| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Otita medie secretorie |
|
1,3 Antibiotice: In perioada acuta, puteți folosi antibiotice sensibile la scurt timp. 1,4 corticosteroizi pe cale orală: Pentru pacientii care nu au contraindicații, cum ar fi diabetul zaharat, utilizarea de corticosteroizi și alte medicamente, cum ar fi prednison oral, dar numai pentru tratamentul pe termen scurt, nu utilizarea pe termen lung. 1,5 corticosteroizi nazali: îmbunătăți inflamație nazal, eliminarea de mediatori inflamatorii, și corticosteroizi pe cale orală relativ sigure, acționează local în cavitatea nazală, nazofaringe, trompei lui Eustachio, efectele secundare sistemice. 1.6 trompei lui Eustachio suflare Zhang: Zhang dispozitive pot fi utilizate pentru a sufla tubul lui Eustachio, prindeți metoda nas și lovitură, metoda de Bordetella bilă sau procura lui Eustachio permeabilității cateter tub, prednison poate fi cu sufletul la gură în gură, prin conducte la faringiene lung, neted și atinge scopul de drenaj. Trebuie remarcat faptul că aplicarea acestei metode nu pot avea muci nas, nas sau suflarea ușor de pod, provocând otitei medii acute.2, tratament chirurgical: Fluid puncție 2.1 timpan: atât ca un diagnostic și metodele de tratament, care pot elimina în mod eficient efuziunea urechii medii, pentru a îmbunătăți ventilația urechii medii. Dacă este necesar, puncție repeta, sau după pomparea de fluid injectat droguri glucocorticoizi. 2.2 miringotomie: Pentru secretia de lichid mai vâscos, poate puncție timpanul de epuizare. Copii necooperante pot fi sub anestezie generala. Necesitatea de a proteja peretele interior al mucoasei timpanice postmiringotomie ar epuiza toate interior tambur lichid. 2.3 cateterism timpanice: pentru boala vindecare întârziată, sau recurente, lipici ureche, șeful de radioterapie, este dificil de a restabili functionarea normala a pe termen scurt tubului lui Eustachio, scopul este de a îmbunătăți ventilație și de scurgere, fapt care ia determinat recuperarea tubului lui Eustachio. Timpul de retenție tub este, în general, 3 la 6 luni, până la 6 luni la 1 an. Funcția trompei lui Eustachio poate fi restabilită după îndepărtarea snorkel, unii pacienti pot auto-descărcare de gestiune în exterior Snorkel canalului auditiv. 2.4 a fost lipsa de tratament eficient pentru refractare otita medie secretorie, curent trompei lui Eustachio și Eustachio angioplastie tub laser, angioplastie balon la pacientii cu o licărire de speranță pentru clasa. Pentru episoadele recurente, durată mai mare decât la pacienții cu cronice secretorii Otita medie cel puțin trei luni, pot fi utilizate astfel de metode pentru a îmbunătăți funcția lui Eustachio tub ventilatorie. Angioplastie cu laser tub Eustachio: aplicarea de laser cu semiconductori, fibre laser CO2, KTP lumini laser tub cu laser, etc, din partea lui Eustachio de buze tub tor după ablație, studiile clinice în străinătate în ultimii doi ani a constatat ca eficienta de pana la 90% de mai sus. Eustachio angioplastie balon tub: Cerere faringian balon în gura porțiunii cartilajului a trompei lui Eustachio pentru a extinde și îmbunătăți porțiunea cartilajului a funcției de deschidere a trompei lui Eustachio, atinge scopul de tratament a otitei medii secretorii. Obstrucție Gap este suspectat tambur, mass-media otita intrare tambur sinusal la pacientii cu secreție refractar țesut de granulație obstructive, poate fi considerat un mastoid simplu și timpanului chirurgie incizie de explorare, în același timp timpanostomia chirurgie tub. De adeziv otita medie se va întâmpla și de buzunar retractare, ar trebui să fie tratate cu interventii chirurgicale, cât mai curând posibil, pentru a preveni complicații. Copii și sugari otită secretorie tratament mass-media O observare atenta si follow-up Din cauza secretorie otitei medii este boală auto-limitate, o anumită rată de auto-vindecare, de un tratament invaziv înainte ca pacientul ar trebui să fie atent observat în luna martie. Sunt secretoare de vindecare otita mass-media efuziune depinde de cauza și durata de timp. De otita medie secretorie la pacientii cu otita medie acuta la stânga, aproximativ 75% până la 90% în martie pot vindeca, tympanogram de la B în tip A, C. Aproximativ 55% dintre pacientii cu otita medie secretorie poate vindeca în luna martie, dar copiii de aproximativ 1/3 din creșterea posibilă. În timpul de instalare amenințătoare la copiii 2-4 ani, aproximativ 25% dintre pacienți timp de trei luni de vindecare. Sugari și copii mici, cu rate mai mari de vindecare. Urechile 2 ani otita medie secretorie, pe parcursul a copiilor în luna martie, când cele 6 ~ L2 luni de auto-vindecare cu aproximativ 30%. Pentru pacientii cu risc ridicat în etapa de observare, dacă acesta este de droguri sau interventie chirurgicala este un rău sută, și de asteptare vigilent pentru pacientii cu risc ridicat nu rău, este nevoie de a informa familiile lor a copiilor cu auz slab, otita medie mai ales secretorii in ambele urechi Pacientii, dezvoltate pentru a îmbunătăți ascultarea copiilor și de învățare de măsuri și programe de mediu, revizuirea periodică, și otoscop și tympanogram controale pneumatice. Ascultare măsuri de îmbunătățire a mediului se numără următoarele: atunci când vorbește în trei picioare, în jurul valorii de interferență pentru a opri sunetul, cum ar fi televizoare, muzică; se confruntă atunci când copiii vorbesc, gesturi și imagini atât articulate, și de aplicare vizual ca un auxiliar; reduce rata de vorbire, crește volumul, claritatea vorbirii, coroborat cu copiii și vorbesc, explica fotografii sau pune întrebări, atenția la cuvântul repetat, frază sau propoziție, copiii poziție așezat mai aproape de profesor la distanță, utilizarea în sala de clasă Reglați volumul de echipament de sonorizare. 2 tratament de droguri Pentru copii, eficacitatea scurt și limitat, efecte secundare, nu este recomandată. Nu susțin tratamentul cu antibiotice pe termen lung de otita medie secretorie, nu ar trebui să se aplice membranei timpanice indicații de congestie de antibiotice (5% din copiii cu otita medie secretorie poate fi, de asemenea, exprimată ca hiperemia membranei timpanului), nu în favoarea utilizării în comun a antihistaminice si decongestionante, Din cauza efectelor lor secundare semnificative. In general nu susțin utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale orale, cu excepția cazului în cazurile individuale. Nu există nici o dovadă care să susțină ventilație trompei lui Eustachio, agenții de descărcare de gestiune mucus orale sau intratympanic pentru a promova efectele terapeutice ale altor medicamente. 3 chirurgie Factorii care trebuie luați în considerare atunci când se alege un nivel de audiere de chirurgie și simptomele asociate; afecta (limbajul verbal) existența unor factori de risc pentru dezvoltarea, posibilitate de vindecare otita medie secretorie. Indicații chirurgicale pentru mass-media susținute secretorie otită cu pierderi și alte simptome audiere în aprilie peste, otita medie secretorie persistentă sau recurentă, însoțită de prezența unor factori de risc (atâta timp cât copiii sunt la risc, indiferent de durata de timp efuziune, ar trebui să o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil ); timpanului sau urechii deteriorarea structurii de mijloc. Medicii complete de ingrijire primara ar trebui, opinii medicii Otorinolaringologie si a familiilor lor, să cântărească argumente pro și contra de chirurgie. Indicații chirurgicale pentru follow-up de copii: mai bine nivelul urechii audiere ajunge la 40dB sau mai sus; otita medie lung secretoare și apariția de durere de urechi, tulburari de somn si inexplicabila recurente consolidare otitei medii acute; După membranei timpanice retragere top pungă; Asculta eroziune os putred; adeziuni retragere capsulare și retragere de acumulare sac keratoza. Proceduri chirurgicale, inclusiv chirurgie tub timpanostomia preferat (urechea medie stare de ventilație se poate menține la 12 la 14 luni); nas a blocat, sinuzite cronice, indicații cronice merge simultan vegetatiilor adenoide departe adenoidectomy nu este recomandat linie adenoidectomy copii sub 4 ani; adenoidectomy fezabil și chirurgie myringotomy din nou, dar nu a menționat tubul linie timpanostomia sau conductei; nu recomandă o linie separată myringotomy (ventilație urechea medie doar pentru a menține câteva zile, myringotomy asistată de laser de ventilație urechii medii pentru a păstra doar câteva săptămâni pentru a face) sau de tratament amigdalectomie separată de otita medie secretorie (nici un efect exact). Studiile au arătat [2], în Statele Unite aproape 7% din copiii înaintea vârstei de 3 au primit chirurgie tub timpanostomie. Reoperation Problemă: detașat tuburi tympanostomy la copii, aproximativ 20% până la 50% din pacientii recidiva otita medie secretorie, din nou nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgie a recomandat din nou, indiferent de dimensiunea vegetatiilor adenoide, acestea ar trebui să se alinieze adenoidectomy (dar submucosal palatoschizis sau palatină exclus). Deoarece face rata de reoperation a scăzut cu 50%. Reoperation eficacitate bun (pentru copii sub 2 ani reoperation efect evident, dar o interventie chirurgicala mai mult pentru copiii de 3 ani, cel mai evident). Incizie chirurgicala folosind membrana timpanului adenoidectomy (> 4 ani); tub timpanostomia adenoidectomy (<4 ani). Când tuburile reoperation, tympanostomy potrivit în special pentru copii cu risc ridicat și trebuie vindeca pacientii cu otita medie secretorie la copii și timpan, mucoasa urechii medii inflamație evident. Complicatii chirurgicale: de mortalitate în anestezie pentru chirurgie de urgență 1:50 000 sau mai puțin; copiii sunt mai vulnerabili decât adulții spasm al laringelui și traheei în anestezie; întâmpla rata de perforare a membranei timpanului de 2% până la 17%, în nevoie de reparații; glandei ca rezectia corp de sângerare a fost de 0,2% la 0,5%, disfunctie velum a fost de 2%, și atrezie nazo-faringiene sau persistente disfunctie palatului naviga (selecție Indicații și tehnica chirurgicala). Observații follow-up ar trebui să fie puse în balanță cu riscurile de interventii chirurgicale sau au adus, și perioada de recomandat la 6 luni sau mai puțin pentru a revizui toate trei. În faza de observare ar trebui să continue să respecte așteaptă pacient sunt: revizuirea regulată a pacienților care nu pot, copiii cu pacientii cu risc ridicat, cu alte boli sau complicatii avea. Alte terapii complementare 1 terapie suplimentară sau alternativă Terapii complementare si alternative comune, inclusiv, masaj, cuptor cu microunde, restrictii alimentare (cum ar fi restricțiile privind produsele lactate), plante, suplimente, acupunctura, terapie medicina chineză. 2 tratament anti-alergie Potrivit rapoartelor, prezența a otitei medii secretorii la pacientii care sunt alergici la 10% la 80% interval. A fost mult timp suspectate de otita medie secretorie, iar între cele două există o anumită relație între factorii alergice, cu toate acestea, bazate pe dovezi de cercetare medicala sugereaza ca un tratament anti-alergie de secretorie otită cercetare mass-media lipsa de date de studii prospective, controlate și dovezi suficiente. [1-2] Complicații și pericole |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
