| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Sindromul hipotensiune intracraniana |
    |
|
Sindromul de hipotensiune arterială intracraniană, pacientii cu lateral puncție lombară înseamnă mai puțină presiune generată în sindromul cuprinzător 7.84kPa, manifestarile clinice sunt similare cu cresterea presiunii intracraniene, din cauza diferitelor metode de tratament trebuie să se adaugă cu grijă distincție. Gama de presiunii intracraniene normală, măsurată printr-o puncție lombară ar trebui să fie 7,84 ~ 11.8kPa (80 ~ 120mmH2O) între. Presiunii intracraniene general dupa traumatisme cerebrale traumatice, adesea crescut în grade diferite, în timp ce performanța presiunii intracraniene scăzută au fost mai puțin, ocazional, unii pacienți timp după rănire, s-au hipertensiune intracraniană, hipotensiune intracraniană apărut după aceea, Incidența este de aproximativ 5%.Boala Prezentare generală Cauza hipotensiunii arteriale intracraniene pot să apară în original prejudiciu vasospasmul cerebral, astfel încât funcția de plex coroid este suprimată secretia de lichid cefalo-rahidian poate fi, de asemenea, secundar la scurgeri de lichid cefalorahidian, șoc, deshidratare severa, hiponatremie, hiperventilatie, și chirurgie sau puncție lombară emit lichidul cefalorahidian excesiv. Gama de presiunii intracraniene normală, măsurată printr-o puncție lombară ar trebui să fie 7,84 ~ 11.8kPa (80 ~ 120mmH2O) între. Presiunii intracraniene general dupa traumatisme cerebrale traumatice, adesea crescut în grade diferite, în timp ce performanța presiunii intracraniene scăzută au fost mai puțin, ocazional, unii pacienți timp după rănire, s-au hipertensiune intracraniană, hipotensiune intracraniană apărut după aceea, Incidența este de aproximativ 5%. Așa-numitul sindrom hipotensiune intracraniana, pacientii cu lateral puncție lombară înseamnă mai puțină presiune generată în sindromul cuprinzător 7.84kPa, manifestarile clinice sunt similare cu cresterea presiunii intracraniene, din cauza diferitelor metode de tratament trebuie să se adaugă cu grijă distincție. Cauza hipotensiunii arteriale intracraniene pot să apară în original prejudiciu vasospasmul cerebral, astfel încât funcția de plex coroid este suprimată secretia de lichid cefalo-rahidian poate fi, de asemenea, secundar la scurgeri de lichid cefalorahidian, șoc, deshidratare severa, hiponatremie, hiperventilatie, și chirurgie sau puncție lombară emit lichidul cefalorahidian excesiv. După puncție lombară durere de cap a fost bine cunoscut, în primul rând, mecanismul de sine cauzat inhibarea reflexului lombare a plexului coroid sau în hipotalamus secreția centrală CSF produs disfunctie doilea rând este de a reduce capacitatea de lichid cefalorahidian. Franksson a arătat, atunci când presiunea intracraniană este 100200mmH2O când o scurgere orificiu din spațiul epidural lombar în lichidul cefalorahidian, într-o zi poate ajunge la fel de mult ca 240 ml, în timp ce cantitatea totală de lichid cefalorahidian în condiții normale este de 100 ~ 160 ml, rata de secreție despre 0.3ml/min, în fiecare zi poate produce 400 ~ 500 ml, oameni atât de sănătoase o eliberare rapidă a 20 ml lichid cefalorahidian, poate provoca dureri de cap. Grant și colab (1991) poate fi considerată arterelor suparatoare cauzate de compensatorie. În plus, din cauza impactului puternic de traumatisme la lichidul cefalorahidian spinal, cauzand nervoase rădăcină mânecă lombare sac lacrimal poate face, de asemenea, scurgerea de lichid cefalorahidian în spațiul epidural, ceea ce duce la scăderea presiunii intracraniene (Bell, 1960). Cauza bolii Cauza bolii În cazul în care secretia lichidului cefalorahidian, sau scurgeri de lichid cefalorahidian, cauzand hipotensiune arterială intracraniene este o cauza frecventa de punctie lombara a avut leziuni plexului coroid după traumatisme sau sindrom de meningita. Sindromul hipotensiune intracraniană este împărțit în două tipuri de primar și simptomatice, simptomatic și include o varietate de diferite tipuri de cauze de diferite tipuri. În principal din cauza scăderii volumului cauzate de conținut craniene: 1 pentru a reduce capacitatea dintre cele mai comune CSF. 2. Reducerea volumului sanguin cerebral 3, pentru a reduce volumul de țesut cerebral. 4 Sindromul hipotensiune intracraniana primar Patogeneza 1. Reducerea capacității de lichid cefalorahidian cauze variate scurgeri de lichid cefalorahidian, lichid cefalorahidian este pierdută este cea mai frecventă cauză a sindromului hipotensiunii intracraniene este patogeneza sale principale. Comun în puncția lombară după traumatic șunt hidrocefalie obstructiva și creier sau chirurgia coloanei vertebrale pentru a elibera un număr mare de lichid cefalorahidian. Deoarece ultrafiltrare produce lichidul cefalorahidian și transport activ procese au loc ca urmare a secretiei de cerebrospinal fluid reducere barieră, dar, de asemenea, o cauză frecventă de morbiditate intracraniene sindromului de joasă presiune. Mecanismul său nu este majoritate foarte clar că schimbarea structurală coroid plexul și spasm reflex locală a vaselor de sange din plexul coroid (hemoragie, fibroza si atrofie a matricei epiteliului puf coroid plexul), secretat de către centrul de control hipotalamus tulburari de lichid cefalorahidian și de reducere a fluxului sanguin cerebral cu privire la leziuni ale creierului sau o operație pe creier vazut in plex coroid meningoencefalita inflamație, sângerare, șeful de expunerea la radiatii si a bolilor metabolice (cum ar fi comă diabetică) 2. Reducerea volumului sanguin cerebral ca urmare a volumului sanguin cerebral reglează automat mecanismele de control nu sunt, în general, scăderea excesivă a volumului sanguin cerebral poate apărea atunci când scăderea presiunii parțiale a CO2 în sânge, creier contractă vasele de sânge cauzate de reducerea volumului de pat vascular cerebral când reducere de arterioscleroză cerebrală cauzată de dureri de cap hipotensiune intracraniana, probabil cu o scădere cerebrovasculare disfunctie legate în fluxul sanguin cerebral (ShenkinFinneson1953). Alte motive, cum ar fi soc hemoragic, ca urmare a reducerii volumului de sange sistemice secundar pentru a fluxului sanguin cerebral incetineste, reducerea volumului sanguin cerebral și rata de secretia de lichid cefalorahidian a scăzut, rezultând în sindromul de hipotensiune arterială intracraniene. 3, pentru a reduce volumul de țesut cerebral sau țesut cerebral bucăți cerebral rezectia tumorii rareori cauzează sindromul hipotensiune intracraniană. Osmolalitate sânge severă creșterea concentrației din sânge în timpul deshidratării hipertonice și starea cașexie, se poate datora umiditate și reducerea apariției reducere parenchimatos volumul creierului cauzate de sindromul hipotensiunii intracraniene. 4 primară Sindromul hipotensiune intracraniana este, de asemenea, numita sindrom hipotensiune intracraniana se referă la manifestările clinice cu sindromul de hipotensiune arterială intracraniană, puncție lombară, fără un tip special de traume cerebrale și alte cauze ale sindromului scăzut . Îndoială existența de etiologia și a mecanismului său de majoritatea cercetătorilor cred că a fost din cauza disfunctii vasomotorii coroid plexul cauzate de scurgeri de lichid cefalorahidian sau anormale rapid absorbit din cauza; Schaltenbrand în 1938 a crescut patogeneza sale, inclusiv trei tipuri de ipoteze generate pentru a reduce absorbția de LCR lichidul cefalorahidian excesivă și lombosacrala nervoase rădăcină manșetă lacrimă și scurgere a lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea de tehnologie imagistica de diagnostic a constatat, de asemenea, cu unele exercitii fizice, traumatisme ușoare și malformații congenitale și spina scurgere legate. Simptomelor bolii Simptome si semne Comă și lucruri aproape uitate, lungimea de drum inconștient timp, în mijlocul de prezența sau absența de îmbunătățire sau treaz, cu sau fără vărsături și frecvență, incontinenta, convulsii, convulsii, mișcarea membrelor, care au primit tratament. Dacă alcoolismul pre-prejudiciu, tulburări mintale, epilepsie, hipertensiune arteriala, boli de inima, accident vascular cerebral și așa mai departe. Manifestările clinice Debut 1. În general acute sau subacute 2. În principal ca dureri de cap ortostatice și mai mult în valoare de occipital, uneori extins la tot capul sau umăr de intrare, spate și extremitatea inferioara dureri de cap de radiații și postural legate în mod clar, dureri de cap severe, sta sau sta, în poziția culcat pe spate, apoi dispar rapid sau forțat să reducă la pat pacient 3. De multe ori asociată cu greață, vărsături, amețeli, anorexie, oboseală sau amețeli fotofobie, tinitus, insomnie, modificări ale dispoziției, sincopă pe termen scurt și retard mental. 4 numar mic de pacienti pot avea tulburări psihice de conștiință și de febră, raportate în literatura de specialitate s-au afazie, hemiplegie și amnezie tranzitorie, etc In functie de cauza, unii cercetători vor fi împărțite în: sindromul de hipotensiune arterială intracraniană primar; hipotensiune intracraniana postoperatorie cuprinzător Zheng, post-traumatic sindrom de hipotensiune arterială intracraniană, după puncție lombară sindromul de hipotensiune intracraniana; lombare nervoase bantă lacrimă de sindromul hipotensiunii arteriale intracraniene. Examenul fizic poate avea gât ușoară rezistență a ritmului cardiac în poziție verticală, de multe ori fără examen neurologic poziționare pozitivă a arătat semne de presiune lombare lichid cefalorahidian de mai jos 70mmH2O, LCR teste de laborator de rutina au fost normale. CT sau RMN-ul arata atrofie a creierului. Cu Gd-DTPA îmbunătățită scanari RMN poate arăta întreaga durată creier creierul difuze consolida schimbare vertical 5, complicatii: de multe ori asociată cu disfuncții cerebrale și retard mintal si alte simptome, cum ar fi greață, vărsături, amețeli, sincopă putini pacienti fotofobie, tinitus, anorexie, oboseală, insomnie si schimbari bruste de dispozitie poate avea febra si alte tulburari mentale ale constiintei, afazie, hemiplegie și amnezie tranzitorie și așa mai departe. Screening-ul de sănătate În primul rând, testele de laborator: (1) presiunea CSF sub 70mmH2O, LCR teste de laborator de rutină au fost normale. 2. Verificărilor necesare în mod selectiv poate provoca programe alegere electroliților serici sânge de imunizare pentru a verifica de zahar din sange, cum ar fi anormal acolo diagnosticul diferential. În al doilea rând, examinarea auxiliar: 1.CT sau RMN arata adesea atrofie a creierului. Cu Gd-DTPA îmbunătățită scanari RMN poate arăta întreaga durată creier creierul difuze consolida schimbare vertical. 2 test de funcționare vestibular are, de asemenea, diagnosticul diferențial În al treilea rând, inspecția relevant: cerebrospinal fluid sub presiune lichidul cefalorahidian Diagnosticarea bolii Trebuie să se bazeze pe schimbări în patogeneza, manifestările clinice, combinate cu un instrument de diagnostic auxiliare pentru analiza dinamică. |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
