarece există diferite grade de insuficiență cauzate, de multe ori cu agenezie renală ipsilateral, uretere a arătat cordoane fibroase, sau au lungimi inegale orb segment ureteral rezidual, mic ureter sau absente, trigone vezicii urinare hipoplazica. Cazuri, în general, asimptomatice luate în considerare.

(DOI) poate fi împărțită în uriaș ureteral reflux, obstructivă și idiopatică, inclusiv o varietate de leziuni secundare și primare. Această secțiune descrie megaureter primar obstructiva (obstructivemegaureter primar), adesea însoțită de sfarsitul non-functionare a segmentului ureter, ceea ce duce la obstructie functionala. Obstrucție anatomic ocazionale (stenoza) există. Ray radiație tipic prezinta extinderea ureter superior fără distorsiuni, fusiform distal mai pronunțată sau extinderea sferice in vezica urinara nu se extinde într-un segment scurt, aproximativ 0,5 ~ 4 cm. Calyces și pelvis în curs de dezvoltare funcție renală normală sunt normale. Urografie perspectiva vizibil fenomenul de reflux ureteral a peristaltismului inversă, doar o cantitate mică de agent de contrast in vezica urinara. Cu toate acestea, în cazuri severe, întreaga ureter expansiune extremă, alungire și sinuos. Leziuni renale mai grave, caliectatic pelvis general mai pronunțată. Studiul sugereaza ca ultimul paragraf al ureteral anomalii structurale musculare, ingrosarea muschiului circular și componente musculare longitudinale este cauza lipsei de cauze obstructie functionala. Multi barbati ramase, bilaterale au reprezentat 15 la 25%. Adesea asociat cu alte malformatii ale tractului urinar.

În general, din cauza infectii ale tractului urinar, febră și dureri, pietre si hematurie, masa chistica abdominale, sau ca urmare a urografie intarziere de dezvoltare a fost găsit. Copii si adolescenti de multe ori din cauza leziuni renale mai grele, astfel de simptome sunt mai evidente. Ar trebui să fie tratate mai devreme. Leziunile resectable segment ureteral, care este decupată chirurgie reconstructiva pentru reimplantare ureteral si chirurgie anti-reflux (Politano Leadbetter Franța). Asimptomatice și cu nici un prejudiciu progresiva renale ipsilateral, fără a folosi nici un tratament. Mai frecventa la adulti.

(Trei) strictura ureteral un set de rapoarte de 147 de cazuri de leziuni ureteral, 55% au avut strictura ureteral, histologie normala vedea epiteliului de tranziție, celulele musculare netede scăzut, țesut fibros nu a crescut. Stricturii ureterale congenitale de etiologie necunoscută, din stenoza simplu ultrastructura poate datora embrion la 11 la 12 săptămâni din cauza tulburări de dezvoltare. Site-ul in ureter și intersecția vezica urinara nod ureteropelvic, mijloc rare. Manifestarile clinice sunt cauzate în principal de obstrucție de simptome ale tractului urinar superior, tratamentul de care suferă de boli de rinichi și gradul de deteriorare poate fi.

(Patru) supape ureteral rare. O cavitate care conține un ureteral fibre musculare netede ale transversal ori mucoasa, pot provoca obstrucția proximală și dilatarea ureterului, un distal este normal. Literatura timpurie descrie un leziuni circulare sau diafragma, cum ar fi, un orificiu, cum ar fi deschideri. Supape ureteral congenitale au fost 40 de cazuri raportate. Site-ul comun este în intersecția mijloc 1/3 și ureteropelvic. Venele și urografia retrogradă în diagnosticul de ajutor, în funcție de specific rezectie supapa de circumstanțe sau de rezectie ureteral și anastomoza. 5% din nou-nascuti au diferite grade de agresiv falduri ale mucoasei ureterale existe și după naștere dispar treptat pe cont propriu, fără a provoca simptome obstructive, nu există nici o semnificație clinică.

(Cinci) ureter elicoidale incolacit in 12080 de cazuri de autopsie pediatrice vedea doar două cazuri. Datorită rotației de anomalii ureter și renale, poate provoca obstrucție și hidronefroză.

(Șase) diverticul ureteral Există trei tipuri: ① au avut loc într-o parte orb ureter ureter; ② diverticul ureteral congenitale care conține straturi ureter de țesut; ③ diverticulii dobândite, a aratat mucoasei hernie în. Diverticul congenital extrem de rare. Pot apărea în ureter aproape inferior de vezica urinara, de mijloc și intersecția ureteropelvic, formând uneori un chist mare. Rezultatul este secundară hidronefroza. Manifestarile clinice ale dureri abdominale sau colici renale. Masa chistica abdominale palpabile. Diverticul mic este asimptomatic. De multe ori în explorarea chirurgicală sau urografie găsit. Poate fi folosit pentru interventii chirurgicale.

Anomalii ureteral

(A) primar vesicoureteral reflux reflux vesicoureteral congenitală se datorează ureter și supra-lateral, vag atașat hipoplazia trigone vezicii urinare datorate.

(Două) ureterul ectopic, în condiții normale, ureter triunghi vezicii urinare după colț. Cum ar fi anomalii embrionare de dezvoltare, poate avea loc în afara ureter vezicii urinare la barbati poate fi deschis in uretra, canalul de ejaculare, vezicule seminale, deferent și rect, etc, se poate deschide în față, în uretra de sex feminin, vestibul, vagin, uter și rect etc. Deoarece localizarea anatomică între ureterul ectopic la barbati controla încă de sfincterul extern, nu există nici un fenomen de scurgere, în timp ce femeile din cauza ectopic adesea situate în afara controlului sfincterului extern, și, prin urmare, picurare simptome de incontinenta. De aceea, diagnosticul clinic si tratament de femei decât de bărbați. Conform literaturii conținută în femeie la bărbat la 2 la 12 ori. Bilateral 7.5 la 17%. Pediatric autopsie incidență 1:1900. 80% din cazuri asociate cu renale severe și ureter. Și cea mai mare parte din greutatea superioară rinichi segment renală. Dar oamenii cu un singur ureter ectopic la fel de mult. Ureterul ectopic adesea nervi ureter inguste si muschii pentru a fi pipernicit, arătând astfel sinuos ureter, expansiune și de apă, canalizare displazie de segment renale, însoțită de hidronefroza, pielonefrita, și alte modificări patologice, uneori însoțite de un singur rinichi, rinichi potcoavă, rinichi ectopica si alte deformari.

Potrivit Malgras de clasificare, și anume mai mult de 10 de tipuri de:

1. Rinichi se concentreze singur, secțiuni de rinichi pe ureterul ectopic.

2. Renala normala ureterul ectopic.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.232.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice