Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Stenoză

Atrezia intestinala si stenoza de obstructie intestinala neonatale în comune malformatii congenitale gastro-intestinale, poate aparea in orice parte a intestinului, jejun, ileon este mai frecvent, urmate de duoden, colon rare.

Cauza bolii

1, atrezie duodenală și stenoza în primele cinci săptămâni, embrion, proliferarea celulelor epiteliale intestin și ocluzia lumenului, o perioadă de umplere temporară, până la primele 9-11 săptămâni, care îndeplinește rolul de celule epiteliale cavitație și au existat numeroase vacuole, și apoi mai târziu fuziune vacuolară, din nou prin intestin, formarea primelor 12 săptămâni de intestinului normală. În cazul în care lumenul intestinului re-apariția de obstacole în calea formării de atrezie sau stenoza, aceasta este o cauza majora de duodenal atrezie (doctrina Tandler). Și este adesea însoțită de alte anomalii, cum ar fi sindromul Down, malrotația intestinal, pancreas inelar, esofag si anorectala atrezie, cardiovasculare și malformații ale tractului urinar. Există anomalii multi-sistem, sugerand ca aceasta timpurii defectele embrionare de dezvoltare sistemică, mai degrabă decât doar displazie duodenal locale datorate.
2, aer, ileal atrezia și stenoza: în ultimii ani, care este tulburare de intestinale circulatia sangelui. În perioada fetală, a fost format în intestin, unele anomalii apar modificari patologice intestinale, cum ar fi volvulus, invaginație, inflamație, perforare, și vasculare adeziuni curele de malformatii sucursale, astfel încât tulburare mezenterice circulatia sangelui, care afectează anumite alimentarii cu sange a intestinului subtire, cauzând necroză aseptică intestinal și (sau] perforare, absorbție, reparatii, părțile corespunzătoare ale intestinului se produce atrezie sau stenoza.

Simptomele

Atrezie duodenale și stenoza

De multe ori apare în cea de a doua parte a duodenului, mai ales în zonele izolate fiolă, câteva în proximal. Tipuri comune sunt: ​​① diafragma: aspectul intestinului de continuitate, intestinul nu a purtat exista diafragma, poate fi un singur, dar, de asemenea multiplă; sau diafragmă fost tesate obstrucție distală la formarea de prolaps saci de vânt, cum ar fi schimbări, sau diafragma cu un orificiu central conectat. ③ tip segment orb: rupe continuitatea intestinului, două Blind Side separate, în întregime sau doar conexiune fibros trupa, mezenterice, de asemenea, defecte cuneiform. Acest tip este mai puțin frecvente. ③ stenoza duodenal: un hiperplazia mucoasei intestinale inelar, în cazul în care nici o extindere a functiei intestinale, a existat o reducere în imediata apropiere a intestinului fiolă. Obstrucție a duodenului proximal și stomacul dilatat ingrosarea peretelui intestinal, intestinal mienteric degenerarea plexului, intestinal atrezie vei dezumflate distale intestinului intestinului subtire slabe, nu de gaz în interiorul intestinului, intestinal stenoza intestin distal Cavitatea poate fi prezența gazului.

Atrezie ileal gol și stenoza

Lungime intestinale normale, copilul matur este de 250-300cm, copil imatur 160 de 240cm. Atrezia intestinala a fost semnificativ mai scurt decât în ​​mod normal, doar 100-150cm, sau chiar mai scurte. Atrezia intestin proximala ca urmare a acumulării de expansiune extremă a conținutului cu un diametru de până la trei o 4cm, ingrosarea peretelui intestinal, motilitatea saraci, circulatie proasta si chiar necroza, perforare. Distal mic colaps intestinului atrezie, diametru mai mic de 4-6mm, nu cameră de gazare, doar o cantitate mică de mucus și celule exfoliate. Poate fi meconiu concomitent peritonită. Malformațiilor asociate au malrotația, volvulus, gastroschizis, anorectale atrezie, boli cardiace congenitale și sindromul Down și așa mai departe.

Etiologia bolii

Malformații congenitale

În general, considerate a fi datorită stadiului anal al dezvoltării embrionare a ventriculului cavității, rectului, anusului si rectului și canalului anal între tulburări de creștere de film, penetrarea membranei după naștere incomplete sau dispar, formarea de stenoza anorectale sau moare. Atrezie anală după naștere incorecte, este, de asemenea, de multe ori forma îngust. Există malformatii osoase sacrococcygeal și asuprirea intestin.

Inflamație

Cum ar fi colita ulcerativa, boala Crohn, venereum limfogranulom, tuberculoza intestinala, diaree cronica, abcese perianale, fistule anale complex, boli intestinale amoebic, enteropatie schistosomiasis etc, pot face desmoplastic anorectale hipertrofică cicatrici, ca rezultat pierderea de elasticitate al îngustării luminale intestinului.

Avarie

Una din cauzele frecvente de chirurgie clinice necorespunzător, cum ar fi hemoroizi rezectia mucoasei excesivă, eliminarea extern hemoroizi de excesul de piele. Cum ar fi hemoroizi sau de prolaps rectal sau necrotic scleroterapie de injectare excesive sau concentrate într-un avion, sau hemoroizi externi prea mult prea mare volum de injectare. Chen Kai și alte grupuri au raportat o stenoza anorectale iatrogene, care au fost cauzate de terapie de injectare de fapt, a reprezentat pentru fel de mult ca 46.37%. Sau folosiți substanțe corozive, cum ar fi terapia Kuzhi, "comprimat Dan" și alte leziuni anorectale, anastomoza necorespunzătoare sau rectal, pot face formarea stricturilor intestinului de contractura cicatrice, care este stenoza clinic anorectale cauza cea mai frecventa; În al doilea rând, rănire accidentală, cum ar fi rănile anorectale, cade sunt cele mai frecvente leziuni, leziuni corp străin, cum ar fi formarea de cicatrice stenoza, al treilea prejudiciu, fizic, un arde comune, arsuri, acid, prejudiciul alcaline și radioterapie.

Opresiune de masă

Anus, anal, tumorale rectale ocupat sau opresiune lumen, cum ar fi cancerul rectal anal, polipi rectale frumos, precum și organele vecine opresiune masă, cum ar fi vagin, cancer uterin, cancerul de prostată, limfom, musculare mari, netede , chordoma, anterior sacral sacru proeminent meningocele și prognatism coccis, etc poate provoca stenoza anal sau rectal.

Spasme musculare

Cauzele cele mai frecvente sunt spasmul sfincterului intern, spasm puborectalis, spasme etajul pelvin musculare cauzate de stenoza anorectale funcțională, de asemenea, cunoscut sub numele de pseudo îngust. Dacă hipertrofie Puborectalis poate provoca stenoza adevărat.

Boală imagine

Atrezie duodenale si stenoza radiografie drept abdominal, arătând hipocondrul stâng are o suprafață de lichid de mare, chiar cadranul superior a fost, de asemenea, un plan puțin mai mică, care este, de extindere a stomacului și duodenului proximal, alte părți ale întregului abdomen în special în prezența unui gaz, formând un "semn balon dublu." Acest lucru este tipic de duodenale atrezia concluziile X-ray. Stenoza duodenal și atrezie de raze X similară, dar extinderea a duodenului nivelul proximal lichid inflamabil puțin mai mică, eu văd o cantitate mică de gaze abdominale, diagnostic nou-născut nu poate fi determinată, o soluție apoasă de iod poate fi examen oral, Cu toate acestea, necesitatea de a preveni aspirația. Sugari stenoza duodenal pot fi folosite pentru examinare masă bariu. O rotație intestinale benigne cu identificarea ușoară, poate fi folosit pentru clisma bariu, pentru a arăta poziția a colonului ascendent orb.

2, aer, ileal atrezia și stenoza: radiografia abdominala in diagnosticul de mare valoare ortostatică. Mare atrezie văzut o suprafața lichidului mare (stomac) și de suprafață 3-4 lichide mici (extindere a intestinului subtire], partea inferioară a abdomenului nici o umbră de gaz. Intestinale minimele atrezie afișa mai mult de extindere și suprafața lichidului, prestate segment orb bucla intestinale expansiune extremă, vedere laterală arată colon și rect nici o umbră de gaz, atipic clinica pentru o cantitate mica de bariu diluat poate fi afișată ca un mic grup de colon fetale, și, astfel, identificat ca atrezie intestinala, și pentru a găsi că malrotația combinat sau atrezie de colon, și pot fi diferențiate cu boala Hirschsprung.

3, colon atrezie: KUB vedea întreaga intestinului abdominale sunt gonflabile și de suprafață mai lichide, clisma bariu poate sugera poziția de blocare, și de a ajuta a confirma diagnosticul.

Tratament

Tratament

1, atrezie duodenală și stenoza: În conformitate cu deformare a alege interventii chirurgicale. Tip diafragmă cu rezectie diafragma. Tipul de segment aproape orb este foarte aproape sau de departe capetele de pancreas inelar, ar putea fi anastomoza duodenal. Atrezie duodenale si stenoza distal opțiune anastomoza duodenal, dar chirurgie poate produce sindromul Blind Side. Foarte dificil de a face cu atrezie duodenală, efectul nu este încă mulțumit, rata de fatalitate este de aproximativ 50%.

2, aer, ileal atrezia și stenoza: În funcție de tipul și locația de atrezie selectați abordul chirurgical adecvat, în principiu, punerea în aplicare a intestinale rezectie intestinal anastomoză, sfârșitul orb rezectie și proximal intestinului dilatare hipertrofie, sau de metoda de tăiere pentru a face proximal calibru similare și intestinul distal, ușor pentru a se potrivi în scopul de a facilita buna circulație. Poate, de asemenea, alege să facă capătul proximal și un capăt distal și un capăt distal la partea anastomoza gastrostomie (Episcop-Koop metoda), sau ca o secțiune proximală și un capăt distal și un capăt proximal gastrostomie partea anastomoza (Santalli Franța), în scopul de a realiza decompresie, și poate fi gastrostomie cu lumen dublu și așa mai departe.

3, colon atrezie: În funcție de starea generală și locul leziunii, selectați în vederea unui anastomoza, colostomie, colostomie sau ileal lumen gastrostomie.

Prognoză


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.232.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice