Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Tumori orbitale

Tumori orbitale ale orbitei celui mai important boala categoria boala este o tumoare sistemic. Porțiune Orbital este situat la proliferarea celulelor variație de masă organism este format, și creșterea necoordonată colectiv, factor de stimulare atunci cand tratamentul este oprit, a opri cresterea tumorii tesut rămâne. Inclusiv tumori orbitale primare și secundare. Tumorile orbitale pot fi primar în componentele orbitale de o varietate de organizații, dar, de asemenea, de către structuri adiacente răspândi sau metastaze la distanta de la.
Clasificarea Boli

1. În funcție de caracteristicile de creștere tumorale și pericole ale corpului pot fi împărțite în tumori orbitale benigne și maligne, Primele includ: ① hemangiom, hemangiom cavernos în principal, hemangioendoteliom, tumori limfatice. ② pseudotumor. ③ chist dermoid. ④ tumori epiteliale ale glandelor lacrimale. ⑤ neurofibromatoza. ⑥ schwannoma. Gliom ⑦ optic. ⑧ tumoare mixtă a glandei lacrimale. ⑨ meningiom. ⑩ teratoma. ⑾ lipom, hemangiom de până la; din urmă includ: ① chistică carcinomul glandei lacrimal. ② Limfosarcoma. ③ neurofibrosarcoma. ④ rabdomiosarcom. ⑤ metastaze, în principal, de sinusuri, oculare adnexal sau transferate de la alte organe. ⑥ alte boli maligne, cum ar fi cancerul de grăsimi, sarcoidoza, angiosarcomul, etc pentru a adenocarcinomului glandelor lacrimale, cele mai frecvente.

(2) Conform organizației sursă tumori orbitale pot fi împărțite în tumori ale țesuturilor tumorale epiteliale, inclusiv papilom pleoapelor piele, carcinom bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase, și tumori epiteliale ale glandelor lacrimale, cum ar fi, tumori mezenchimale, tumori orbitale sunt mai frecvente inclusiv hemangioame, fibrosarcom, rabdomiosarcom, etc; tumori ale țesutului limforeticulare, inclusiv limfom non-Hodgkin, anevrism verde; tumorii neuroectodermală, este, de asemenea, mai multe comune, inclusiv gliom nervului optic, nerv optic teacă meningiom , neurinom, neurofibrom, melanom. De asemenea, o parte din tesutul tumoral de origine nu este clar, nu pot fi clasificate aici.

Etiologia și patogeneza

Tumorile orbitale nu este o boala comuna, din diverse motive, în tumorile orbitale pot apărea. Conform etiologia și patogeneza, tumori orbitale pot fi împărțite în trei tipuri, tumori primare, secundare și metastatice anume orbitale. Tumorile orbitale primare din hemangiom este de tumori secundare cele mai frecvente din cea mai mare incidenta de chist mucoase.

(1) primare: tumori orbitale originea in tesutul sine. Din cauza componentelor țesutului orbitale cadrul tipurilor mai mari, la fel de diverse tumori. În cazul în care tumora amestecate a tumorilor glandei lacrimale originea sau epiteliului cilindric, lipom, rabdomiosarcom originea în țesutul interstițial, gliom optic, schwannoma din tesutul nervos, limfom sau Limfosarcoma originea în țesutul limfoid. Există, de asemenea, hamartom, cum ar fi tumorile și neurofibroame vasculare și așa mai departe.

(2) secundar: raspandirea cancerului de la țesutul adiacent orbital în încălcările ochi, cea mai mare parte maligne. Cavitatea nazală sau tumori ale sinusurilor paranazale de cele, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, carcinom nediferențiat, adenocarcinom, sarcom cancer, chisturi și mucinos, și alte osteom benigne. De multe ori cu simptome nazale, cum ar fi congestie nazală, epistaxis, creaturi noi nazale și sângeros cu secretii nazale urat mirositoare, tumora de la nazofaringe, cum ar fi cancer nazo-faringiene, angiofibrom nazo-faringiene, etc, prin apex orbital în ochi, acesta este adesea însoțită de apex orbital sau sindrom fisura orbitală superioară, tumori din cavitatea craniană, în primul rând pentru anterioare tumorile fosa craniana, cum ar fi meningiom și gliom, etc, de multe ori insotite de sindromul superioara fisura orbitală, pot exista Foster-Kennedy Comprehensive simptome și tulburări de vedere; tumoare la ochi, cu atât mai mult cu bile afectiuni maligne, cum ar fi Departamentul de retinoblastom sau melanom coroidiene cu întârziere la orbital tumorii perforare minge dezvoltarea perete, câteva linii de celule tumorale de-a lungul tunel scleral la neurovasculare orbital răspândirea. De la tumori oculare adnexal tumorale sac principal lacrimal, carcinoame sebacee pleoapelor și carcinom cu celule scuamoase al conjunctivei.

(3) metastatic: tumori alta parte a corpului de sânge a fost transferat în ochi, sunt tumori maligne, cum ar fi de san si de col uterin, rinichi, tiroidă, prostată, plămân și alte tipuri de cancer.

Fiziopatologie

Și apariția de morfologia tumorii și de creștere modele legate de piese. Pielea pleoapelor general, nodulare benigne cea mai mare parte, papilar sau polypoid. Infiltrare profunda a tumorilor maligne sa creasca spre exterior în timp ce, pentru că o creștere rapidă, alimentarea cu sange inadecvate și necroza si ulceratii. Tumorile orbitale au fost de creștere expansiv conștiință profundă, de multe ori membrana intactă, formând o masă clar limita. Creștere maligne invazive, lipsa unui plic, limită clară.

Masa principală a celulelor tumorale tumorale. Diferențierea benigne celule tumorale și maturare, iar sursa sa este foarte similar cu organizarea, în timpul masa principală de țesut fibros și vasele de sânge; grad relativ scăzut de diferențiere a tumorilor maligne, celulele tumorale și țesut de origine nu sunt similare sau complet diferite, există tumori mezenchimale ale țesutului fibros și compoziție vasculare, și efectele nutritive din consola. Infiltrare interstițială de celule inflamatorii sunt de asemenea observate. Celulele benigne de tesut mature în morfologia celulară similară cu sursa sa, iar sursa de celule maligne tesut diferă mult, cu gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Surse apropiate de gradul ridicat de diferențiere de morfologie tesut, gradul de diferențiere a forma imatur de sursa scăzut aproape la organizarea stadiu embrionar, tumori nediferentiate formă complet diferită a organizației sursă.

Manifestările clinice

Datorită diferitelor tipuri de tumori orbitale poate provoca o varietate de manifestări clinice, cel mai important este deficiente de vedere si ptoza, urmate de tulburări de mișcare oculare, în plus față de dureri oculare și diplopie.

1 proptosis

În tumori orbitale, proptosis este cel mai frecvent simptom. In, tumori orbitale primare generale și chisturi care cauzează parte proptosis. Unii secundară a bolii leziunile orbitale sistemice, cum ar fi metastaze, limfom și fibromatoza țesut, pot să apară pe ambele părți ale exoftalmie.

Vârsta apare proptosis timp (nou-născuți, copii, adulți) și durata de viteza de diagnostic. Teratom Orbital, iar unele chisturi și capilare hemangiom de la naștere poate fi exprimată ca o exoftalmie congenitale minore sau semnificative. Lymphangioma Orbital, astrocitom fibros juvenile și rabdomiosarcom apare de obicei in copilarie proptosis. Alte tipuri de tumori orbitale, cum ar fi diverse lacrimi adenoame, metastaze, hemangiom cavernos și schwannomas, apoi apare, de obicei la varsta adulta. Limfom Orbital apare în general la adulti, dar limfom Burh'' s este o excepție specială și apare de obicei la copii. Proptosis curs viteza variază foarte mult din cauza diferențelor de etiologie. Unele dintre fibrele nervului optic si juvenile fibroase astrocitom tumora poate avea tendințe încă sau progresul este lent. Alții, cum ar fi hemangiom cavernos, schwannoma și ossifying fibrom se manifestă în progres lent. Tumorile maligne, cum ar fi rabdomiosarcom, carcinom metastatic și tumori ale glandelor lacrimale maligne de multe ori progreseaza rapid. În unele cazuri de boala, progresie a tumorii poate fi oprită și apariția de regresie spontan, capilare hemangiom cei mai multi copii au această caracteristică.

Pulsează performanță exoftalmie a fost in concordanta cu globul ocular cardiac bătăi ritmice, pot apărea în defecte parietale osoase asociate cu neurofibromatoza orbitale orbitale, de asemenea, văzut ocazional mare hemangiom capilar orbital, cum ar fi lymphangioma orbital la pacientii care sufera de Când poate proptosis infectii respiratorii originale a crescut, iar când copiii plâng când capilar hemangiom poate exoftalmie mai evident. Un alt exoftalmie intermitente exophthalmos această poziție, atunci când pacientul să se aplece, pozitia culcat, sau nu metoda de testare Valsalva, și anume proptosis înrăutățit performanță pentru caracteristicile orbitale ale varicelor.

Proptosis direcție au, de asemenea, o valoare de diagnostic. Principala axa de orientare se întâmpla proptosis sugestiv de tumori nervului optic, sau a avut loc în conul muscular de tumori ale țesuturilor moi, cum ar fi hemangiom cavernos. Proptosis non-axial a conului muscular sau leziunilor orbitale exterioare din față, cum ar fi lacrimi și performanțele caracteristice mucus chist adenom. Și ptoza este strâns legată de direcția de deplasare a ochiului. Deviat în diferite direcții, atunci când ochiul este numit trecerea de ochi, schimba directia si localizarea tumorii în orbita despre. Tumora intraconal la partea din fata a ochiului (axial) și însoțite de ochi schimbare în jos usoara deplasare spre exterior. Tumori în fosa lacrimale, astfel încât partea de jos a ochiului spre interior Shift și tumorile sinusurilor etmoidale, respectiv, sau la exteriorul ochiului, sau trecerea în sus. Punctul culminant de vedere severe de ochi, dar în măsura în care coama ei proeminent al ochiului măsurat. Exoftalmie usoare exophthalmos metru ar trebui să fie, de asemenea, folosit pentru a găsi.

2 pierderea vederii

Pierderea vederii (pierderea vederii si chiar orbire), văzut în ochii multor boli, este de multe ori comună și simptom evident de tumori orbitale.

Cronică, pierderea vederii lent progresivă găsite în tumorii primare a nervului optic, cum ar fi astrocitoame juvenili și meningiom fibros. Deficiente de vedere pot fi, de asemenea, găsite în încălcarea de tumori orbitale nervului optic, în special tumorile apropierea orbital gliom nervului optic la apex și. Cu creștere lentă tumori benigne orbitale, cum ar fi hemangiom cavernos al optice tumorilor teaca nervilor, la începutul puțin probabil să provoace tulburări de vedere. Multe ochii proeminente fara boala de ochi poate provoca, de asemenea, pierderea vederii. Această situație de multe ori face diagnosticul dificil. Chisturi mucoase ale sinusurilor etmoidale poate duce la pierderea vederii, pierderea uneori acut de viziune ar putea să nu proptosis. Tiny tub optic meningiom poate duce la pierderea vederii, și, uneori, înrăutățirea bruscă sau progresie de orbire. Neclaritate nedureroasa lent progresiva a vederii, ca fata este o cale de semnal timpuriu asuprit. Există două caracteristici ale acestor pacienti cu boli, tulburări de vedere și anume roșu și disfuncție pupilar în amonte, mai ales viziune și fundului de ochi normal, aceasta nu poate fi ușor ignorate sau misdiagnosed ca erorile de refractie, cataracta devreme sau degenerescenta maculara ușoare, care ar trebui să facă necesare verificări, inclusiv scanare CT. Provoca simptome ale bolii includ tumori orbitale orbitale sau din spate, leziuni osoase orbitale primare și tuburi de oase și alte meningiom nervului optic.

3 ochi tulburări de mișcare și diplopie

Pacientii proptosis cu tumori orbitale de multe ori s-au plâns de diplopie și ochi de circulatie, tulburari neurologice sau de motive, sau ca urmare a leziunilor restricționate. Maligne de infiltrare mușchii extraoculari de unică folosință poate nervilor cranieni, provocand tulburari de circulatie neurologice, precum și orice tumori benigne sau maligne pot schimba tulburari de circulatie ochi cauzate de restrictiv și diplopie a avut loc. Tulburări de mișcare bruscă și diplopie pot fi performanța orbital tumori maligne de origine. Leziunile superioare fisuri orbitale pot fi, de asemenea, din cauza compresiei mișcării nervoase si cauza ochi și ochi tulburari de circulatie diplopie, și de multe ori însoțită de ochi amorțeală, denumit sindromul fisura orbitală superioară. La leziunile apex orbitale cauzate atunci când paralizia mușchilor ochilor și diplopie, poate provoca proptosis. Diplopie ar trebui să fie re-examinate pentru a determina ca paralizie musculară.

4 Pain

Multe tumori orbitale, mai ales la pacientii cu cancer s-au plâns de dureri de ochi. Inflamarea orbitelor cauzat durere severă, sensibilitate evident presiune ochi, dar, în general, nu apar amorțeală și dureri diminuat de zona de distribuție a ochilor, și dureri de ochi sau tumora apex orbital la fisura orbitală superioară cauzate de mulți însoțită de ochi tulburari nervoase.

5 Alte istoricul medical, simptome si semne relevante

Antecedente familiale relevante: istoricul familial este strâns legată de principalele tumori orbitale. Juvenile fibra optica suspectat astrocitom, care ar putea avea un istoric familial de neurofibromatoza. Cancer și leucemie, ocazional, o familie afectată; istoricul medical ORL și simptome: Ca multe tumori orbitale și inflamație a sinusurilor secundar, nazală sau gât cocoș, aceasta ar trebui să fie întrebat dacă durerea zona sinusurilor, congestie nazală, epistaxis și simptomele asociate, afla mai multe despre istoria acestor structuri, istorie și simptome medical: Adresați-vă istoricul medical al pacientului poate duce la un instrument util de diagnostic. Cum ar fi limfom sistemic, diabet sever, sarcoidoza, tuberculoza sau alte granulomatoasă inflamație și implementarea antecedente de cancer mamar, cancer pulmonar și alte tipuri de chirurgie, istoricul medical și simptome neurologice: durere de ochi, paralizie musculară ochi însoțite de sfaturi inflamație superioară fisura orbitală sau tumori. Fisura orbitală superioară și sindrom apex orbital au o valoare poziționare clară. Proptosis și lobului temporal au determinat autorii pot avea sphenoid meningiom creasta.

Diagnosticul diferențial

Ochii, pleoapele, suprafață de ochi, poate apărea în tumorile oculare, tumori orbitale sunt: ​​tumori ale glandelor lacrimale, tumori vasculare orbitale, tumora-cum ar fi hiperplazia limfoidă (pseudo limfom, dinte carne umflate cronice, pseudotumori inflamatorii). Tumorile pleoapelor: carcinomul bazocelular, carcinoame sebacee, carcinomul cu celule scuamoase. Suprafață de cancer ochi: carcinom cu celule scuamoase, melanom. Tumorile intraoculare: melanomul uveal, retinoblastomul. Tumori orbitale apar în diferite părți au performanțe diferite: iritație, dureri oculare, dureri de cap, diplopie, strabism, miscarea ochilor este defect domeniu limitat, vizual, tulburări de vedere. De aceea, identificarea tumorilor orbitale este foarte complex, dar tumorile benigne și maligne orbitale necesită autentificare mutuală, care este, în general, diferențele principale sunt următoarele:


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (54.87.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice