Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Glioblastomul

Glioblastomul este tumorile astrocitice sunt gliom malign mai OMS Ⅳ grad. Tumora în cortexul, în creștere invazive, de multe ori încălcate mai multe lobul creier, și o încălcare a structura de profunzime, dar, de asemenea, răspândit prin corpul calos emisfera contralateral. Apar în partea frontală dintre cele mai comune, urmată de lobul temporal, lobul parietal, o câteva găsit în ganglionii occipital / talamus și bazale și așa mai departe.
Prezentare boala

Numele limba engleză: glioblastom

Alias: glioblastom pleomorfic, glioblastomul, gliom malign

glioblastomul multiform; spongioblastoma.

Glioblastomul este tumorile astrocitice sunt gliom malign mai OMS Ⅳ grad. Tumora în cortexul, în creștere invazive, de multe ori încălcate mai multe lobul creier, și o încălcare a structura de profunzime, dar, de asemenea, răspândit prin corpul calos emisfera contralateral. Apar în partea frontală dintre cele mai comune, urmată de lobul temporal, lobul parietal, o câteva găsit în ganglionii occipital / talamus și bazale și așa mai departe. Glioblastomul poate fi primar, în parenchimul cerebral, de asemenea, a aratat un secundar. Glioblastoamele secundare în mare parte de astrocitom anaplazic mai departe de maligne, o mică parte poate fi gliom mixt, glioblastomul sau stick-uri mici au evoluat Ependimomul.

Tumorile cerebrale glioblastomul cea mai mare incidență, reprezentând 40.49%, varsta de varf consolidat de debut în 30-40 de ani sau 10-20 ani. Gliomul emisferei cerebrale care apar la aproximativ 51,4% din toate gliom, astrocitom este cea mai mare, urmat de glioblastom și celule tumorale oligodendrogliom, sistemul ventricular gliom este site-ul mai mult apariție , reprezentând 23,9% din totalul Gliomul, în principal pentru Ependimomul, meduloblastom, astrocitom, glioblastom Gliomul cerebrale a reprezentat 13% din total, în special pentru astrocitom.

Cauza bolii

Studiile au descoperit că Glioblastoamele primare și Glioblastoamele patogeneza moleculare medii diferite. Glioblastoamele primare de RFCE modificari moleculare amplificare și exces bazat, și secundar Glioblastoamele locuri p53 mutatie ca performanta principal.

Patogeneza

Tumorile apar în substanța albă a emisferelor cerebrale, creșterea invazive, aspectul lobulat emisferica, cea mai mare parte de stat tumora este neclar, lasand un număr mic de tumori ca urmare a creșterii rapide a presiunii tesutul din jur părea să se înmoaie și edem "pseudocapsula" fenomen , pot fi confundate de stat în mod clar, de fapt, creșterea de infiltrație tumorală în afara granițelor. Tumora poate invada cortexul și cu adeziuni Dural, sau a intrat în ventriculul și structura de profunzime. Deoarece extinderea tumorii-infiltrarea, de obicei, glioblastomul creștere multi-centru. Dar studiile arată că creșterea reală glioblastom multi-centru de doar 2% la 5% din tumorile cresc de-a lungul cailor de fibre nervoase, de-a lungul callosum încălcare tesutului cerebral contralateral corp, formând o creștere fluture, de asemenea, prin intermediul inter-lipirea de-a lungul hipotalamus Creșterea poate fi glioblastomul thalamic bilateral.

Duritatea a tumorii fără modificări secundare datorate tumorii variază, în general, moale și albă, tare, textura, inegale. Tumorile pot fi prezentate o varietate de culori, de necroza tumorala de multe ori chistică și hemoragie, calcifiere rare. Tumoare secțiunea vizibil tumorii gri sangerare tipic, roșu proaspete, blocuri de sângerare violet, galben și proliferarea alb sangerare învechite stromale, necroza tumora poate avea, de asemenea, diferite dimensiuni si degenerescenta chistica, lichid chist poate fi prezentată sângeroase maro sau galben, dar, de asemenea, pentru regiunea împrăștiate de-a lungul a tumorii parenchimul multiplu mic chistica tumora de sange bogat, înconjurată de edem cerebral. Proiectarea suprafața creierului și ventriculul, diseminată celulele tumorale cu fluid, individual poate aplica la exteriorul metastaze cerebrale la plămâni, ficat, os sau ganglionii limfatici.

Manifestări tesut glioblastomul de complex, forma variază în diferite părți ale aceleiași tumori, de asemenea, inconsistente. Potrivit WH0 (1990) criteriile propuse de clasificare glioblastomul împărțit în următoarele două subtipuri histologice: ① glioblastom cu celule gigant. ② gliosarcoma. Aceste subtipuri propus, bazate în principal pe unele dintre morfologia tumorii mai proeminent, în funcție de prognostic pacientului cu nici o relație pozitivă corespunzătoare.

O varietate de tumoare histologic cu celule. Proliferarea celulelor tumorale celule de multe ori mici și întunecat colorate rotunde în principal asociate cu fibros nediferențiat anaplazic, astrocite protoplasmatice cu obezitate, în timp ce mari și bizar celulele tumorale de origine necunoscută. Diferențele între diametru de celule tumorale, mari, de până 30μm sau mai mult, cele mai mici poate fi mai mică de 10 uM. O parte din citoplasma tumora este foarte bogat, dar, de asemenea, a aratat o lipsa completa a nucleelor ​​gol citoplasmatice de pleomorfism nuclear și figurilor mitotice au mai mult. Zona de necroză tumorală este piloți înguste înconjurate de straturi de celule tumorale. Nuclee de celule tumorale mitotic destul de comună, și se poate vedea tumora mononucleare sau polinucleare celule gigant. Bogat în vasele de sânge care alimentează celulele tumorale proliferat în regiune, ar putea fi proliferarea anormala a celulelor endoteliale, formarea vaselor de sange din jurul mingii, și glomerulare glioblastom microscopice similare reprezintă o altă caracteristică. Derivate din celule stromale adventitia fibroza, cazuri severe poate deveni un componente tumorale.

Tumorile mici pot avea răspândire subarahnoidă, 10% până la 20% din pacienții cu celule tumorale glioblastom pot fi găsite în lichidul cefalorahidian. Există aproximativ 10% din cultivatorii de pia mater, autopsia de 30%. Pacienti a suferit craniotomy tumora mână rezectia metastazelor tumorale extra-pot apărea.

Microscop electronic, celulele tumorale de diferite dimensiuni, forma, morfologia originale slab diferențiate, nucleare mari, mai putine organite periplasmic rare, dar bogat în polysomes, nuclee neregulate proeminent nucleoli, mitoza membranele comune cu celule gigant de multe ori îndoite, uneori prezintă un număr mare de microvilli, numărul organelle nu este fix, deformare nucleare, polimorf, sau frunze, foarte neregulat. Gigant citoplasma glioblastom celule este extrem de mare, umplut cu un mare sens gelatinos filament incert, grade de maturitate diferite, în care mitocondriile împrăștiate cromatinei glicogen-bogat, nucleare și nucleoli proeminente, și capilarele mici au hiperplazie endoteliale sferică, astfel încât nava lumenul atrezie avea mare proliferarea endoteliului vascular, membrana multi-strat din jurul bazei, un număr mare de gliale fibrillary produc. Celulele tumorale comune au grade diferite de necroză, necroză și perivascular comun în macrofage, fibroblaste și alte celule inflamatorii.

Epidemiologie

Tumorile neuroepiteliale glioblastom au reprezentat 50% la 55%, reprezentând 25% din tumorile cerebrale adulți. Boala apare mai ales la adulti, adulti in varsta de 45 și 65 de mai multe, rar la pacientii mai tineri de 30 de ani. Masculii in mod semnificativ mai mult decât femeile, rata de incidenta de sex masculin și feminin de 3:2, la pacienții vârstnici pacienți de sex masculin mai comune. Glioblastom poate apărea în orice parte a sistemului nervos central, însă comună frontotemporale, care poate fi asociată cu contactul frontotemporale între un număr mare de fibre nervoase aferente. Posterior glioblastom fosa rar în cerebel de glioblastom doar 0,24%.

Clinic

Glioblastomul scurt curs de crestere rapida,, 70% la 80% din pacienti in decurs de trei până la șase luni, durata de mai mult de 1 an la doar 10%. Durata mai mare pot fi furnizate de un grad scăzut de malignitate astrocitom evoluat. Cazuri individuale, din cauza hemoragie tumoare, accident vascular cerebral, cum ar fi pot fi prezentate ca cresterea rapida a tumorii, cresterea presiunii intracraniene, simptome de edem cerebral larg, aproape toți pacienții au o durere de cap, varsaturi, edem de disc optic, dureri de cap (73%), modificări psihice (57% ), slăbiciune membrelor (51%), vărsături (39%), tulburări de conștiență (33%) și tulburări de limbaj (32%). Distrugerea tumorii infiltrarea țesutului cerebral, rezultând într-o serie de simptome focale, pacienții au grade diferite de paralizie, hemidysesthesia afazie și hemianopsie și așa mai departe. Examenul neurologic pot fi găsite în hemiplegie (70%), leziuni ale creierului (68%), hemidysesthesia (44%) și hemianopia (39%). Incidenta epilepsiei decât astrocitoame și tumori rare oligodendrogliomul, aproximativ 33% dintre pacientii cu convulsii. Aproximativ 20% dintre pacienti au aratat apatie, demență, deteriorare mentală și alte simptome psihice.

Complicație

În ceea ce pentru chirurgie, pot apărea următoarele complicații:

O hemoragie intracraniana sau hematom și hemoragie intraoperatorie nu este atent la, împreună cu îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, această complicație este mai puțin frecvente. Sangerare rana cu atenție, în mod repetat, se spala craniana anterior, puteți reduce sau evita hemoragie intracraniana postoperatorie.

(2) edemului cerebral și presiunea intracraniană după deshidratare medicamente utilizate pentru a reduce presiunea intracraniană, glucocorticoizi edemului cerebral. Game largi de boli sau tumori maligne poate fi un grad ridicat de rezecție a tumorii cât mai mult posibil și nefuncționale zone în cadrul țesutului cerebral a fost redus, în timp ce craniectomie decompresie exterior.

3 intraoperatorii deficite neurologice și daune zone functionale importante și structuri importante legate de chirurgie cât mai mult posibil pentru a evita rănirea, apare tratament simptomatic.

Diagnosticarea bolii

Pe baza istorie, manifestările clinice și imagistice pot face, în general, un diagnostic.

Diagnosticul diferențial

Nu speciale

Testele de laborator


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.95.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice