Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Leiomiosarcom vezicii urinare

Prezentare generală de bază

Leiomiosarcom (LMS) este o diferențiere musculaturii netede de celulele musculare netede sau între celule compuse din tumori maligne. Originea în sarcoamele aparatului genito-urinar sunt rare. Leiomiosarcom rândul adulților cât mai mult, dar este cel mai frecvent la copii cu rabdomiosarcom apare în ureter, vezica, uretra literatura leiomiosarcom au fost raportate, din care cel mult leiomiosarcom vezicii raportat, urmată apar în uretra, sursele pot ale tractului urinar tesutului muscular neted sau țesut vascular musculaturii netede. [1]

Patogeneza

(A) determină

Vezicii urinare sarcomul mușchiului neted este un celulele musculare netede sau a celulelor musculare netede ale tumorii mezenchimale compus din celule. Producerea acestuia si infectia cu virusul Epstein-Barr, iar celălalt la pacientii cu transplant infectati cu HIV și de organe au o prevalenta mai mare.(Două) patogeneza

Leiomiosarcom vezicii urinare poate aparea in orice parte a vezicii urinare, dar peretele vezicii urinare și ureter sus și în comun, dar, de asemenea, apar în diverticul vezica urinara raportate. Tumora în peretele vezicii urinare sau proeminente în peretele cavitatea poate fi, cu ochiul liber se poate vedea sarcom ca masa submucoase nodulara sau ulceroasă. Până mai mult de 10 cm, marimea tumorii, tumora cut suprafață formă de pește, gri sau gri-roșu culoare, calitate și greu, hemoragie focal comun sau necroza. [2]

Clinic

1. Hematurie brut si disurie: cea mai mare parte hematurie brut hematurie, disurie a fost majorat progresiv. Cu reducerea capacității vezicii urinare frecventă.

2. Examenul fizic: suprafata atingere abdominală nu este netedă, greu, nu sensibilitate, bolnav, activitatea slab tumoare de fond.

Potrivit manifestări clinice, semne, imagistica combinate și examenul histopatologic poate confirma diagnosticul. [3]

Examinare auxiliar

Examen de urina au aratat hematurie brut sau hematurie microscopica.

1. B-: arata formă neregulată tumorii, ecou internă scăzută a fost inegală, și există multe zona intunecata lichid.

2. CT: Arata masă substanțială vezicii urinare, scanare îmbunătățită a arătat îmbunătățire a marcat.

3. Cystoscopy si biopsie: pentru a ajuta la diagnosticarea. [4]

Diagnosticul diferențial

1. Pietre vezicii urinare: hematurie, anularea dificultate, disconfort abdominal inferior și tumorile vezicii urinare similare. Vezicii urinare de film simplu este principala metodă de diagnostic de pietre vezicii urinare, 90% din cazuri pot fi afișate umbră piatră. Pietre negativ cystography, B-mode ecografie, examen CT pentru a face un diagnostic. Cystoscopy poate fi observată în mod direct mărimea piatră și morfologie. Dacă fuziunea pot fi afișate simultan biopsie pietre tumorii pentru a confirma diagnosticul la îndoială de dorit.

2. Ureterocele: infectia ureterocele poate avea, de asemenea, mai rău hematurie, hematurie rare, dar nu. Cystography a fost umbră negativă, forma de sarpe, cum ar fi, este situat în triunghiul, suprafata neteda. Examinare cu ultrasunete B-modul de orificiului triunghiului masa chistica ureteral, cu activități urinare ureter, cu modificările vasomotorii ritmice. Cistoscopie, consultați orificiul ureteral cu blister-cum ar fi umflatura, acoperite cu mucoasa vezicii urinare normale, vasele de sange clare, coerente și peristaltismul urinare.

Deoarece chist ureteral urinare obstructie, rinichi ipsilateral, hydroureter. Urografie, B-mode ecografie, examen CT poate fi detectat această anomalie, cum ureterocele furniza indicii importante pentru diagnostic.

3. Tuberculoza vezicii urinare: pot avea hematurie si iritarea vezicii urinare. Au rinichi sau vezica urinara tuberculoză istoria tuberculoza de febră, transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare și alte simptome. Există un fel de orez pyuria, teste de urina au o mulțime de puroi. 60% din cultura de urina pozitive pentru M. tuberculosis. Celulele tumorale citologie urina negative. Frotiu bacili acido-rezistenți pot fi găsite în urină, vezica Angiografie si B-modul de examinare cu ultrasunete fără leziuni. Cistoscopie, vezicii urinare hiperemie inflamatorie, neclaritatea vasculare, noduli tuberculoase vizibile, ulcere, nu creaturi noi. Ulcer ar trebui să acorde atenție la identificarea cu cancer invaziv vezicii urinare, de a lua o biopsie de valoare semnificativă pentru diagnosticul diferențial.

Tuberculoza vezicii urinare, ca parte a tuberculozei, de multe ori asociate cu tuberculoza renala, epididimului tuberculoză și tuberculoza prostata. Ar trebui să fie de mai sus părțile corespunzătoare ale examinare poate furniza dovezi puternice pentru diagnostic.

4. BPH: hiperplazie benigna de prostata cu hematurie brut si iritarea vezicii urinare evident. Dar hiperplazie de prostată în disurie cronică progresivă este caracterizată de o istorie mai lungă, mai mult de câțiva ani. Digital rectal examinare extinderea palpabil de prostata, canalul de mijloc dispare. Cystography în gât de urme de presiune vezicii urinare este afișat ca o umbră negativă a evidenția vezicii urinare suprafață netedă curbat. B-mode ecografie și CT pot fi afișate prostata. Cystoscopy, în plus față de a vedea prostatei, vezicii urinare poate fi observat modificări proliferative, manifestate ca formarea de celule trabeculare, dar nu noi creaturi clare.

5. Polipi vezicii urinare: boala sunt rare. Apar in inflamatia cronica, boli parazitare și iritare corp străin. Infectii secundare, iritarea vezicii urinare, de obicei, nu disurie. Angiografie aratat vezicii urinare intravezicale de umplere defect. Hematurie cancer de vezica urinara polipi vezica urinara mai puțin severe, celulele tumorale gasite in urina, boala se dezvoltă lent. Cistoscopie, polipi suprafață netedă, a izbucnit în cavitatea vezicii urinare, nu există nici o tumoare evident pedicul, suprafata este acoperita cu o membrana mucoasa, textura vasculare clar. Cancer de vezica urinara conopida, cum ar fi sau de suprafață vilozităților, poate avea ulcere, sângerare ușoară. Biopsie poate ajuta la confirmarea diagnosticului.

6. Cistita: epiteliului vezicii urinare este o boala rara benigne proliferative, manifestat ca hematurie, iritarea vezicii urinare și disurie, mai cu infectie, pietre, obstrucție, stimulare cronică. Indiferent de tipul de ultrasunete B sau cistoscopie papillomatosis cistita misdiagnosed ca tumori. Biopsia este un mijloc important de diagnostic. În plus, următoarele puncte vor ajuta la identificarea: Prima suprafață papilar cistita netedă, latime pedicul, nu ingrowth vasculare. În al doilea rând, nu creștere infiltrativă, și baza larga B-modul de vezica tumoare imagine cu ultrasunete arată schimbări infiltrative. Folicular, Cistoscop edem vilozităților a fost transparentă buna, spre deosebire de carcinoame cu celule de tranzitie au fost ca plantele, și vasculare evident, fostul biopsie nu este sângerare ușoară, care este sângerarea. Inflamatia difuza si cronica a peretelui vezicii urinare tip de îngroșare poate avea, care trebuie să se bazeze pe biopsie cu identificarea invazive cancer de vezica urinara.

7. Cheag intravezicale: hematurie, vezicii urinare contrast, B-ecografie, CT și alte teste au arătat că vezica urinara de umplere defect ar trebui să tumori ale vezicii urinare. Dar cheaguri de sânge în interiorul vezicii urinare sau ale tractului urinar este cauzată de sângerare în vezica, au o boală primară să fie investigate, prima examinare cu raze X trebuie utilizat, B-modul ultrasunete sau examinare CT detaliată a tractului urinar fără leziuni. Între timp, cheag de vezica urinara are variabilitate, două momente diferite ale inspecției, dimensiunea, forma poate fi schimbat, sau chiar dispar, modificări posturale, există o mișcare semnificativă, care nu au legătură cu peretele vezicii urinare. Cystoscopy umplut cu apă, se mișcă cheag de stat a fost liber, de culoare a fost de rosu sau maro inchis.

8. Pseudotumori inflamatorii ale vezicii urinare: performanța de masă, nedureroasa hematurie brut si neoplasme. Dar boala este este format inflamatia cronica a organizațiilor locale din efectele pe termen lung la proliferarea locală a masei tumorale, cum ar fi, este o boală pulmonară interstițială benigne, citologie urina poate verifica vedea doar celule inflamatorii, nici celule tumorale; Cistoscop gri închis, deal-cum ar fi, dur de bază, prost definită, la nivel, strict vorbind, doar pentru majorarea locale, și leziuni papilare sau nodular atipice. Biopsia este cel mai eficient mijloc de diagnostic. [5]

Măsuri de tratament

(A) Tratamentul

1. Mic vezicii urinare leiomiosarcom cystectomy partiala fezabil și leiomiosarcom vezicii urinare creștere mare sau invazive, atunci cand punerea în aplicare a cystectomy radicale.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (44.204.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice