Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Artropatie neuropatia

Artropatia neuropatica de Charcot descris pentru prima data in 1868 a subliniat faptul ca incidenta părți neurologice ale bolii comune, aceasta este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Charcot comun, adică artropatia Charcot. Nici una dintre aceste boli sunt cauzate de durere, există spus artropatie nedureroase. Este secundar nervoase senzoriale și nervoase distrofie boala distructiv comun, este comună în 40 și 60 de ani, de sex masculin: feminin = 3:1.

Etiologie

Poate aparea in sifilis sistemului nervos central, syringomyelia, neuropatie diabetica, spinării bifida, absenta congenitala de durere și așa mai departe. În acest moment, umăr, cot, coloanei vertebrale, șold, genunchi, glezna, picior și alte articulații, deoarece nu există un mecanism de protecție care duce la dureri articulare folosirea excesiva, se produce daune cauzate de impact. În plus, utilizarea pe termen lung de corticosteroizi (cum ar fi artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic tratamentului și timp transplantul de organe), analgezice (Paul este prea slab, indometacin) distrugerea patogeneza același mod comun iatrogenă. Syringomyelia de col uterin implica superioare extremităților articulațiilor tulburari neurologice comune. Umăr, cot, gât și încheietura mâinii pentru implicarea mai multor site-uri.
Syringomyelia asociate cu aproximativ 25% din membrelor superioare spoilere articulațiilor, dacă nu există artropatie afara unilaterale sau bilaterale pierderea de senzație de temperatură, astfel încât pielea de sus arde cicatrici vizibile. Sifilis spinarii, de asemenea, numit tabes, de multe ori obosit, genunchi, șold, glezna si a coloanei vertebrale. Modificări osoase si articulare, vizibil mișcarea ataxie, tulburări senzoriale profunde Arggll-Robertson elev, reacția pozitivă ser Cornwall. Mielomeningocel, glezna si picior mic comune implicarea comună. Ulcere picior sunt nedureroase, masa lumbosacral de tesuturi moi, căderi de piele sau lână, membrelor inferioare atrofie musculara si pierderea senzoriale disfunctie sfincterului. Neuropatie diabetica, pot apărea articulațiile mici (picior tarsometatarsale, metatarsofalangiene, degetele de la picioare, etc), tumefiere nedureroasă.

Clinic

Articulații artropatia neuropatica umflarea treptat, instabilitate, efuziune, lichid comun pot purta haine cu sânge. Nu mai dureri, articulatii umflate, sau doar durere usoara, funcția de comun limitat nu este evident. Dureri articulare si umflarea articulatiilor si distrugerea de limitări funcționale caracteristici neconforme orientate spre boala. Târziu, dezvoltarea în continuare de daune in comun, care poate duce la fracturi patologice sau de perturbare patologice.

Sentiment profund de durere sau tulburari posturale, afectează reflexele comune de protecție normale, de multe ori duce la traumă (prejudiciu special recurente mici) și locul într-un mic fracturi periarticulare fără preaviz. În plus, vasodilatație reflex crește fluxul de sânge la os, rezultat în resorbtia osoasa, care poate duce la fracturi, leziuni comune și reparații comun. Sau de calciu pirofosfat dihidrat cristale de depunere apatit în articulațiile mari, hipotonie musculară, laxitate ligamentară și comune exudat din cauza capsula a provocat umflarea, etc, poate accelera progresul bolii.

Diagnosticarea bolii

Manifestare precoce a bolilor articulare neuropate adesea confundat cu osteoartrita. De obicei, unele durere, exsudat (de multe ori hemoragica), în comun subluxatia și instabilitate. Pacientii Această etapă dislocari ale articulatiilor, uneori acut. Artropatia neuropatica progresează rapid decât osteoartrita. Pare să apară la neuropatie poate avea între boală comună pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, evenimentul va artropatie dezvoltare rapidă, rezultând într-o câteva luni, a distrus complet întregul comun.

Boala comun neuropatice severa, poate avea hipertrofie semnificative sau modificări distructive, sau ambele boli exista. Durerea este adesea absentă sau mai puțin intens, cum era de așteptat în funcție de gradul de distrugere in comun la fel de grave. Cu toate acestea, în cazul în care boala dezvoltat rapid în jurul articulațiilor apar fracturi mai mare sau hematom când există o tensiune, dureri severe. Creșterea excesivă a lichidului sinovial osos și scurgeri provoca un număr mare de articulatii umflate. Fractura deplasata, dislocarea articulară după deteriorarea suprafeței, laxitate ligamentară și hipotonie musculară, etc, poate duce la deformare în comun. Fractura si metaplazie osoasa permite mai multe organisme vrac (cum ar fi cartilaj sau fragmente de oase) care se încadrează în comun, ceea ce duce la comun de suprafață rugozitate, frecare, sunet frecare auzit de multe ori a osului din jurul lor mai multe ori atât de nefericit. Articulații Touch, sentimentul ca "un sac care conține câteva oase."

Deși cele mai multe articulatii sunt implicate, dar implicarea genunchi echivalentul a aproximativ suma de toate celelalte boli comune. Distribuția a articulatiei afectate este determinată în principal de boala de bază. Atunci când se deplasează ataxie implică genunchi, șold, diabet implicarea articulațiilor piciorului; syringomyelia cel mai frecvent implicate articulatii extremitatea superioara, mai ales la cot și umăr. De multe ori o implicare singur comun, (cu excepția mic picior-articular), rareori mai mult de două sau trei articulații, și a arătat distributie asimetrica.

Pacientii care sufera de neuropatie corespunzătoare a avut loc simultan, dar boala in comun distructive relativ nedureroasa, ar trebui să țină seama de boala. Apare, în general de la neuropatie și boli articulare să apară de multe ori între fiecare câțiva ani.

X rezultatele ray de efuziune sinovial însoțită de comun umflarea și în comun de suprafață subluxatia. Se poate vedea, de obicei la capetele oaselor se intareasca, dar în cele leziunilor distructive sfarsitul pot fi de asemenea observate. Deformari osoase, și în cortexul adiacente în cazul în care există formarea de os nou semnificative. Acest nou formarea de os a început să apară în comun capsulă, și apoi scara de pana la os adesea îndelungate. Chiar calcifierea tesuturilor moi si osificare pot apărea, cu toate acestea, acest fenomen poate fi temporară, sau chiar calcifiere extinse tesuturilor moi in X-ray imagini luate ulterior poate, de asemenea, să dispară. Marginea comun de formă neregulată poate fi văzut osteofite mari, după ce a căzut sub forma unui număr mare de corpuri libere intraarticulare, acest modificări caracteristice ale bolii. Constatarile cu raze X implicarea spinarii (de exemplu, caracteristica "cioc papagal", cum ar fi osteofite), care este, în absența semnelor clinice de circumstanțele locale sunt, de asemenea, foarte frecvente.

Complicatiile de artrita septică și structurile tisulare adiacente sub presiune (cum ar fi vasele de sange, nervi sau măduvei spinării). Când dureri și disconfort, febra și alte semne ale inexplicabile prin simptome locale, care ar trebui luate pentru cultura de lichid sinovial.

Examinare auxiliar

X-ray de examinare, mai devreme umflarea tesuturilor moi, osul se termină dese Late Show grade, diferite de afectare a comun, reduce diferența, partea de os dens, fracturi patologice, organisme intra-articulare vrac, resorbția osoasă și noi degenerarea oaselor, formarea de osteofite, și dislocarea și deformare.

Măsuri de tratament

① boală comună, extremitatea superioară a evita munca grea, extremitatea inferioară pentru a reduce greutatea. ② articulatiilor daune grele (cum ar fi genunchi, coate si zona coloanei vertebrale) de protecție stenturi disponibil. ③ ulcere picior nevindecate grav bolnav și poate fi folosit pentru amputare. Pacientii tineri cu genunchi si daune in comun glezna pot fi grave pentru artrodeza, dar boala articulatiei adiacente poate recidiva. Activitatea redusă și protecția stent este o metoda eficienta pentru multi-utilizare.

Prevenirea PREMORBIDĂ

Pentru pacientii cu risc crescut (cum ar fi ataxie, cu mișcare severe atunci când), pentru a preveni apariția bolilor articulare este posibil. Pentru pacientii cu fractura nedureroase, diagnosticul precoce și fracturi nedureroase fixe (cu placaj, cizme speciale sau manometru picioare) poate preveni apariția de artropatie neuropatice. Daune semnificative asupra articulatiilor structurale, cu fixare în comun, tehnici de compresie și chirurgie adecvat grefă osoasă pot fi de succes. În cazul în care boala este perioada de non-progresive, sold si genunchi artroplastie pot obține rezultate bune. Cu toate acestea, relaxarea comun artificiale și dislocarea situația este în continuare principalul pericol. Pentru un tratament eficient de tulburari neurologice primare, boli articulare va încetini rata de progres. În cazul în care situația rămâne distrugere in comun in faza incipienta, boala comun poate fi inversat. [1]

De Boli

Prevenirea bolilor articulare a fost posibil. Pentru pacientii cu fractura nedureroase, diagnosticul precoce și fracturi nedureroase fixe (cu placaj, cizme speciale sau manometru picioare) poate preveni artropatie neurogena de daune structurale semnificative a articulațiilor, fixare articular folosind chirurgie, tehnici de compresie și chirurgie cazul grefă osoasă pot fi de succes. În cazul în care boala este perioada de non-progresive, sold si genunchi artroplastie pot obține rezultate bune. Cu toate acestea, relaxarea comun artificiale și dislocarea situația este în continuare principalul pericol. Pentru un tratament eficient de tulburari neurologice primare, boli articulare va încetini rata de progres. În cazul în care situația rămâne distrugere in comun in faza incipienta, boala comun poate fi inversat.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.231.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice