De infecții cu micobacterii atipice cauzate de boală. În general, transmise prin intermediul tractului respirator sau, mai ales pentru infecții pulmonare, copii de multe ori provoca limfadenita, ulcerații ale pielii, de asemenea, să apară. Manifestarile clinice ale tuberculozei sunt similare, dar simptome usoare de intoxicatie, sânge difuzate rare. Produs cu micobacterii atipice proteina de testare purificat de piele derivat pentru a ajuta la diagnosticarea linie, diagnosticul depinde de examinare patologic. Disponibil medicamente anti-TB, dar au nevoie de mai multe medicamente în combinație pentru a extinde și de a crește doza de medicament.
Scurta introducere
În plus față de tip uman Mycobacterium bovis și Mycobacterium leprae afara infecției micobacteriene cauzat boala. Cea mai mare parte infectii pulmonare, piept X-ray pot arăta o umbră anormal, spută bacili acido-rezistenți pot fi găsite, este foarte asemănătoare cu tuberculoză diagnosticate greșit. Boala poate implica, de asemenea, ganglionii limfatici, piele, oase, meningele, poate provoca raspandirea sistemica severa.Prin inhalarea picăturilor contaminate miezului este principalele căi patogene prin sol, canalizare, deșeuri de origine animală pot fi, de asemenea, transmise la om. Boala poate fi infecția primară, poate fi, de asemenea, secundar de boli pulmonare cronice, cum ar fi silicoza, boli pulmonare obstructive cronice, tuberculoză pulmonară severă. Persoane primare sau secundare imunodeprimați (cum ar fi anemia, diabetul, fragil, alcoolism și utilizatorii de glucocorticoizi pe termen lung), ușor de a suferi de această boală. În ultimii ani, rapoartele de sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) pacienti sunt, de asemenea, susceptibile de a suferi de aceasta boala, deci nu sunt condiții pentru boli patogene micobacteriene numit.
Etiologie
Utilizate în prezent 1954 Tingpo și Runyan introdus pentru prima dată în 1965, a fost modificat în continuare Runyan taxonomie. Care se bazează pe rata de creștere în caracteristicile de creștere mediu ﹑ ﹑ au morfologiei coloniilor și producția de pigment pigment și caracteristicile de iluminare ale relației dintre clasificare.
Clasificarea bacteriilor
În principal de următoarea clasificare: așa cum se arată în fig.
Patogeneza
Micobacterii atipice, sunt distribuite pe scară largă în natură, cum ar fi solul, praful ﹑ ﹑ apă de mare și apă de râu și alte surse de apă, de asemenea, cunoscut sub numele de micobacteriilor de mediu. În general nepatogene. Incidența bolii atipice micobacterii în diferite părți ale lumii, reprezentând tuberculoza la 1 la 20%, și nu este în creștere tendință. Patogeni din diferite regiuni nu este același lucru, cum ar fi Mycobacterium kansasii boala in Statele mai Mycobacterium intracellulare boala Unite păsări în Japonia, Australia ﹑ mai mult. De cercetare din China în acest domeniu este încă mică, dar în ultimii ani, la pacienții cu tuberculoză pulmonară izolată de sputa atipice micobacterii a fost treptat rapoarte. Prin inhalare de contaminate de bază picături este caile patogene principalele prin sol ﹑ ﹑ deșeuri de origine animală efluenților poate fi, de asemenea, transmise la om. Boala poate fi infecția primară, poate fi, de asemenea, secundar de boli pulmonare cronice, cum ar fi silicoza ﹑ ﹑ boli pulmonare obstructive cronice cu tuberculoza severe. Persoane primare sau secundare imunodeprimați (cum ar fi anemia, diabetul zaharat, alcoolism ﹑ fragila utilizatori glucocorticoizi în vârstă și pe termen lung), ușor de a suferi de această boală. În ultimii ani, rapoartele de sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) pacienti sunt, de asemenea, susceptibile de a suferi de aceasta boala, deci nu sunt condiții pentru boli patogene micobacteriene numit.
Clinic
Modificări patologice ale bolii și tuberculoza sunt foarte asemănătoare. Nu infiltrare, exudat, proliferarea, tehnologie branza, formarea de vid și alte modificări. Dar a fost, de asemenea, raportate cu micobacterii atipice modificări histologice bolii sunt mai multi noduli celule epitelioide, nici o tehnologie evident brânză, proliferarea fibrelor de colagen este adesea asociat cu degenerescență hialin și alte caracteristici. Manifestarile clinice ale tuberculozei sunt asemanatoare, oculte debut lent, febră, tuse, expectoratie, hemoptizie, pierderea în greutate și alte simptome, și, uneori, a încălcat, de asemenea, ganglionii limfatici, piele, provocând umflarea ganglionilor limfatici, ulcerații, granulom pielii si ulceratii. Chiar răspândit în corpul într-o stare critică, prognosticul este slabă.
Metode de diagnostic
Examenul bacteriologic al sputei si secretiile (inclusiv frotiu, cultura și identificarea serotip) este principala bază de diagnostic. După ce a fost diagnosticat cu tuberculoză, pacienții limfatice pe medicamente anti-TB a fost rezistență drog primar, pentru cei desigur prelungită, în ciuda tratamentului TBC rezonabil pozitiv și efectul nu este semnificativ, precum și spută pozitivă continuă, trebuie suspectată și boala. În special cu identificarea tuberculoza. Punctele diferențiale sunt:
① boală prelungită, tratamentului necorespunzător de medicamente anti-TB. Deoarece atipice micobacterii la frecvent utilizate medicamente anti-TB, cum ar fi streptomicina, izoniazida, etc nu sunt sensibile la rifampicina, etambutol, pirazinamida, cycloserine, B sensibilitate etionamida varia în funcție de bacterii, astfel că eșecul tratamentului a fost semnificativ mai mare decât tuberculoza.
② test de piele. Boala micobacteriene atipice pe OT (vechi tuberculina) sau PPD (tuberculină derivat proteic purificat) test de piele de multe ori răspunsul slab pozitiv, și o reacție PPD de acest tip este puternică. Cu toate acestea, între tuberculoză și antigenul micobacteriene atipice sau împreună cu o varietate de epitopi, este adesea reacție încrucișată comentarii mixte astfel valoarea lor de diagnostic, depinde de speciile de purificat separare antigen-specific de pregătire, pentru a îmbunătăți specificitatea sa.
③ principalul mijloc de identificare serotip diagnostic.
④ mediu selectiv. Acid p-nitrobenzoic în prezența mass-media PNB și mass-media, conținând HA clorură de hidroxilamină, Omului bovis de tip Mycobacterium nu se poate dezvolta, și micobacterii atipice poate crește.
Cu tuberculoză și atipice anticorpi monoclonali micobacteriene și gena de studiu sonde, detectarea rapida a bacteriilor de cultură bacteriană rapidă va ajuta activitatea de identificare serotip.
Tratament
Identificare serotipul de cultură și identificarea agenților patogeni și pentru testarea sensibilității la medicament, în scopul de a selecta sensibile sau mai sensibile la droguri. Mai multe medicamente eficiente sunt terapia combinată nu este valabil. Tratamentul trebuie să fie lung, sustinut doi ani sau mai mult, în cele mai multe cazuri, se pot obține rezultate mai bune. Pentru șir lung de bacterii, progresia bolii, chimioterapie dificil de controlat, în cazul în care boala este mai limitată, ar trebui să chirurgie, tratament limfadenopatie lung sunt de asemenea sfătuiți chirurgie. Minociclina si 6 - inel - Oct-5, 8 - chinolina chinonă și diverse cefalosporine împotriva Mycobacterium intracellulare are efecte antibacteriene, doxiciclina sau sulfametoxazol fuziune de pește TMP mycobacterii are efecte antibacteriene; spiropiperidines rifamicină (ANSA ADM) și norfloxacin și alte chinolone pe o varietate de efect inhibitor semnificativ micobacterii atipice. Există, de asemenea, transferul factor tratament specific chimioterapia combinată a acestei boli au fost raportate.
Micobacterii atipice
Caracteristicile morfologice ale colorate micobacterii atipice cu Mycobacterium bovis tip uman se aseamănă, dar virulenta acesteia este slab, reactii biochimice variate, pot fi identificate. Unele tulpini pot provoca leziuni clinice de tuberculoză, cum ar fi, limfadenita pediatrie și boli de piele. Ele sunt frecvent utilizate medicamente anti-tuberculoză sunt adesea ușor de a produce rezistenta la medicamente. Ele produc pigment în funcție de situație, rata de creștere și reacții biochimice, etc, pot fi împărțite în patru grupe, există 16 tipuri de bacterii. (A) necesită randament culoare coloniile micobacteriene ușoare în cazul unui galben deschis. Ca de Mycobacterium Kansas;
(2) cromogenic întuneric micobacteriilor în lumină și nu mediile luminoase sunt produse, cum ar fi pigmenți limfatic mycobacterii;
(3) nu produce culoare mycobacterii nu sunt în nici un caz nu produce pigment, cum ar fi Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium ulcerans, etc;
(4) în creștere rapidă micobacterii, cum ar fi sub-bacili ocazionale.
|