Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 2 Următor Selectați Pagini

Sindromul de infarct miocardic

① a avut loc în infarctul miocardic anterior, infarct miocardic si inima pacienti cu insuficienta transmurale;

② mai mare de 24 la 72 de ore după ce se produce un infarct miocardic;

③ manifestări clinice de durere toracică non-ischemic;

④ frecare pericardic freca mai mult de 36 de ore de la dureri in piept, limitări și de scurtă durată, o medie de două zile;

⑤ pericardic, tamponadă cardiacă, în general, nu apar;

⑥ nu sunt asociate cu pleurezie, pneumonie;

⑦ pericarditis fără modificări ECG tipice ST-T-cum ar fi [7].
2, complicații chirurgie cardiaca: Toti pacientii supusi unei interventii chirurgicale cardiace ar trebui să fie excepția, datorită complicațiilor chirurgicale efuziune pericardică. Dar astfel de pacienți sunt doar manifestări ale pericardic, și nici alte manifestari sistemice efuziune sau alte performanțe, precum și intervenții chirurgicale legate de revărsatul pericardic sau mai mult într-un timp scurt, imediat după apariția acestei boli in care inima 2 săptămâni după produce un prejudiciu.

3, nevoia de diagnostic diferențial al altor boli includ: infarct miocardic acut, embolie pulmonară, pneumonie, și alte pericardită nespecifice.

Tratamentul bolii

1, nu există nici o prevenire a bolii. Studiile sugereaza ca de reperfuzie precoce a reduce dimensiunea infarctului miocardic poate reduce incidența acestei boli, de cercetare a determinat, de asemenea, un IECA doză mare sau β-blocantele pot reduce citokine circula, poate fi benefic pentru reducerea prejudiciu miocardic non-specifice.

2, Aspirina: 650 mg oral, la fiecare 4 până la 6 ore.

3, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii: 25 mg indometacin, de 3 ori pe zi.

4, alte analgezice: cum ar fi codeina, morfina sau petidina.

5, hormoni steroizi: din cauza efectelor sale secundare, ar trebui să fie evitate. Folosit numai atunci când se analizează simptomele persistă. Start foarte curând să prednison 40 ~ 60 mg / zi, se îngustează după remisiune, reducând 5 mg pe săptămână, până la 10 ~ 15 mg / d menținând în același timp de patru săptămâni, fără tendință de recurență a continua reducerea la o săptămână 5mg, atunci se mențină două luni și retragere.

6, puncție pericardic: Dacă apar simptome de tamponadă cardiacă, soluție fezabilă puncție pericardic. La operarea pacientului de a lua poziție semi-șezând, ECG conectat, dezinfectarea de rutina a pielii. Conform condiției alege un ac diferit. Când se pompează pericardic, folosiți acul 20; estimat ales pe data de 16, atunci când acul este sângeroase sau lichid purulent. Lungimea acului este de 12 ~ 450px. După anestezie locală, în partea stângă a vârfului xifoid, 2 ~ 75px la colț Sternocostal sub acul, corpul de ac și orizontală, frontal și sagital au un unghi de 45 °, degetul mijlociu la umărul stâng, lent în coaste stânga jogging acul, marginea inferioară a porțiunii de conectare în inimă prin cavitatea pericardică diafragmei. Poate avea o senzatie de progres atunci când acul în cavitatea pericardică, în timp ce o picătură de lichid din inima (care poate fi pompat lichid atunci când este conectat seringă). Având în vedere extinderea contracție cardiace, pot fi găsite în leagăn ac. Dacă ați trage de sânge de la coagulare, a hematocritului și sângele periferic sunt egale, sugerând ac intracardiacă, acul ar trebui să fie returnate. Odată ajunși în extracția lichid pericardic, apoi conectați tee și pompa de seringă lichid. Dacă ei pot puncție sub îndrumarea ecocardiografic, mai sigur și de încredere. Puncție ar trebui să acorde atenție la modificari ale tensiunii arteriale pacientului, puls și ECG. Dacă disconfortul pacientului, trebuie să încetați imediat de pompare, în trecut, sondele de metal ale ECG clip piept la sfârșitul acului pentru a descoperi generate atunci când vârful atinge inima "curent prejudiciu" (QRS val de offset negativ ), nu face de fapt mai mult sens.

Prognoză

Bine prognosticul bolii, de cele mai multe auto-limitate, nu crește rata mortalității la infarct miocardic acut.


Anterior 2 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.200.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice