Polineuropatie (polineuropatie) se referă la performanța distale membrelor tip simetrie disfunctii senzoriale, inferior neuronului motor paralizia și sindromul de disfuncție autonomă. Infecție acută polineuropatie polineuropatie este cauzata de o varietate de motive, de cele mai multe daune în jurul terminatiile nervoase, provocand tulburari neurologice simetrice distale. Au loc în vara și toamna, varsta de debut au fost mai frecvente la copii si adulti tineri. Amorțeală boli, paralizia flasca ca principala caracteristica. Benbingfasheng la orice vârstă, și, prin urmare, performanțele sale pot varia din cauza bolii, a fost acute, subacute și cronice, cu o majoritate de progresia de câteva săptămâni la câteva luni, un progres de la distal la proximal de la proximal la ușurința distal. Recurenta vizibil.Boala Prezentare generală
Polineuropatie (polineuropatie), de asemenea cunoscut sub numele de nevrite multiple, este performanța distale membrelor tip simetrie disfunctii senzoriale, inferior neuronului motor paralizia și sindromul tulburări vegetative.
Medicamente, pesticide, intoxicatii cu metale grele, deficiente nutritionale, boli metabolice și a bolilor cronice inflamatorii pot provoca această boală. Cum ar fi diabetul zaharat, izoniazida, furani, furazolidon si impotriva cancerului de droguri, metale grele sau otravire chimice, cancer, alcoolism cronic, tulburari gastro-intestinale cronice și gastrectomie subtotală gastro-intestinale, lepra, uremie , difterie, porfirie boală de sânge. O parte din cauza este neclar. Leziuni ale nervilor la site-ul principal poate fi clasificat ca: degenerare axonala, demielinizare segmentară și leziuni neuronale poate provoca polineuropatie, degenerare axonală dintre cele mai comune și tipice. Debutul poate fi lent. De obicei, de la o slabiciune musculara membrelor inferioare. Pentru a trunchiului, membrelor superioare, dezvoltarea facial. În același timp, limb adesea amorțeală simetrică distală, durere spontană și alte anomalii senzoriale. Majoritatea pacienților a atins un vârf în debutul 3-15 zile, arătând diferite grade ale membrelor paralizie flască și atrofie musculară distală. Cazurile severe pot avea răgușeală, dizartrie, disfagie, sau dificultăți de respirație. 10-25 zile de la debutul de-o stare stabilă, și a început să recupereze, pacienti prezinta adesea cu motor, senzoriale și disfuncție autonomă. Extremități distale rece, roșeață, cianoză, mai puțin sudoare sau transpirație, subtierea ofertei pielii sau aspră, deget (degetul) A îngroșat friabil, plictisitoare, sau cu marcaje transversale de culoare albă; membrelor distale pierdere senzorială simetric sau a dispărut, sau hipersensibilitate, tensiunea musculara la nivelul membrelor scăzut, slăbire sau dispariție a reflexului la genunchi, atrofie musculara.
Dacă membrul distal după debutul de durere, amorțeală, parestezii sau dispar, mâinilor și picioarelor, slăbiciune, paralizie sau atrofie musculara. Debut consultări detaliate de cauze, cum ar fi otrăvire (plumb, arsenic, pesticide, etc), infecții (lepra, tuberculoza, dizenterie, difteriei, etc), tulburari de nutritie si metabolism (diaree cronica, diabet, anemie, etc), boli ale tesutului conjunctiv (spread lupus eritematos, artrita reumatoidă, etc), vaccinări, traumatisme, tumori, și antecedente familiale.
Departamentul de Stem mastoide gaura polineuropatie inflamatie non-supurative acute, cauzând paralizia facială periferică, de asemenea, cunoscut sub numele de Bel paralizie. Debutul bolii la orice varsta poate fi, dar cele mai comune 20 la 40 de ani, mai mulți bărbați decât femei, marea majoritate de partea de paralizie facial musculare, rare bilateral, doar 0,5%. Polineuropatie în medicina clinică în cazul de "gura retras", "paralizie facială", "agățat linie vânt", categoria "Kouyanwaixie".
Simptome si semne
1, Benbingfasheng la orice vârstă, performanța poate varia în funcție de boală și, prin urmare, a fost acută, subacută și cronică, cu o majoritate de progresie a câteva săptămâni la câteva luni, un progres de la distal spre proximal de la proximal spre distal ușurința . Recurenta vizibil. 2, caracteristicile comune ale bolii sunt: senzoriale simetrice distal, cu motor și disfuncție autonomă.
(1) lipsa de o varietate de mănuși senzoriale, șosete distribuție în formă de linie dreaptă a fost văzut parestezii, durere și iritație tranziție. Durerea este o parte mică deteriorare neuropatie optică (cum ar fi diabetul zaharat, alcoolism, neuropatie porfirie, etc), precum SIDA, neuropatie senzorială ereditară, neuropatie senzorială paraneoplazic, o trăsătură distinctivă a neuropatiei blocare, neuropatie idiopatică plexului brahial . Amiloid polineuropatie, neuropatie senzoriala ereditare disociat pierdere senzorială poate avea loc.
(2) distal inferior neuron motor de paralizie, atrofia musculară și cazuri grave cu fasciculațiilor, reflexe tendinoase membru diminuat sau au dispărut, glezna reflex, evident, nu se poate efectua sarcini sofisticate. Severă în distale membrelor inferioare tibial anterior musculare, fibule, între mușchii membrelor superioare, lumbrical și thenar atrofie musculară, o parte, scăderea picior și trece mersul prag, contractura musculara deformare târziu.
(3) tulburărilor nervos autonom este evident mai ales în unele neuropatii periferice, cum ar fi diabetul Guillain-Barré, insuficienta renala, gura BU boli porfirinei, amiloidoza, și alte neuropatii. Simptomele includ hipotensiune arterială ortostatică, extremități reci, transpirație sau nu sudoare, cu degetul (tep) O piele clare, subțire, uscat sau scalare, tulburări de păr verticale, leziuni nervoase aferente duce la tensiune fără vezicii urinare, impotență și diaree .
3, conținutul de proteine cerebrospinal fluid de normale sau ușor crescute. Nervoase conducta de măsurare a vitezei și de identificare a axonale demielinizante și leziuni cuțit, prima a arătat o volatilitate mai mică, care încetinește viteza de conducere nervoasă. Nervoase biopsie poate determina natura și întinderea leziunii.
Boala de etiologie
Etiologie: medicamente, pesticide, intoxicatii cu metale grele, deficiente nutritionale, boli metabolice și a bolilor cronice inflamatorii pot provoca această boală. Cum ar fi diabetul zaharat, izoniazida, furani, furazolidon si impotriva cancerului de droguri, metale grele sau otravire chimice, cancer, alcoolism cronic, tulburari gastro-intestinale cronice și gastrectomie subtotală gastro-intestinale, lepra, uremie , difterie, porfirie boală de sânge. O parte din cauza este neclar.
Clasificare
În conformitate cu nervul principal piese deteriorate pot fi clasificate ca: degenerare axonala, demielinizare segmentară și leziuni neuronale poate provoca polineuropatie, degenerare axonală dintre cele mai comune și tipice.
(1) boala axonala distal
Deoarece leziunile axonale distale de obicei începe treptat la dezvoltare proximală, fac parte mai ales la acest tip de neuropatie. Deoarece boli sistemice, cum ar fi medicamente, produse chimice organice, fosfor, metale grele și elemente toxice difterie, alcoolism cronic, tulburări metabolice cauzate de deficiente nutritionale.
(2) boala mielina
Sindromul pachet Guillain-Barré, polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică, o sută de avioane, iar unele paraproteinaemic paraneoplastic, diverse boli genetice, cum ar fi diferit leukodystrophy infectioase, boli Krabbe și Chorcot-Marie-Tooth motor și neuropatie senzorială ereditară de tip 1 și de tip 3 (CMT1 și CMT3).
(3) boala neuronului
Prejudiciul principal la anterioare celulele corn spinarii sau celulele ganglionare dorsale rădăcină, cum ar fi auto ereditare și de tip neuropatie senzoriala (CMT2) 2, neuropatie induse de vitamina B6, iar unele sindrom paraneoplazic.
Fiziopatologie
Schimbarea principală este că demielinizarea segmentara si degenerarea axonala, nervilor periferici distal evident. Dezvoltarea de degenerare neuropatia axonală proximal distal a fost găsit mort invers.
Testele de diagnostic
1, principala bază pentru diagnosticul de tip periferic disfuncție senzorială, mai mică neuronului motor paralizie și tulburări vegetative ale sistemului nervos și alte caracteristici clinice. Vitezei de conducere nervoasă diagnosticarea precoce a cazurilor subclinice, identificarea axonală și leziuni demielinizante. Pur motor de polineuropatie axonala neuron prompt de boli senzoriale sau pur.
2, diagnosticul etiologic este destul de important, este cauza de bază de tratament. Analiză cuprinzătoare poate determina pe baza istoricului, durata de simptome specifice și teste de laborator aferente.
(1) de droguri induse
Furani (de exemplu, nitrofurantoin) și izoniazida cele mai comune. Furani poate provoca senzoriale, motorii și vegetative leziuni ale nervilor fuziune, durerea evident. Utilizarea pe termen lung a izoniazida pot interfera cu metabolismul vitaminei B6 si a bolii, o extremitate inferioară parestezii distale comun sau pierdere, combinat cu vitamina B6 (la o doză de izoniazidă 1/10), pot fi prevenite.
(2) toxic
|