Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Granulom actinica

Boala este 1975 O'Brien. El a considerat-o zi, deoarece de multe ori sufera granulomatoase cronice cauzate de expunerea prelungita la soare. În tropicale și subtropicale ușor pentru a vedea că țara noastră a raportat cinci cazuri. În de vârstă mijlocie țăran incidență mai mare în timpul verii. Nu există diferențe între femei și bărbați.

Etiologia și patogeneza:

Boala poate fi modificat prin modificarea fotochimică a fibrelor elastice epitop al unui răspuns imun celular slab.

Manifestările clinice:

În lumina soarelui pe pielea eliberarea inițială a unui singur sau un grup de papule sau noduli mici, de culoare normală a pielii, rosu sau roz închis, și să extindă treptat formarea crescut de plachete, depresie centrale inelare sau modelarea, margini netede, cu perle cum ar fi culoarea, arătând umflatura dig. Diametru inel de 0,5-4cm ,3-5 sau mai sus, la câteva zeci de dolari, de calitate și dur, cu puțin infiltrare, suprafata fara solzi, nici un fenomen keratoza, inel de aspectul normal al pielii sau sunt atrofie usoara. Inelul poate fi fuzionat la altul, dar nu dezvoltă ulcere. Parul bine în frunte, gat, piept, braț sau din spate și așa mai departe. După cronică, la câteva luni la câțiva ani. Au fost mai frecvente in varsta mijlocie, de multe ori în lucru în aer liber sau simptome au fost predispuse la creșterea dramă. Nu mai multe simptome sau au mancarimi usoare. Poate usura in mod natural.
Modificări patologice:

Granulom Elastolytic bazează în principal, că infiltrarea leziunii fibrelor elastice regiune vor dispărea, fagocitoza macrofagelor. De la începutul erupție epidermei, erupții cutanate atrofie învechite normală. Erupții pe piele în jurul inelului are un număr mare de fibre elastice din derm degenerare, gros, buclat, HE colorate albastru (elastina normală și fibrele de colagen vopsite în roșu). Piese de erupții cutanate gigant celule fenomen fagocitoza inelar creasta de corp străin de degenerare a fibrelor elastice. Într-o mare de celule gigant corp străin, are o celule mici gigant, histiocite, celule plasmatice și limfocite. Există câteva izolate erupție degenerare Central de fibre elastice. Anexe ale pielii și țesutului subcutanat nu sa schimbat în mod semnificativ.

Diagnosticul diferențial și diagnostic:

Variat în sus și în jos în funcție de piele, culoarea pielii sănătoase, inel rosu sau roz inchis dig, cum ar fi daune ridicare, apar în fața și gâtul, vara este ușor pentru a vedea, are o lunga istorie de expunerea la soare și modificările patologice caracteristice pentru a confirma.

Boala vor fi deosebite următoarele boli de piele:

(A) un inelare manifestarile clinice granulom sunt similare, dar diferite modificări patologice, există mijloc degenerarea colagenului derm, celulele gigant rare.

(Două) noduli sarcoidoza au fost roz, verde și roșu sau roșu-brun, pete maro clinici presiune scazuta vedea, performanța atașat mici solzoase, erupții cutanate, diminuat după ce a părăsit pigmentare maro. Adesea însoțită de ochi, oase, sau alte boli viscerale. Testul Kveim pozitiv.

(Trei) clase de lipide necrobioză nimic erupții cutanate și soare, o bună parte extensor picior, infiltrarea neregulate de pete roșii și galbene; patologie are celule gigant, dar celulele particule fibroase inelastice.

Boala granulomatoasa hepatică

Boala granulomatoasa este un ficat de la o varietate de cauze, cu sau fără inflamație hepatică și boala fibroza invazive. Boala granulomatoasă hepatică deși adesea numit hepatita granulomatoasa, dar de fapt nu o boala de ficat adevărat hepatita granulomatoasa poate fi găsit în 3% până la 10% din specimene biopsie de ficat. Boala granulomatoasă hepatică poate exista simptome clinice, de obicei, descoperite de accident, dar de multe ori reflecta boală sistemică relevante clinic --- obicei, boala, mai degrabă decât boala hepatic primar.

Etiologia și patogeneza

Multe cauze ale bolii granulomatoase hepatice, boli mai ales infectioase. Infecții bacteriene (cum ar fi tuberculoza și alte infecții micobacteriene, bruceloza, tularemia, actinomicoza), infecții fungice (cum ar fi celulele tesutului boala pneumoniae, criptococoza, blastomicoza), infecții parazitare (cum ar fi schistosomiasis --- nivel mondial cauza principala a bolii granulomatoase, toxoplasmoza, larva migrans viscerale). infectii virale (cum ar fi infectia de sindrom mononucleoza, citomegalovirus) este mai puțin frecvente, precum și alte infecții, cum ar fi bolile rickettsial (Febra Q), sifilis.

Sarcoidoza este cele mai importante cauze non-infectioase aproximativ 2/3 din pacientii cu afectare hepatica sarcoidoza, și, uneori, principalele manifestări clinice.. Multe medicamente (de exemplu chinidina, sulfamidele, alopurinolul, fenilbutazona ) poate provoca sarcoidoza plus, boala granulomatoasă este, de asemenea, văzută în ficat polimialgie reumatică, boli de colagen;. modificări morfologice ale bolii Hodgkin și alte boli sistemice.

La pacienții cu afecțiuni hepatice primare, boala granulomatoasa hepatice este de cazuri relativ rare în care ciroza biliara doar primar este cel mai important motiv astfel de cazuri, mai ales în cursul precoce a bolii, granuloame sale foarte periportal tipic, și, de obicei, asociate cu alte modificări histologice. Mai mult decât atât, diverse alte boli de ficat pot fi, de asemenea, găsite cantități mici, ocazional, de granuloame, si sunt adesea cauzate de picaturi de grasime, numite granulom gras. Aceste granuloame fără semnificație clinică.

În multe cazuri, nu pot găsi cauza exacta, dar câțiva pacienți au febră recurentă, mialgii, oboseală, și alte simptome sistemice, și de multe ori apare intermitent de ani. O astfel de idiopatică hepatita granulomatoasa este o boala special sau o variantă de sarcoidoza încă controversate.

Mecanismul de formare granulom nu este complet elucidat, dar boala este considerată a fi gazdă pentru unele stimuli exogeni și endogeni puțin solubile de răspuns de protecție de către sistemul imunitar al celulelor sistemului fagocite mononucleare în compoziția granularea umflarea de diferite celule epiteliale, cum ar fi, celule gigante multinucleate care vine din fuziunea macrofagelor.

În ficat, celulele hepatice face greu de reacții granulomatoase, doar o parte din potențialul sistemice indicii de diagnostic de boli, astfel încât nici o performanță hepatică semnificativă clinic, menține funcției hepatice normale, dar atunci cand inflamatia granulomatoasa extinsă a ficatului în reacții (cum ar fi medicamente, sindrom mononucleoza infectioasa), de multe ori disfunctii celula clinic și biochimic de performanță anomalii hepatice. apare uneori în jurul granuloame prea raspuns inflamator puternic care duce la ciroza hepatica progresiva si portal de înaltă presiune, care este tipic de schistosomiasis, infiltrare nodular uneori extinse de asemenea au avut loc.

Clinic

Manifestările clinice ale bolii și, prin urmare variază, dar în general nu manifestări clinice de granulom sine, infiltrarea chiar extinsă de ficat și doar o ușoară hepatomegalie, icter abia apare, cum sunt pacienții cu febră, stare generală de rău, și alte simptome sistemice, sugerând granulomul poate fi cauzata de infectii, si febra prelungita inexplicabila este deosebit de comună în tuberculoză și infecții fungice. istoria de etiologie induse de droguri este de a dovedi cheia pentru o varietate de manifestari sistemice este util în diagnosticul de sarcoidoza, boli de colagen vasculare, limfatice tumori si alte boli in care pacientii cu boli de ficat primar este dificil de a găsi semne de schistosomiasis, în plus față de afara, de obicei, nu hepatosplenomegalie, chiar umflate, și foarte ușoară.

Diagnostic

În cele mai multe cazuri, teste funcționale hepatice găsit doar tulburare usoara, de obicei crescute numai în mod semnificativ fosfataza alcalină, nivelul bilirubinei au fost normale sau usor crescute, cum ar fi prezența de deteriorarea celulelor hepatice poate, de asemenea, a crescut semnificativ. Dacă necroza celulelor hepatice extinse (cum ar fi boala mononucleoza infectioasa sau reacții de droguri), modificări ale enzimelor hepatice este similar cu hepatita virala, cum ar fi pacienți cu colestază aparent de lungă durată, este sugestiv de ciroza biliara. Alte rezultate anormale ale testelor de laborator varia în funcție de cauze diferite.

Biopsia hepatica este necesara pentru diagnostic, atunci când suspectat pacient cu boala granulomatoasa sistemica, chiar și atunci când nu există manifestări evidente de boli hepatice, biopsia hepatica ar trebui să fie luate în considerare. Biopsia hepatica granulomatoasă poate confirma nu numai, ci, de asemenea, pentru o cauză specială (ouă schistosome, necroză cazeoasă TBC, fungi, ciroză biliară primară) oferă o bază histologice, cu toate acestea, caracteristicile histologice sunt adesea non-specifice, pentru a confirma în continuare diagnosticul trebuie să facă, de asemenea, verificările corespunzătoare (cum ar fi cultura de tesut , testele cutanate, testele de laborator, raze X și alte examinare țesut) la pacientii cu febra de origine necunoscută, pentru a găsi cauza de infectie este foarte importantă, dar este de multe ori problema foarte dificila si unele specimene biopsie proaspete pentru a trimite cultura de tesut. acid-bacili, ciuperci sau alte microorganisme și colorare micro granulom cauza demonstrabil, uneori, special, dar un rezultat negativ nu exclude prezența agenților infecțioși.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (54.87.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice