Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 4 Următor Selectați Pagini

Otita medie cronica supurativa

(4) 1959, folosit pentru prima dată autolog de material altoi fascia ca membrana timpanului, membrana timpanului este încă un material primara a grefei. Ca proteze osoase ureche, după plastic, oțel inoxidabil, sârmă tantal, evoluția materialului poros polietilenă, la sfârșitul anilor 1970 introducerea de ceramică artificiale, făcând rata prolaps a scăzut semnificativ. In ultimii ani, datorită titan oscioare greutate redusa, duritate mare, bună biocompatibilitate, etc sunt utilizate pe scară largă.

(5) mai 2004, reuniți în Xi'an, China otita medie, discuții otita medie a propus tip de chirurgie, care vine în chirurgie timpanoplastia otita medie, rezecție leziune mastoid, papilar timpanoplastia rezecție leziune trei tipuri tipuri. Care timpanoplastia reconstrucție structura urechii medii este de a îmbunătăți audierea de chirurgie, și rezecția leziunilor papilare ale urechii medii este clar, în scopul de chirurgie leziune papilar.
2 proceduri chirurgicale comune și taxe de adaptare a acestora

(A) Clasificare mastoidectomie

Din cauza otita medie cronica cu colesteatom multe ori în combinație, în tratamentul clinic al unui anumit grad de similitudine, astfel încât acest articol va fi agregate abordare chirurgicală împreună a celor două boli.

Un mastoidectomie simplu (mastoidectomie simplă):. Mijloace tambur prin moară sinusul deschis și mastoid sinusurilor tobe de compensare, sinusuri tambur și mastoid cameră de intrare a aerului din casa toate tesuturile bolnave și aer, astfel încât drenaj de boli ale urechii medii pot fi pe deplin .

Taxă de adaptare:

Integrarea mastoiditei acute, empiem mastoid, a apărut sau suspectat intracraniene, complicatii extracraniene, ar trebui interventii chirurgicale de urgenta, otita medie acută după 4-6 săptămâni de tratament conservator s-au îmbunătățit în mod semnificativ; mastoidită oculte ; recurente otită medie acută, examene imagistice au aratat distrugerea osului mastoid fără cauză identificată, este posibil explorare conductă papile, ineficiente în otita medie secretorie cronică după tratament tub timpanostomia, sfaturi de imagistica mastoid complot aer persoane lichide; adult idiopatică timpan sânge, o istorie mai lungă, sfaturi de imagistica mastoid efuziune aer; alte interventii chirurgicale de implantare cohlear, cum ar fi pre-chirurgie. 2 mastoidectomie clasic (mastoidectomie radicală clasică):. Se referă la eliminarea urechii medii și mastoid leziunilor, și prin peretele canalului auditiv extern după excizia, așa sinusurilor timpan, tambur, cavitatea mastoid și canalul auditiv extern, pentru a forma un deschis permanent de aer cavitate chirurgical. Procedura necesita răzuire și clară a tuturor structurilor urechii medii, inclusiv mucoasa timpanului, rămășițe ale ossicles auditive și membranei timpanice și mucoasa trompei lui Eustachio. Deoarece după ascultarea tind să fie pagube semnificative, și a pierdut ocazia de a reconstrui ședinței, este acum foarte rar folosit.

3 mastoidectomie radical modificata: de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie Bondy, se referă la eliminarea de perete canal, deschis antrului mastoidian, dar păstrează trompei lui Eustachio și mucoasei urechii medii a membranei timpanice și oscioare, să nu fie prelucrate. Această operație se aplică la colesteatomului mansardă, în special dezvoltarea de întărire colesteatom mastoidei înapoi de-a lungul părții exterioare a lanțului de oscioare. Leziunile și în pod, asculta la cei care nu au terminat lanț invazie de oscioare.

4 mastoidectomie cu timpanoplastia:

4.1 End perete mastoidectomie cu timpanoplastia (mastoidectomie perete canal intact cu timpanoplastie): se referă la urechea clar de mijloc și mastoid cavitate colesteatomului și alte țesutul bolnav, reținute după canalul auditiv extern, pe peretele de integritate, ossicles auditive concurente reconstrucție lanț și (sau) miringoplastie pentru a închide pod. Deoarece poate fi eliminate prin leziunile mastoid din canalul auditiv extern si cele doua cai, de asemenea, cunoscut sub numele de combinate se apropie timpanoplastia (timpanoplastia abordare combinată, CAT).

Avantaje: (1) să mențină integritatea canalul auditiv extern, urechea medie pentru a menține drenaj normală, astfel încât după ascultarea copiilor menține mai bine forma canalul urechii audiere și poate satisface nevoile de viață și de muncă normale, (2), după ureche uscat rapid, fără crusta curățarea periodică, îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Dezavantaje: (1) colesteatomului rezidual. (2) recurență colesteatomului este posibil. (3) intervenții chirurgicale dificile, complexe punct de vedere tehnic și nu este ușor pentru începători de a stăpâni.

Taxă de adaptare: urechii medii, otita medie cronică terapia conservatoare și colesterol granulom, sub rezerva următoarelor condiții:

Mastoid gazificare bun sau mastoid tip barieră pentru bord, și după formarea de o mare cameră deschis persoanelor cu cavitate de aer, timpanoplastia calificat, funcția trompei lui Eustachio bine, o intervenție chirurgicală se poate elimina complet leziunea; pacientii cu pe termen lung follow-up. Contraindicații:

Severă, pierderea auzului sensorineural; disfunctie Eustachian tub; infectii acute ale tractului respirator superior, și boala sistemica severa; fosa craniana cade, sigmoid sinusurilor înainte și exterior; întărire antrului mastoidian, comparativ mici, nu au nevoie de închidere chirurgical; chirurgie ureche este util numai atunci când aveți nevoie să ia în considerare cu atenție urechea, stenoza canalului auditiv extern; fistula labirintic fuziune, o intervenție chirurgicală nu a fost complet eliminate în jurul bolii fistula, pacientii cu leziuni mai extinse la copii, trebuie să fie atenți. 4.2 mastoidectomie deschis cu timpanoplastia: de asemenea, cunoscut sub numele de mastoidectomie radical modificat cu timpanoplastia

(Mastoidectomie radical modificat cu timpanoplastie), se referă la a face îmbunătățiri efectuate pe baza de timpanoplastia mastoidectomie, toate cameră în aer liber, îndepărtarea completă a leziunii, pe peretele de rezectie canalului auditiv extern os, sinusurile tambur, cavitatea mastoid exterior deschide, păstrând în același timp rămășițele structurilor de transmisie de sunet ale urechii medii.

Avantaje: (1) ușor pentru a elimina complet leziunea, (2), pentru a facilita depistarea precoce a reaparitiei colesteatomului, (3), pentru a salva sau de a imbunatati auzul, (4) poate fi crescut în comparație cu rata de mastoidectomie ureche uscat.

Dezavantaje: (1) cele mai mari cavitatea rezectie moștenire, urechea uscat pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să fie curățate în mod regulat, pentru a crește șansa de infecție postoperatorie, (2), la pacientii cu o interdicție pe viață la înot sau duș, calitatea proasta a vietii, (3) Schimbările în forma canalului urechii , modificări morfologice ale urechii medii, de obicei, după ce ședința a fost mai bună decât închis-saraci.

Taxă de adaptare: colesteatom urechii medii, colesterol granulom, și au condițiile timpanoplastia pacientului.

Contraindicații timpanoplastia:

Severă, pierderea auzului neurosenzoriala; tub eustachian ireversibil; două ferestre de blocare, tot peretele interior al epiteliului timpanice; infectii acute ale tractului respirator superior, însoțită de boli sistemice severe. 4.3 rezectie de reconstrucție canalului auditiv extern și mastoid timpanoplastia (reconstrucție a canalului extern și aftermastoidectomy timpanoplastie): reconstrucție a peretelui canalului auditiv extern de radical cavitatea mastoidectomie pentru a elimina interventii chirurgicale vechi sau contemporane timpanoplastia paralel format îmbunătăți auzul.

5 timpanului diametrul canalului urechii tăiate cu drum în afara reconstrucție perete (atticotomy transmeatal cu reconstrucție de perete Atticus lateral): Procedura nu intră în cavitatea mastoid prin peretele exterior tambur rezectia, rezectia peretelui lateral al tamburului sinusurilor atunci când este necesar, scoateți leziuni, reconstrucție oscioare; apoi reconstrui cartilaj sau os pe peretele lateral exterior al tamburului pentru a preveni formarea de buzunar retragere postoperatorie.

Taxă de adaptare:

(1) moale imagine timpan perforat sau minister tensiune după sfaturi cu privire la scleroza normală sau mastoid mastoid de învățare;

(2) pierderea inexplicabila de auz conductive, operatie linie de explorare.

Contraindicații:

Colesteatom pe scară mai largă a încălcat, în cavitatea mastoid leziunile suspecte au colesteatomului; ". Perete MASTOIDECTOMIE End cu timpanoplastia" decât cu 6 mastoid coarctation cavitate: chirurgie mastoid deschis, va fi lăsat-o cavitate mare mastoid, rezultând în uscate de chirurgie ureche multi pacienti prelungite, și chiar induce infectie. Câțiva ani mai târziu, chirurgie endovasculare dar, de asemenea, produce cantitati mari de descuamare epitelială, formarea de crustă, și duce mai departe la inflamatie, formarea de colesteatomului secundar. Prin urmare, cu cât cavitatea chirurgicale, necesitatea Concha angioplastie pentru a lărgi canalul auditiv extern, păstrând canalul urechii și cavitatea raportul operativ ventilație adecvată, dar, de asemenea, în tehnica de umplere mastoide cavitate intraoperator sau postoperator pentru a reduce sau elimina cavitate mare chirurgicale, astfel încât canalul auditiv extern aproape dimensiunea normală. Utilizate în prezent în mastoid materialul de umplere cavitatea inclusiv clapa autologe musculare, lambou periostal, mușchi, grăsime, cartilaj sau os, biomateriale, diverse materiale au avantaje și dezavantaje.

Mastoid umplere cavitatea taxă de adaptare linie:

Diverse chirurgie mastoid deschis cavitate; mastoidectomie vechi puternic; scurgere mastoidectomie postoperatorie lichidul cefalorahidian. Contraindicații:


Anterior 4 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (54.234.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice