Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Encefalopatie uremic

Pacienți cu uremie anormale aspecte neurologice, psihiatrice și de altă natură ale sistemului nervos central, cunoscut sub numele de encefalopatie uremic, de asemenea, cunoscut sub numele de encefalopatia renală. Encefalopatie uremic este cele mai frecvente riscuri în sistemul nervos. Encefalopatie uremic este unul dintre pericolele majore afecta sistemul nervos. Pacienții cu encefalopatie uremic, o manifestare timpurie a oboselii, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie și alte înțelegerea și dezvoltarea în continuare a iritabilitate, tremor muscular, halucinații, etc, nu va fi somnolență severă, comă. Undele cerebrale de multe ori anormale.

Informații de bază

Encefalopatie uremic uremic encefalopatie, menționată ca UE

Pacienți cu uremie anormale aspecte neurologice, psihiatrice și de altă natură ale sistemului nervos central, cunoscut sub numele de uremie (encefalopatie uremic, UE), numit și encefalopatia renală. Este una dintre cele mai frecventa complicatie la pacientii cu uremie, afectează în mod serios supraviețuirea și calitatea vieții pacienților. Insuficiență renală, debut mai ales acut sau un progres rapid, pot provoca encefalopatie sau comă cu hiperventilație și mișcări involuntare manifestare evidente, inclusiv tremor, aripi tremor, mioclonii, și tetanie. Focal sau convulsii generalizate și semne neurologice focale comune, pot exista tonic pentru creier la cortexul sau postura. Encefalopatie uremic, de asemenea, cunoscut sub numele de encefalopatie renal, este cea mai comuna, atunci când un grup de simptome neurologice uremic, face parte din categoria de metabolic, care nu se văd numai în insuficiența renală cronică, de asemenea, văzut în insuficiență renală acută.
Encefalopatie uremic este cele mai frecvente riscuri în sistemul nervos. Encefalopatie uremic este unul dintre pericolele majore afecta sistemul nervos. Pacienții cu encefalopatie uremic, o manifestare timpurie a oboselii, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie și alte înțelegerea și dezvoltarea în continuare a iritabilitate, tremor muscular, halucinații, etc, nu va fi somnolență severă, comă. Undele cerebrale de multe ori anormale. Modificări patologice ale creierului parenchimatos edem sau pete, deformarea celulelor nervoase, proliferarea keratinocitelor în cortexul cerebral și formațiunea reticulată dintre cele mai grave.

Encefalopatia uremic este o serie de neurologice, simptomele psihice de uremie cauzate de o varietate de factori provocat leziuni ale sistemului nervos central. Simptomele encefalopatiei uremic: simptome psihice (oboseala usor, lipsa de concentrare, apatie sau ușor agitat, iritabilitate, pierderi de memorie, care nu raspund, poate apărea în tulburări psihice severe, halucinații auditive, halucinații vizuale, iluzii, etc); perturbare a conștiinței (somnolență, comă), convulsii, convulsii, mișcări involuntare ale membrelor, hemiplegie, afazie, ataxie. A pacienții cu insuficiență renală cronică care nu au antecedente de neuropsihiatrice, atunci când apar simptomele de mai sus în timpul insuficiență renală, care poate fi diagnosticat cu encefalopatie uremic. Dar encefalopatie uremic ar trebui să fie cu următoarele boli: encefalopatie hipertensivă; tratamentul de dializă din cauza unui sindrom de dezechilibru; encefalopatie hepatică; alte boli sistemice cauzate de leziuni ale sistemului nervos.

Patogeneza

Patogeneza de encefalopatie uremic nu a fost încă înțeles. Poate fi din cauza uremie, toxinele se acumulează în sânge, creier și tulburările sistemului circulator, apa, electrolitul, tulburări de echilibru acido-bazic, a crescut permeabilitatea capilară cauzată de celulele creierului și cu specificitate celulară schimbări gliale din nervul, astfel încât creierul de substanțe toxice acumulare mare împiedica plexul coroid ale metaboliților neurotransmitator creier și scoateți conducta de blocare a celulelor gliale, și poate schimba Na -K funcția de pompă, activitatea adenozin trifosfat creierului a scazut capacitatea de a utiliza bariera creier de adenozin trifosfat, Nu normal ca generatoare de adenozin difosfat (ADP) de adenozin trifosfat, AMP și lactat, crescute adenozin trifosfat, acid fosforic, astfel încât merită activitatea kinazei este inhibată, prin aceasta blocând efectele glicolizei zahăr și consumul de oxigen, rata metabolismului cerebral este redus în mod corespunzător, întreruperea transmisiei sinaptice slăbi interacțiunea dintre neuroni si disfunctii cerebrale. Pacienții uremic cu dializa din dializat poate inhiba o varietate de enzime cerebrale, trebuie să fie luate în considerare în uremice multe enzime ale metabolismului cerebral. Unii autori subliniază, de asemenea, importanța de hormon paratiroidian in patogeneza de encefalopatie uremic. Pacienții uremic crescut semnificativ creier Ca2 , ser hormon paratiroidian (PTH) a crescut după parathyroidectomy electroencefalograma (EEG) și simptome psihiatrice au fost observate îmbunătățiri, sugerând că hormonul paratiroidian are un efect direct asupra sistemului nervos central, După un tratament de dializa pentru a restabili normale a creierului Ca2 , EEG, de asemenea, îmbunătățită. Mecanismul de distrugere a parathormonului asupra sistemului nervos central este necunoscută, poate fi asociată cu o creștere a PTH a dus la o creștere a Ca2 creier relevantă , Ca2 și funcția multor enzime celulare legate de Ca2 creierului crescut prin interferarea cu enzima creierului poate afecta funcționarea creierului. Hormon paratiroidian se pot produce efecte nocive asupra sistemului nervos central. Alte hormoni si anomalii biochimice, și encefalopatie pot produce, de asemenea legate. Conform studiilor de autopsie, țesutul cerebral uremic encefalopatie multiple modificări histologice nespecifice, pot fi asociate cu boala de bază. Nu mai edem cerebral, comuna neurodegenerative, dar locația incert. Strat granular al cortexului cerebral necroza vizibilă, aproximativ 10% din creier cu pete mici, doar 2% văzut glioza focala.

Manifestările clinice

Oricare ar fi cauza insuficienței renale cronice este similar cu performanța de simptome encefalopatie uremic volatil, caracterizat variază, în principal în următoarele aspecte de performanță:

1: Brain debilitante stare de atenție și de barierele percepute în mediul înconjurător, encefalopatie uremic este de cele mai vechi și cele mai fiabile indicații. Oboseala pacientului, dificultati de concentrare, pierderi de memorie, lucru mai ales în apropierea uitat, declinul mental și alte mai multe comune. Necesită utilizarea examenului mental ușor poate fi găsit, acesta este de multe ori misdiagnosed și ratat.

2 ① simptomele psihice severe de depresie: un pacient poate muta de la stat la creier depresie și activități mentale debilitante în general lent. ② de stat maniacale: de la euforie, dezvoltare agitație la emotii mari, vorbire, mișcare a crescut, dar depresia mai rare. ③ delir, halucinatii si iluzii: Delirium pot apărea în confuzia, expresia de iritabilitate, mormăind sau excitare, atenție, memorie, orientare sunt săraci, de gândire incoerentă, și iluzii si halucinatii, depersonalizare și non-sens al realității, iluzii și performanță de clasă schizofrenie pot fi de asemenea observate la pacientii cu encefalopatie uremic. De calcul, judecată de multe ori obstacole.

3 conștiință uremie când conștiința este foarte frecvente, mai ales în gradul comun uremie târziu la somnolență până la comă poate fi faptul că unii pacienți pot apărea stupoare.

4 aripi tremor aripi diagnostic tremor de encefalopatie uremic este un indicator important, dar este specific pentru encefalopatia non-uremic, de asemenea, observate în alte encefalopatii metabolice, cum ar fi coma hepatică. Odata ce constiinta pacient. Se întâmplă aproape întotdeauna semne.

5 tremor fin sau grosier tremurături, mai ales de la mâini și tremurul intenția de limbă, de multe ori vazut in encefalopatie uremic, și este unul dintre indicatorii diagnosticul sensibil al bolii, de multe ori înainte de a apare tremorul aripi.

6 multifocale crampe musculare mioclonii sunt, de asemenea, comune, care implică în principal de diferite muschii membrelor faciale si proximale, exprimat ca, rapid, neregulat, spasme musculare bruște asimetric.

7 crize de multe ori manifestare târziu de encefalopatie. Pot fi generalizate sau focale crize de grand mal, status epilepticus focal cu epilepsie de lob temporal pot fi de asemenea observate.

8 alte pot vedea încă ataxie, tremurături musculare, tetanie și așa mai departe.

9. Electroencefalograma (EEG) variația modificări EEG encefalopatia uremic apară până la 80 până la 100%. Stadiu incipient de anomalii EEG, cu uremie agrava sau ameliora și de a schimba, și, astfel, să contribuie la diagnosticarea precoce pacientii uremic EEG, observarea dinamică a EEG poate înțelege rezultatul bolii. Dar modificările EEG encefalopatiei uremic atunci când nu există nici un specific, incetinirea principal difuze, pierderea de ritm normal α, undele θ si δ crescut de convulsii au văzut piroane de mare amplitudine unde lente de brusc rata a fost de 16%. Unii oameni cred că forma de undă mai specific generat de spasme musculare după schimbarea stimularea lumină. Pacienții cu insuficiență renală cronică, cu semnificativ EEG anomalii dializa, începând șase luni EEG se schimbă puțin, apoi a revenit treptat la normal la șase luni după transplant de rinichi EEG a revenit la normal.

Factori

Encefalopatie uremic pot fi legate de următorii factori:

(1) produse toxice prin bariera hemato-encefalică în sistemul nervos central, pot afecta în mod direct celulele creierului, făcând tulburări metabolice;

(2) permeabilitatea membranei celulelor creierului, cauzand edem cerebral;

(3) tensiunii arteriale care duce la vasospasm cerebral, a crescut de ischemie cerebrală și hipoxie;

(4) electrolit și tulburări de echilibru acido-bazice pot provoca, de asemenea, disfunctii ale sistemului nervos.

Care observație

Encefalopatia uremic este una dintre comune simptome de insuficiență renală cronică, hiponatremie etiologie encefalopatiei uremic. Acest capitol vă prezintă encefalopatie uremic grijă de observare.

1. Observație conștient

Encefalopatie uremic la pacientii cu stadiu incipient nu există nici o performanță deosebită, ușor de pierdut, astfel încât să plătească mai multe vizite, pentru a respecta spiritul personalității pacientului, schimbare de comportament, cum ar fi feedback în timp util anormal la medic.

2. Atentie la siguranță, de prevenire a accidentelor


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (75.101.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice