Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 2 Următor Selectați Pagini

Pancreas inelar

6 endoscopice ale mucoasei, de obicei, de putin ajutor in diagnosticul de normal, cazurile văzut mai severe, endoscopice îngust duoden descrescătoare inelar. Ulcer duodenal simultan combinate.

Diagnosticul diferențial

Pancreasului inelar ar trebui, de asemenea, luate în considerare cu următoarele boli.

Un atrezie duodenală congenital
Chiar găsite la nou-nascuti, leziuni în duoden, varsaturi frecvente dupa nastere, materiale de voma poate conține bila, bariu contrast gastro-intestinale complet atunci când nu a trecut, nu de gaz în interiorul intestinului gros. Chirurgie fără mediu de tesut pancreatic duoden vizibil.

2 hipertrofie pilorică congenitală

Mai mult, în câteva săptămâni după naștere au apărut greață și vărsături, voma fără bilă, distensie abdominală comparativ, ar putea avea gastric val peristaltice, 95 la 100% a copilului bolnav în partea din dreapta sus cadranul palpabil masă de măsline în formă. Bariu gastro-intestinale Vezi dilatarea gastric, piloric devin subțiri,, întârziată timp golirea gastrică și așa mai departe.

3 sindrom de arterei mezenterice superioare

Boala inseamna un paragraf a treia sau a patra a duodenului prin artera mezenterică superioară din cauza obstrucției cronice, în special pentru disconfort abdominal superior, vărsături intermitente, voma conține bila, bariu gastro-intestinale Vezi duoden bloc semnificative și fenomene de expansiune de bariu în duoden al treilea sau al patrulea paragraf a unui blocaj.

4 cancer pancreatic sau Vater ampula

Pancreas inelar cu pacientii icter, special persoanele în vârstă, ar trebui să fie cu pancreatic sau tumori duodenale. Acesta din urmă duodenal gastrointestinal imagistica expansiune vizibil inel, marginea interioară a porțiunii descendent din deformare la compresiune, distrugerea falduri mucoase, precum și un defect de umplere, semne răsturnate "3", simptome cum ar fi bilateral. În plus, de asemenea, cu congenital de duct biliar atrezie, tuberculoza duodenal, ulcer duodenal mici si a altor boli.

Complicație

Limba-cum ar fi dementa, atrezie de esofag, fistule traheoesofagiană, diverticul Meckel, boli cardiace congenitale, picior stramb, ulcer peptic, pancreatita acuta, obstrucție biliară.

Tratament pentru a preveni

Pentru semne evidente sau simptome ale pancreasului inelar, nu poate avea interventii chirurgicale. Așa cum a atras doisprezece director stenoza intestinală sau obstrucție, acesta trebuie să fie tratate cu interventii chirurgicale. Metodele chirurgicale sunt împărțite în principal în două categorii: 1. Rezectie pancreasului inelar sau rezectie dacă pancreas inelar subțire, mici vase de sange, cu nici un perete lipit cu atenție, puteți tăia pancreasului inelar, sau pentru o parte sau toate rezecție a calma obstructie duodenal. Ca urmare a lungilor ani de opresiune a format stenoza duodenal, pot fi adăugate pentru douăsprezece ghidarea intestinală incizie longitudinală sutura transversală, astfel încât să se extindă intestin. Dezavantajul este că trauma chirurgicala poate provoca pancreasului, fistula pancreatic, fistula pancreatic sau duodenal si alte complicatii, uneori după o intervenție chirurgicală doisprezece ghidare stenoza intestinală sau obstrucție nu este încă complet eliminat. De aceea, nu susțin utilizarea unor astfel de proceduri chirurgicale. 2 chirurgie comenzi rapide

(A) duoden și partea duodenal la anastomoza parte: Operatia chirurgicala este relativ ușor, poate scuti complet obstructie duodenale, menținând în același timp funcția de stomac, dar nu ductul pancreatic daune, fistula pancreatic periculoase, prin urmare, mai mult, în conformitate cu fiziologice, poate fi folosit ca procedurile chirurgicale preferate. Metodele chirurgicale: Cut doisprezece retroperitoneal lateral intestin orientare marja, obstrucție gratuit proximală și distală duodenal, din nou în obstrucție proximala si distala a peretelui intestinului pentru două fire tragere ac, iar apoi în obstrucție în apropiere capăt al peretelui intestinal de incizie transversala făcut în distal incizie longitudinală anterior, cu No. 1 sutura de matase pentru strat întreg intermitent, și în cele din urmă să căptușite cu suturi întrerupte.

(2) duodenal jejunala tip Roux-Y de anastomoza (colon înainte sau după două puncte): Această procedură are duoden și partea duodenal la avantajele anastomoza adverse, dar în timpul operației ar trebui să fie remarcat:

Pancreas inelar

Următoarele puncte: ① anastomoza trebuie alese în punctul cel mai de obstrucție duodenale proximal, pentru a se evita formarea buclei orb. ② anastomoza dificil prea mică, pentru a evita formarea de stenoza. ③ anastomoza jejunale nu se transforme într-un colț, pentru a preveni obstrucție. ④ jejun, la o distanta de 15 ~ 20cm Treitz ligament este tăiat, proximal duodenal obstrucție distal anastomoza la cel mai jos punct.

(3) partea duodenal jejunala la anastomoza parte: avantajele de partea chirurgicala a anastomoza parte cu aceeași duoden, care este o secțiune de Treitz ligament 15 ~ 20cm jejun, față transversal sau spate, parte a anastomoza parte la obstrucție a duodenului proximal. Notă chirurgie Poux-y cu anastomoza jejunala duodenal este în esență același tip.

(4) gastrojejuno: Această operațiune are două caracteristici remarcabile: ① pot să apară după o intervenție chirurgicală anastomotice marginea ulcer. ② obstrucția proximală drenaj duodenale nu este bun, nu foarte bine scuti obstructie duodenal. De aceea, în plus să închidă din cauza aderente intr duoden și nu poate aplica alte comenzi rapide chirurgie, în general, ar trebui să nu fie utilizate în această proceduri chirurgicale. Sanford este considerat primul pancreas inelar gastrectomie, gastrojejuno mai mult, este în cele mai bune cazuri de adulți mod. În plus, la pacienții cu obstrucție biliară, în plus față de necesitatea de a scuti obstrucție duodenale, dar, de asemenea, scuti obstrucție biliară. Gastrectomie posibil, Billoth-Ⅱ anastomoza plus ductul biliar comun și duodenal obstrucție capăt distal de anastomoza parte. Pentru pancreas inelar stomac combinate, obstructie duodenal, gastrectomie subtotală viabil, Billoth-Ⅱ de tip anastomoza, dacă este necesar, chirurgie vagotomy suplimentare.

Precauții

Ar trebui să fie subliniat este aceasta: Niciodată nu fi separat sau tăiate pancreas ring, sangerare mai mult datorita unor interventii chirurgicale, și ușor de a deteriora conductei pancreatice si formarea de fistule pancreatice, mortalitatea operatorie este mare, interventii chirurgicale suplimentare ar trebui să acorde atenție pentru a stabili dacă coexistența a malformațiilor tractului digestiv . Pancreas inelar prin diagnosticarea precoce, pregătire preoperatorie pozitiv pe termen scurt, o alegere rezonabilă de decompresie ține cald, susținută și eficientă chirurgicale și post-operatorie, buna nutritie postoperatorii și apă și echilibrul electrolitic, obține rezultate satisfăcătoare .

Incidență

Pancreas inelar adult, de sex masculin 75,7%, vârsta medie 34.8 ani, 62,1% de la 19 la 40 de ani de boli vechi. Adult durata relativ lungă a pancreasului inelar, care, în cele mai multe cazuri cu pancreas inelar în procesul de tratament nu ia în considerare pancreas inelar sau lipsa de cunoaștere a bolii și a complicațiilor legate de impactul, ar trebui să acorde atenție la. Numai preoperator având în vedere posibilitatea de a acestei boli și pentru a evita interventii chirurgicale ratat. Astfel, durata mai mare de dureri abdominale, distensie abdominală, greață, vărsături pacientii cu boala ar trebui să țină cont de specificitatea controalelor efectuate în scopul de a evita întârzierile de diagnostic și tratament. Pancreas inelar complicată de ulcer duodenal, a fost de 43,2%, ceea ce este pancreasul inelar reușește stagnare alimente în aciditatea gastrică este prea mare, prejudiciu gastro-intestinale, precum și alte pancreasului inelar este limitată extindere a duodenului Obstacole și lichid duodenal alcaline și cauzează ulcer. Prin urmare, în cazul în care ar trebui să fie subliniat faptul că într-un îngust tipic găsite lângă ulcere ectopice care ar trebui să fie luate în considerare în primul rând pancreas inelar. 16,2% din pancreatită concurente, care se deforma îngustarea canalului în unghi, astfel încât drenajul pancreatic tulburări reflux suc, tripsină este activat cauzează pancreatită. 13.5% calculi biliari, colecistită complicate cu stenoze duodenale, bila colestază predispuse la drenaj slab și pietre infecții secundare.


Anterior 2 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (35.172.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice