Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 2 Următor Selectați Pagini

Tromboza de vena porta

(A) teste de laborator

1 hematologice și teste de scaun

Când necroză intestinală cu infectii bacteriene, leucocitoza, fecale fosfokinazei pozitiv creatina sânge oculte a crescut în mod semnificativ, și chiar dezechilibru electrolitic si acidoza metabolica, hemoragii gastro-intestinale atunci când sunt combinate, pot avea anemie, tromboza venoasa primar factor de antitrombină Ⅲ pot fi reduse sau absente. Splenectomia fost semnificativ mai mare la pacienții cu trombocite uneori.

2 verificare paracenteza

Atunci când sunt combinate necroza intestinala, pot fi extrase ascita sângeroase, examinarea microscopică arată celulele roșii din sânge, sânge oculte pozitiv.

(B) examen suplimentar

O abdominale X-rayMerge necroză intestinală sau ileus paralitic, dilatarea intestinului vizibil cu suprafață lichid îngroșare.

2. Abdominala B-

Părți ale venei porte tromboza, dimensiunea, domeniul de aplicare. Principalele constatări ale vena portă, vena splenică și superioare trunchiul venei mezenterice lărgit ecou anormal intravenos pentru nereguli substanțiale sau puncte luminoase, cum ar fi Echo Point. Au fost transformarea cavernos al venei porte, portal vena și filialele sale dispar, vena porta este structuri tubulare mici și neregulate în schimb.

3 Doppler color

Venei porte, vena splenică sau cu diametrul venei mezenterice superioare lărgit și explorare de fond și ecou, ​​subțierea sângelui, atunci când semnalul dispare fluxul de sange complet blocat, dilatatia venoasa embolizarea distală,

4. Abdominala CT

Inclusiv scaneaza convenționale privirii neprotejate și îmbunătățite (arteriale și faza venoasă), tromboza venei porte a CT venei porte semne tipice apărut în cavitatea nu este îmbunătățită benzi cu densitate scăzută sau leziuni masive și venele colaterale vizibile și intestinale anormale, rata corecta de mai mult de 90%, dar pot fi găsite în splină sau splenomegalie gros.

5 Angiografie

Direct sau indirect la poziția de afișare a contrastului tromboza venei porte, gama de rata de diagnostic de 63% până la 91%. Agent de contrast afișaj umplere defect sau nu în curs de dezvoltare, și obstrucția venei splenice expansiune distal, sinuos, se extind și trecerea în vena portă sau splenică locul de tromboza venoasa. Obstrucția proximală și ramură venei porte intrahepatic dar nu de umplere agent de contrast. Există o mulțime de agent de contrast în păstrarea splinei.

6 angiografie prin rezonanță magnetică

Pentru evaluarea sistemului venos portal nu este doar foarte precise, și poate oferi mai multe informații despre circulație colaterale decat ecografie, CT. Poate înțelege portal permeabilității venos sistem, tromboza, venele varicoase, deturnarea spontan. Sensibilitate și specificitate.

Diagnostic

Manifestările clinice atipice ale bolii, diagnosticul mai dificil. Adesea misdiagnosed punct de vedere clinic ca obstrucție intestinală acută, pancreatită, colecistită, peritonită primar. În următoarele situații diferite, ar trebui să ia în considerare diagnosticul de această boală:

Dureri abdominale, abces abdominal, hipertensiune portala, hemoragie digestivă superioară.

În tratamentul clinic al hipertensiunii portale în timpul debut acut, dureri abdominale inexplicabile, balonare, probe de sange va fi, fără un motiv clar de hemoragie digestivă superioară sau splenomegalie, ileus paralitic inexplicabile, asociate cu arterială ridicată stare de hipercoagulabilitate, in special pentru pacientii cu hipertensiune portala după uscare trebuie să fie atenți la posibilitatea de concurente tromboza venei porte, dar diagnosticul trebuie să se bazeze pe ecografie Doppler color sau examinare CT, diagnosticul este dificil de suferit angiografia prin rezonanță magnetică, usi venografie poate face un diagnostic.

Diagnosticul diferențial

O obstructie intestinala acuta

Manifestat ca distensie abdominală, dureri abdominale, paroxistica severe intensificat, medical sau inversa peristaltismul intestinal vizibil, sunete intestinale hiperactive au aer deasupra apei sau tonul metalic. Când ileus paralitic, sunete intestinale sunt diminuate sau au dispărut. Sau abdominale de film simplu examen cu raze X au arătat nivel multiplă în trepte fluid intraluminal, o minoritate de pacienti cu antecedente de interventii chirurgicale abdominale.

2. Colecistita cronica

S-au situat in dreapta sus locația durere cadran, poate radia la partea dreaptă a spatelui și zona umerilor, dureri de multe ori agravate după consumul de alimente grase, B ecografie sau CT examinare poate stabili diagnosticul, poate fi, uneori, găsite în coexistență cu calculi biliari, și morfologia normală a pancreasului, nici o conductă de performanță dilatare. Dar trebuie subliniat faptul că un număr mic de pacienti cu colecistita cronica, calculi biliari si pancreatita cronica poate exista.

3 pancreatita cronică, cancer pancreatic

La manifestările clinice ale distensie abdominală, durere, diaree și pierdere în greutate și alte simptome nu sunt specifice pentru pacienti pancreatita cronică prezintă, de asemenea, aceste simptome, iar acesta din urmă seamănă asemenea icter și tumorile pancreatice și, prin urmare, identificarea lor este istorie dificilă, dar o lungă istorie de pancreatită cronică, în general, și există de episoade repetate de diaree și pierdere în greutate a cunoscut o durata mai mare a simptomelor numai după semnificativ. Durată pancreatic scurt, nici o istorie de episoade repetate, debutul mai devreme de pierdere în greutate. Pancreatita abdominale X-ray pot fi găsite în calcifierilor pancreatice. Ultrasunete B, examen CT sau examen histologic tumorii pancreatice pot confirma diagnosticul, trebuie să se constate, pancreatita cronica poate evolua in cancer pancreatic.

Complicație


Anterior 2 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.137.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice