Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Boala zgarieturii de pisica

Boala zgarieturii de pisica, a fost propus pentru prima dată de Parinaud în 1889 pentru prima dată raportate de o infectie cauzata Hansaibaer henselae, care este un mic pleomorfe bacterii gram-negativ, bacteriile pot fi observate prin microscop. Debutul, pot să apară umflarea ganglionilor limfatici si febra, boala zgarieturii de pisica în fiecare an, în epidemie globala, incidenta de peste 40.000 de cazuri, mai ales la copii și tineri, bărbați și femei nediferențiat, comune în sezonul cald decât în ​​sezonul rece.

Introducere

Boala zgarieturii de pisica (CSD)

Clasificarea de Boli: Boli Infectioase

Verificarea Etiologia: 2 săptămâni fără a fi pisici, câini zgarieturi sau linge.

În principal, de pisica zero familie sau muscatura cauzate de boli infecțioase acute. Boala este benigna, auto-limitarea boala, majoritatea pacienților au fost în 2,3 luni pentru a se vindeca. În primul rând raportat în 1950.
Patogen nu este clar. Departamentul și a fost zgâriat în piele s-au dovedit a avea ganglionii limfatici bacilului scurt Gram-negative, disponibil de separare mass-media speciale, patogen pe baza putut. Unii oameni cred că agentul patogen este un virus, dar embrionul aplicație, culturi de țesuturi și inocularea animalelor nu au reușit să izoleze virusul. De asemenea, a sugerat că agentul patogen este Chlamydia. Aproximativ 90% dintre pacientii cu pisica zero familie, musca sau ling după boală. Numar mic de pacienti pot fi câinii prins, musca si bolnav. Boala apare mai ales în toamna și iarna. Boala are o imunitate de durată, re-infecție este rară.

Cat zero boală Perioada de incubatie este, în general, 2 până la 6 săptămâni. Zgarieturi sau muscaturi de inflamarea pielii, durere, și purulente, ganglionii limfatici locale, sensibilitate, purulente câțiva pacienți limfatici, și formarea sinusurilor ulceratii, ar putea avea, de asemenea, usoara sistemice extindere a ganglionilor limfatici și splenomegalie; aproximativ 1/3 din pacienti pot dezvolta febra, temperatura corpului la 38 ~ 41 ℃, însoțită de dureri de cap, disconfort general, număr mic de pacienți, în 3 la 10 de zile de la eruptii cutanate congestiva boala, nodular sau eritem polimorf, Unii pacienți au granulom conjunctivită și conjunctivale, cu preauricular limfadenopatie, numit ochi Parinaud lui - sindromul de nodul limfatic, poate, de asemenea, sa apara la pacientii cu encefalita, meningita, mielita, polinevrite, purpură trombocitopenică, osteomielita, leucocitele din sângele periferic și neutrofile crescut ușor ESR.

În Statele Unite, incidența anuală a Boala zgarieturii de pisica este de aproximativ 9.3/10 milioane de euro, din care 80% a morbidității la copii, 90% dintre pacienti au avut un istoric de contact cu pisici, toamna si iarna mai mult par, mai mulți bărbați decât femei. Perioada de incubatie este de obicei 10-30 de zile, câteva luni sau chiar un an sau doi poate. Ușor zgâriat de către o persoană pisică după 3-10 zile, leziunile zgâriat pacient apar.

Diagnosticul se bazeaza pe: există o istorie de o zgârietură sau muscaturi de pisica, zgâria inflamarea pielii și supurare, ganglionii limfatici locale si febra manifestări clinice tipice, Han grilă - test de piele Rose pozitiv, biopsia ganglionilor limfatici, nu proliferarea celulelor reticulare și necroza leziuni granulomatoase, boala poate fi diagnosticată.

Nu exista nici un tratament eficient pentru tratamentul simptomatic, de analgezice antipiretice și analgezice antipiretice disponibile; limfatici puroi purulente pot puncție pentru a ameliora febra si simptome sistemice, incizie și drenaj nu ar trebui să împiedice formarea de fistule, au secundara infecția cu antibiotice. Cat zero de prevenire a bolilor ar trebui să evite a fi muscat de leziuni, evenimentul de prindere, muscaturi, poate iod actualitate și alcool.

Etiologie

Boala zgarieturii de pisica a fost raportata pentru prima data inca din 1889, 1913, Verhoeff pisica Boala zgarieturii de la biopsii conjunctivale descoperit o mătase-cum ar fi microorganisme, la acel moment că agentul patogen este Rickettsia. 1983 Wear pisica Boala zgarieturii și alte leziuni de la ganglionii limfatici, piele, țesut sau conjunctivală țesut agenților patogeni izolați, și a fost numit Rocca Lima corp (Rochalimaea), Bartonella redenumit mai târziu, și gazdă de rezervor este pisica. Până în prezent, gasite de a provoca zgarieturii de pisica boala Bartonella au două tipuri de subtipuri, respectiv B. henselae și B. Quintana. Este un fel de Gram-negativ, oxidaza negativ, condițiile nutritive dificile bacili aerobic. Microscop se poate vedea un grup de mici corpuri în formă de tijă, curbate gram-negative. Bartonella în 5% CO2 la 37 ℃ de mediu sânge (de exemplu, conținând 5% sânge de oaie tripticază agar soia, agar ciocolata, inima creier agar infuzie, etc) asupra creșterii, dar, de asemenea, în bulion conținând ser fetal de vițel cultură și țesuturi. Bartonella în creștere agar sânge este lentă, în general, pentru 12 la 14 zile pentru a vedea creștere tipic colonie, și, uneori, au nevoie de 45 de zile. Coloniile pal margini rotunde proeminente neted sau aspru, inel de vaccinare vizibil după suflare gropi rotunde, este colonii Bartonella crește fenomenului de tasare mediu. În etapa subcultura, de obicei, doar 3 până la 5 zile crească colonii clonate. Bartonella potrivit pentru separarea probelor de sange, tesutului limfatic, aspirat, pielea și alte organe ale specimene biopsie. Pentru nici alte simptome clinice ale pacienților CSD, limfatici probe ganglionilor mai bine decât probe de sange. Pentru febra recurentă, endocardita, bacili angiomatoza (BacillaryAngiomatosis, BA), ficat de purpură (Peliosishepatitis, PH) si a altor pacienti prejudiciu de sistem, culturi de sange mai bune. Pentru probele de sânge și limfă, metoda de cultura de celule, de asemenea, s-au dovedit a fi valoros.

Studiu epidemiologic

Principala sursă de infecție este contaminat pisica (de obicei, la vârsta de 1 an). Prezența agenților patogeni în pisica orofaringe, pisici infectate după formarea de bacteriemie, și prin purici pisica pisici răspândit, astfel încât rata de infectare pisica este foarte mare, există rapoarte de companie rata de infectare cu cat 40% .

Transmitere persoană este, de obicei, de o pisică zgârieturi, mușcături sau contact apropiat cu pisici infectate.

Animalele de companie sunt sensibile la tineri și mai ales de copii.

Simptome si semne

1 Simptomele

Notă pisici (câini), zgâriat la disponibilitatea de durere ușoară, roșeață, vezicule, fără febră și stare generală de rău, dureri musculare si articulare, fără somnolență, convulsii, comă și alte simptome neurologice, gât, axile, maxilarului Apoi, fără masă etc.

(2) examinarea fizică

Notă pisici (câini) apucând greu, daca papule eritematoase sau vezicule sau pustule, dacă limfadenopatiei locale și la distanță, durere, sensibilitate, purulent, fără splenomegalie. Uita-te pentru disfunctii neurologice.

Clinic

Manifestări sistemice

Prejudiciu primar tipic este un eritem, papule cu ruginii (purulentă rare), un diametru de 2 până la 6 mm. Două săptămâni, rezultând în limfadenopatie locale, de multe ori unilaterale, a fost zgâriat partea (axile impact, scripete superior, falcă, gât sau în zona inghinală ganglionilor limfatici mai mici). Limfa puternic și moale la inceput, iar mai târziu a devenit un sentiment de volatilitate, pot avea fluxul de lichid și formarea de fistule. Febra, oboseala, dureri de cap, simptome de anorexie și limfadenopatie pot să apară simultan.

Leziuni oculare

Leber Leber neuroretinitis descrisă pentru prima dată în 1916, acest tip de boala de ochi, manifestată prin scăderea acuității vizuale, edem de disc optic și maculara stelat formă de exudat, și a numit neuroretinitis. Dreyer1984 raport anual 27 de cazuri de astfel de pacienti, si a fost numit Leber idiopatică stelat formă (idiopathicstellate) neuroretinitis, sa dovedit a fi etiologia cea mai mare parte infectii Bartonella. Prin urmare, Kerkhoff și alte oculare pisica boala zero, la rândul său numit Bartonella boala de ochi preconizate (presumedocularbartonellosis). Cat-scratch disease este cea mai comună și ochi tipic arătat neuroretinitis, de multe ori văzut în simptome sistemice de infectie dupa 1 până la 2 săptămâni, fundului de ochi a arătat disc optic și edem de disc optic, insotita de edem macular și stelat formă de infiltrare afară. Uneori, pot exista leziuni retiniene albe focale sau multifocale. Perimetrie poate fi loc fiziologice orb extinsă, centru sau în apropierea scotoame centrale. Examinare pupilar pot apărea relativ defect pupilar aferent. După o perioadă de tratament, cei mai mulți pacienți recupera cea mai mare parte a viziunii, câțiva pacienți au plecat cu optica maculară alb și exudativă stelat în formă, și au grade de deficiente de vedere diferite. Uneori, pacientii au aratat o inflamatie disc simplu sau fără pierderea vederii, edem de disc optic. Pește și alte rapoarte de un caz de peripapulară angiomatoza (peripapilliaryangiomatosis) pacienti, fundului de ochi a aratat edem de disc optic, dilatarea sinuos peripapulară a vaselor mici de sange, papilar detașarea macular seros, hemoragii retiniene, și leziuni împrăștiate invazive. După tratamentul cu antibiotice absorbție suspensie subretiniana, viziune parțială restaurat. Când leziunile sistemului nervos central, pot exista unele simptome de ochi, cum ar fi oftalmoplegia, paralizie nerv oculomotor, edem disc optic, sau defecte de câmp vizual și așa mai departe.

Sindromul de ochi glanda Parinaud în principal unilaterală conjunctivita foliculara cu ureche înainte sau ganglionilor limfatici submandibular și febra triada. Principalele simptome sunt umflarea conjunctivei, roșeață și de descărcare de gestiune. Acest sindrom poate fi cauzata de o varietate de infecții microbiene patogene, inclusiv boala zgarieturii de pisica este cea mai comuna cauza.

Uveita Soheilian alte rapoarte de un caz de uveita intermediară la pacienții cu manifestări oculare ale fundului de ochi scurgerilor vasculare retiniene periferice și răspândit în întreaga Pars Plana, celulele vitros apar, discul optic si macula au aratat nici o anomalie. Rothova diverse alte 138 de cazuri de măsură de pacienti uveita, rezultate pozitive 9 cazuri, 8 cazuri pentru întreaga uveita.

Retinopatie în principal pentru boli inflamatorii vasculare retiniene, fundului de ochi au aratat o singură leziune multifocale inflamatia vasculare retiniene, pot fi asociate sau nu asociat cu inflamarea retinei din nervul optic. Apar, de asemenea, limita subretiniana gri de leziuni infiltrative birou, însoțit de sporadice pete. Alte manifestări rare au noduli retină, dezlipire de retina seros, filiala arterei retiniene (sau vena) obstrucție.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.221.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice