Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Otita medie secretorie

Otita medie secretorie (otita medie cu efuziune) este o efuziune urechii medii și pierderea auzului este caracterizat prin non-supurative ale urechii mijlocii boli inflamatorii, este una dintre cele mai comune boli ale ORL. Mai frecvente la copii. După infectii ale tractului respirator superior în ureche și pierderea auzului plinătatea principalele simptome. Pentru ca durere de ureche evidente, copiii s-au plâns de clar atunci când părinții copiilor afectați de auz doar pentru a găsi un tratament, de multe ori întârzieri în diagnostic și tratament. Otita medie secretorie poate provoca pierderea auzului la copii, care afecteaza dezvoltarea limbajului verbal, ar trebui să fie observație și tratament extrem de vigilent și în timp util. Pentru pacienții cu leziuni unilaterale, cât mai curând posibil o cauza clara, pentru a exclude nazofaringe și în jurul tumorii care ocupă golul, cât mai curând posibil, pentru a ameliora simptomele si de a imbunatati calitatea vietii.
Boala Introducere

Otita medie secretorie cu efuziune și pierderea auzului este caracterizat prin non-supurative urechii medii boli inflamatorii, de asemenea, cunoscut sub numele de otita medie cu revarsat, otita medie non-supurative, mucus otita medie, mass-media catarală otită, urechea efuziune de mijloc, mass-media seros otite, seros - otita medie mucoase, otita sterilitate mass-media. În cazul în care lichidul și vâscoasă și care a fost jeleu, de asemenea, cunoscut sub numele de lipici ureche. După infectii ale tractului respirator superior în sentimentul ureche plenitudine, și pierderea auzului auzi sunetul îndepărtat dintre simptomele principale. Pentru ca durere de ureche evidente, copiii s-au plâns de clar atunci când părinții copiilor afectați de auz doar pentru a găsi un tratament, de multe ori întârzieri în diagnostic și tratament. Examinare otologie de specialitate au aratat chihlimbar timpan sau portocaliu, sau bule sunt suprafață lichid vizibile, activitatea membranei timpanului scăzut. Otita medie secretorie la copii este mult mai comun. Copiii pot provoca pierderea auzului, care afecteaza dezvoltarea limbajului verbal, ar trebui să fie observație și tratament extrem de vigilent și în timp util. Pentru pacienții cu leziuni unilaterale, cât mai curând posibil o cauza clara, pentru a exclude nazofaringe și în jurul tumorii care ocupă golul, cât mai curând posibil, pentru a ameliora simptomele si de a imbunatati calitatea vietii.

Studiul a constatat aproximativ 90 la suta din copii preșcolari au suferit de otită medie secretorie, 25 la suta din copiii de vârstă școlară care sufera de otita medie secretorie. Cele mai frecvente la copiii de la 6 luni la 4 ani. La vârsta de 1 an a suferit de otita medie cu revarsat mai mult de 50% din copii, varsta de 2-60%. Multe crize dispar de la sine în trei luni, aproximativ 30% până la 40% din copiii cu otita medie secretoare va recidiva. 5% până la 10% dintre pacienții cu otită medie secretorie pentru mai mult de 1 an. În SUA, există douăzeci la două milioane diagnosticate anual cu otita medie secretorie la copii, pierderile anuale directe și indirecte, un 4O estimata de miliarde.

Etiologia și fiziopatologia

Disfuncția trompei lui Eustachio

Pentru pacientii cu timpan normală, urechii medii trompei lui Eustachio este doar ~ conductele pentru a comunica cu mediul extern. Obstructia trompei lui Eustachio este o cauza importanta de otita medie cu efuziune. În condiții normale, urechea medie, este în mod substanțial egală cu presiunea exterioară. Atunci când este absorbit trompei lui Eustachio din diverse motive disfunctie ventilatorie, mucoasa urechii medii a gazelor, ca rezultat negativ urechii medii apare dilatarea venelor mucoasei urechii medii, permeabilitate a crescut, acumularea de scurgere ser în urechea medie, formând astfel urechea medie efuziune.

Tub Eustache este împărțit în disfuncția ventilație mecanică și disfuncție sexuală, disfuncție sexuală, două tipuri de funcții.

1. Obstrucție mecanică: varietate nazofaringian de leziuni benigne sau maligne (cum ar fi: hipertrofie adenoidal, carcinomul nazofaringian, angiofibrom nazofaringian, etc), nazale și sinusurilor boli (cum ar fi: sinuzite cronice, polipi nazali imens , rinită hipertrofică, deviație de sept nazal, etc), pe termen lung tamponada nazofaringe, aderențe faringiene orale, boli metabolice (de exemplu: prin reducerea funcției tiroidiene, etc), precum difteria nazofaringian rare, tuberculoza, sifilis și HIV poate datora directe opresiune speciale, blocate în gură sau faringe afecta drenaj limfatic, cauzand umflarea mucoasei lumenului trompa Eustache care provoacă aceste boli.

2. Disfuncție ventilatorie funcțional: copii vele palatului musculare, mușchii levator și slăbiciune musculară faringian, cum ar fi contracția musculară, slăbiciune, împreună cu dezvoltarea de cartilaj tubul lui Eustachio nu este suficient de matur, mai puțin flexibil, atunci când tubul lui Eustachio este negativ de stat, secțiunile de perete și chiar cartilaj predispuse la colaps, ducând la negativ presiune urechii medii. Infecții bacteriene, vătămare radiații, cailor respiratorii congenital mișcare mucociliar este rău, dischinezie ciliar primare și din alte motive, provocând tensioactiv tubului Eustachio redusă, crescând astfel rezistența cauzată de trompa Eustache deschis, acesta este considerat a fi secretate ureche Unul dintre motive inflamației. In plus Ⅰ, Ⅲ tip hipersensibilitate poate provoca otita medie secretorie, Eustachio edemul mucoasei tubului pot fi cauzate de alergii, ocluzia lumenului legate.

Copii Caracteristici sensibile

Otita medie secretorie la copii sugari sensibile și structura anatomica speciale. Trompa lui Eustachio secretii nou-nascuti scurte, largi și drepte, nazo-faringiene Ching tubul lui Eustachio în urechea medie cauzata de inflamarea. Distocie în timpul de livrare, prezentare pelviana, atunci când Burke a făcut nou-nascuti respirație artificială, lichid amniotic de multe ori ușor pentru a intra în urechea medie. Mama suferă de toxemia de sarcina, pre-eclampsie sau sângerare pre-natal, lichidul amniotic este, de asemenea, ușor pentru a intra în infecția urechii medii cauzate de otita medie. Laptele matern necorespunzătoare este ușor de a inversa nou-născutului, poziția culcat pe spate mai ales plat pentru a lua hrănirea artificială de sticlă, atunci când inversă laptele matern complot retenție în nazofaringe prin tubul lui Eustachio în urechea medie cauzata de otita medie.

Clasificarea Boli

Împărțit în secretorie otita medie secretorie otite medii acute și cronice. În cursul unei luni care a numit acute. Pe parcursul a trei luni, și după puncție repetate tuburile timpan sau tympanostomy încă repetate ale urechii medii efuziune, afectează audierea de otita medie secretorie cronice.

Manifestările clinice

Manifestările clinice de otita medie secretorie pierderea auzului, în principal, de poziția se poate schimba, ușoară durere de urechi, tinitus, plenitudine ureche și ocluzie sens, clătinând din cap pentru a auzi sunetul de apă. Examinare otologie de specialitate au aratat retractare membranei timpanului, de culoarea chihlimbarului sau de culoare închisă, sau bule sunt suprafață lichid vizibile, activitatea membranei timpanului scăzut.

Sugarii manifestat răspuns la fel de slab la sunetul din jur, apucând urechi, somn cu întreruperi, iritabilitate. Copilul nu răspunde la sunetele din jurul, nu se poate transforma chiar capete sursă de sunet, chiar dacă copiii nu se plâng de pierderea auzului, familia a constatat ca copiii cu casual, modificări de comportament, nici un răspuns la fluxul normal al dialogului, în timp ce ma uit la TV sau dispozitive de ascultare în total este sunetul a fost foarte mare, pentru episoade recurente de otită medie acută, ar trebui să fie atent la posibila otita medie secretorie susținută în episoade intermitente; performanta slaba academice, echilibru precar, stângăcie inexplicabilă; retard limbajul verbal.

Examenele de laborator de diagnostic și

Conform istoriei și specialist examenul, tympanogram combinate și reflex acustic, microscopie ureche sau endoscopie, cum ar fi timpanului puncție membrană sau incizie poate confirma diagnosticul.

Tambur otoscopia gaz sau examen microscopic

Tambur gaz otoscopia este convenabil și ușor principalele metode de diagnostic otita medie secretorie este metoda preferată pentru comunitate pentru a verifica timpan. Se poate modifica presiunea aerului în canalul auditiv extern, membrana timpanică a activităților observate. Dacă este găsit pentru a reduce mobilitatea membranei timpanului, însoțită de retragerea membranei timpanului, culoarea de la alb translucid normală schimbat la portocaliu sau chihlimbar, a se vedea de suprafață sau de aer lichid bule pot fi diagnosticate. Comparativ cu otoscop obișnuit, gaz tambur otoscop are o sensibilitate mai mare și specificitate. Conform comparație Takata la metodele tradiționale de diagnostic, cum ar fi otita medie cu efuziune opt afișaj, otoscop gaz tambur mai înalt grad de sensibilitate și specificitate pentru diagnosticul de copii cu otita medie secretorie, care poate ajunge sensibilitate de 93,8% și o specificitate de până la 80,5%, este considerat a fi unul dintre cel mai bun mod de a diagnostica otita medie secretorie. În spitalele de condiționată echipat cu un microscop, pot fi observate la microscop timpanul clar de transmisie și de culoare, de multe ori poate fi văzut prin intermediul membranei timpanice și suprafața lichidului cu bule.

Timpanometria

Timpanometria este o metodă rapidă și eficientă de a reflecta obiectiv audiometrie funcția urechii medii. Ca otoscop gaz tambur pentru timpan și urechii medii de copii sub vârsta de două hotărâri dificile, impedanță acustică oferă un test de convenabil. Impedanta acustică poate fi prezentat de tip tympanogram B și C. Slaba funcției tubului lui Eustache la începutul sau blocajul, gazul este absorbit prin formarea urechii medii negativ, retracția timpanului membrană, tympanogram punct de presiune vârf la partea negativă a deplasării curbei în formă de C comun. Atunci când leziunile progres treptat, mai timpanului retragere membrană apărut ureche efuziune, lăsând structura acustic de a crește calitatea de creștere acustice impedanta crește și mai mult timpanul rigiditate, membranei timpanice și activitățile lanț ossicular pentru a reduce punctul de presiune vârf, tendinta mai negativ Când sunetul de-a lungul a slabit sau nici o schimbare când vei deveni un B diagramă de tip non-vârf.

În general, cum ar fi tipul B tympanogram combinate clinic diagnosticat ca otita medie secretorie. Cu toate acestea, nou-născuți și sugari după exterior naștere și structura urechii medii de o serie de modificări, cum ar fi copil mai mic de 1 an și de a crește dimensiunea de diametrul canalului urechii, ceea ce face de conformitate, de asemenea, modificat, care duc pentru a obține rezonanța canalului urechii și schimbările de frecvență de rezonanță; ca a membranei timpanice după naștere în termen de șase luni Stapes distanță placa de creștere crește camera de gazare a urechii medii, cavitatea urechii medii din expansiunea volumetrică, când mastoid gazeificarea este crescut, creșterea volumului de cavitatea urechii medii a membranei timpanice aspecte de conformitate și de control ale conductivității de joasă frecvență a fost o influență importantă, plus, prezența de lichid amniotic din cavitatea urechii medii și celulele mezenchimale dispar treptat (durabilă la cinci luni dupa nastere), dar, de asemenea, face ca reducerea din masa totală a urechii medii, densitatea etrier oaselor scade, Reducerea masei; comun oscioare între podea și scărița este atașat la fereastra ovală pe etanșeitatea este în schimbare, ceea ce reduce componenta de rezistență. Prin urmare, sonda 226Hz testul convențional ton tympanometry nu reflectă cu adevărat copiii mai puțin de 6 luni, fără leziuni ale urechii medii și funcția urechii medii. Prin urmare, utilizarea copiilor este mai mare de patru luni de la 226HZ ton sondă, copiii mai puțin decât utilizarea de înaltă frecvență sondă tonul 4 luni (1000Hz). Acest lucru permite o rezultatele testelor mai precise.

Timpanostomă sau Miringotomia

În ureche microscopice sau endoscopic, înainte de puncție sau incizie sub membrana timpanului, în cazul în care probele de evacuare de lichid seros sau mucoase pot confirma prezența de otita medie cu efuziune. Este un metode de diagnostic invazive, dar puncția membranei timpanice este standardul de aur de diagnostic clinic, nu numai pot confirma diagnosticul, și poate atinge scopuri terapeutice.

Verificați nazofaringe

Pacienților adulți cu endoscopic sau mai multe fibre observarea directă nasopharyngoscopy a situației nazofaringe și gura faringian. Exclude leziuni nazo-faringiene.

De inalta rezolutie CT a osului temporal subțire

Greu de rezolvat unilateral otita medie secretorie, dupa terapie, ar trebui să se abtine de la submucoasă carcinom nazo-faringiene care implică spațiul parafaringiene, oprimarea a trompei lui Eustachio. În cazul în care diagnosticul diferențial atunci când este necesar, sau au nevoie pentru a exclude decalajul de lângă nazofaringe și faringe au fost ocuparea, subțire de înaltă rezoluție temporală CT os poate înțelege situația a urechii medii, cu ferestre tesuturilor moi felii CT pot fi transferate pentru a observa dacă substituentul spațiu parafaringiene. Atunci când este necesar, nevoia de scanare îmbunătățită.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.236.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice