Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Vasculita retiniana

Categorie este o vasculita retiniana care implică boli inflamatorii vasculare retiniene. De obicei, performanța retiniene gri teaca vasculară, scurgeri, sângerare, edem retinian și alte modificări, numai artera sau vena încălcare rare. Cele mai multe sunt atât de implicate. Adesea însoțită de vasculita retinei ochiului sau boli sistemice: uveita intermediar, retinita, lupus eritematos sistemic, arterita Takayasu, sarcoidoza, etc
Cauza bolii

Un complexele imune

Depunerea de complexe imune este un mecanism important pentru o varietate de vasculita retiniană, au apărut. A fost gasit in lupusul eritematos sistemic, nodosa nodular a avut loc in munca. În cele mai multe cazuri este depus, complexele imune nu sunt îndreptate în mod specific împotriva vaselor retiniene.

2 celule imunoreactive

S-a constatat că tip hipersensibilitate întârziată joacă un rol important într-un număr de vasculita retiniana apare. Activarea celulelor CD4 , CD8 celule macrofage și poate elibera un număr de citokine, și provoacă o serie de reacții care duc la deteriorarea vasculare și inflamație.

Manifestările clinice

Vasculita retiniana pot fi împărțite în arterita, flebita, inflamarea capilare trei tipuri:

1 flebită și inflamație venoasă retiniană în jurul

Flebită retinei și Eales este vasculita retiniana tip comun. Principalele manifestări clinice ale tecii vasculare din jurul vaselor de sânge sau vene captuseala peretele interior al manșonului interior. De la nivelul discului optic pentru a retinei periferice pot fi implicate în orice venoasă retiniană poate segmentală implicare, ci și întreaga implicare. Dacă inflamația persistă, schimbări secundare, cum ar fi stenoza vasculară hialin sau ocluzie, tromboza, necroza peretelui vascular și chiar ruptura, care pot conduce la hemoragie retiniană, edem, exudat, telangiectazie, arteriolelor neovascularizarea retinei a tumorii schimbare formare. Sângerare sau vaselor de sânge, cum ar fi hemoragii neovasculare retinei poate duce vitreoretinopatia proliferativă, leziuni proliferative poate duce tracțiune dezlipire de retina.

2 arterita retiniene

Arterita retiniana are o performanță mare în variația clinic. Depunerea de complexe imune în arteriolelor precapilare, provocând infarct micro, pete de vată, apar astfel de modificări pot fi găsite în lupusul eritematos sistemic, dermatomiozita, iar unele infecții determinate de factori arterita retinei. Inflamarea mici ramuri arteriale jurul lumenului vascular poate fi exprimat ca leucoplazia nodulară, dar nu va depăși peretele arterial, acest tip de toxoplasmoza oculară văzut, sifilis, tuberculoza, retinopatia virusul herpes zoster, această placă schimba incet dispar, nu lasă urme pot lăsa, de asemenea, o mică cicatrice. Arterita poate provoca neregulate înveliș alb arteriale, dar teaca albă pe segmente, ci și întreaga natură. Arterita severe poate provoca fluxul de sânge perturbat complet foaie de necroza si hemoragie retiniană mare, astfel vizibilitate în severa arterită nodoasă retiniene, granulomatoza Wegner, sindromul Churg-Strauss, arterita cu celule gigant, Takayasu boala, virusul herpes simplex și induse de virusul herpes zoster retinita sau sindrom de necroză retiniană acută.

3 retiniene inflamație capilar

Pacientii au vedere încețoșată, distorsiuni vizuale, ochi umbra si alte simptome, scăderea acuității vizuale, nu este, în general, evident, dar atunci când există o pierdere viziune clară în implicarea maculara. Nici o sângerare semnificativ la pacienții cu manta exudativa retiniene vasculare, angiogeneza și alte modificări, dar pacienții pot avea edem retinian ușoare, edem macular cistoid, inflamatia cronica pe termen lung poate apărea, de asemenea, la pacienții cu modificări proliferative. Examinare angiofluorografia relevat scurgeri extinsă microvasculare retinei.

Inspecție

1 inspecție de rutină

Inclusiv hemoleucograma completa, VSH și proteina C reactiva. IL-2, nivelele serice crescute al receptorului IL-2 IL-6, γ-interferon, nivelurile de factor de necroză tumorală au tendința de a determina boli sistemice la pacientii cu ser moleculei de adeziune intercelulară -1 (ICAM-1) și von nivelurile de factor de Willebrand sunt de multe ori crescute vasculita promptă este activ.

2 tehnici imunologice

În scopul de a exclude sau de a identifica unele vasculite retiniene infectioase, cum ar fi virusul herpes simplex, virusul imunodeficientei umane, citomegalovirus si alte infectii cauzate de vasculita, folosiți un test enzimatic-linked immunosorbent, imunofluorescența, testul Western Blot și alte imunologice Determinarea anticorpilor specifici, în special pentru determinarea anticorpilor IgM. Reacție în lanț a polimerazei (PCR) amplificarea ADN-ului patogen diagnosticul de vasculita retiniana infectioase este important pentru a ajuta, dar ar trebui să acorde o atenție la respectarea strictă cu procedurile experimentale pentru a evita rezultatele fals pozitive și fals negative.

3 alte examinare auxiliare

(1) angiografia fluorescenta fundului de ochi (FFA) poate afișa vasele implicate și scurgere colorant perete vas fluorescent. Vasculare umplere lent sau nu de umplere, de umplere vasculară a fost în formă de segmente. Prezența sau absența perfuziei retiniene poate, care este înconjurat de interior hemangiomul capilar retinian și anomalii microvasculare, cazuri severe poate aparea neovascularizării, hemoragie vitroasa. Au întârziat fluorescență puternică.

(2) biopsie intraoculare, deși sub rezerva anumitor restricții privind aplicațiile clinice, dar în infecțiile suspectate, tumori maligne și sarcoidoza, etc, ar trebui să fie luate în considerare pentru această verificare.

Diagnostic

Diagnosticul de vasculita retiniana bazează în principal pe manifestările istorie oculare, fundului de ochi fluoresceină angiografie și anumite teste de laborator. Pentru unii pacienti cu examene de laborator și de laborator suspectate adecvate va ajuta la determinarea specificitatea diagnosticului.

Diagnosticul diferențial

Rețineți că, odată cu sindromul acut necroză retiniană (ARN) identificare fază. Sindromul necroza retinei acuta este cauzata de virusul herpes simplex sau herpes zoster virus provoacă o necroză retiniană, poate apărea în condiții normale, pot, de asemenea, sa apara la pacientii cu imunitate suprimata de. De obicei, performanța porțiunea periferică progresivă cu grosime totală necrotizanta, retinită la obliterantă arterita bazat vasculite retiniene, opacități vitroase mai moderate și inflamație. Dezlipire de retina Post-predispuse.

Complicație

Vasculita retiniana poate cauza o varietate de complicații. Formarea membrana neovascular fost de 10% la 15%. Vasculita retiniana poate cauza ischemie retinei severă, care poate duce la rubeosis și glaucomul neovascular. Dezlipirea de retina este o complicație rară, este adesea asociat cu inflamația activă și vitreoretinopatia proliferativă.

Boala retiniană asociată cu vasculita sistemică poate fi un complicații sistemice corespunzătoare. Din moment ce inflamatia poate apărea în boala vasculară retiniană înainte organism, acesti pacienti au fost diagnosticati cu vasculita retiniana idiopatica Prin urmare, toți pacienții cu retinită idiopatică, dacă ar trebui să existe o boala sistemica după ce a văzut.

Tratament


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (3.95.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice