| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Copil tetanie |
  |
|
Deficienta de vitamina D tetanie, de asemenea, cunoscut sub numele de tetanie infantil văzut în copilărie și marea majoritate a deficit de vitamina D este, în principal din cauza calciului seric scăzut ca rezultat consolidat tetanie neuromusculare excitabilitate, convulsii și alte simptome, incidența a fost în scădere în ultimii ani. Etiologia și patogeneza Dar, în același etiologia și manifestările clinice ale rahitism și modificări biochimice sanguine asociate cu această boală, deși ușor diferite, dar schimbarile osoase nu sunt rahitism severe de calciu seric scăzut și fosfor fosfataza alcalină cea mai mare parte normalăReduce calciu seric este cauza directă a acestei boli în ser dispersie calciu total normală de circa% redus în cazul în care de calciu seric din cantitatea totală de calciu. ~. Mmol / l (~. Mgdl), sau a scazut de calciu mmol / L (mg / dl), convulsii poate apărea atunci când următoarele simptome în cazul de calciu seric scăzut și afișaj paratiroidian stimulat secretia de hiperparatiroidism secundar face hormon paratiroidian mai crescut excretia urinara de fosfor face oase decalcifiate și supliment de calciu, care nu poate menține un nivel normal de calciu în disfuncție compensatorii paratiroidian Ser normal de calciu poate difuza în calciu (aproximativ% din valoarea totală a diffusidblecalcium calciu) și acesta din urmă este un non-difuzie de calciu si proteine porțiune de legare (aproximativ%) globulina majoritatea non-difuziunea calciu și albumină obligatoriu combinat cu restul Când concentrația serică de H cu o proteină de legare crescută de calciu, circa% dispersabil reducere de calciu a fost ionizat (adică de Ca ) porțiunea rămasă a bicarbonatului fosfat sau grupări de acid citric de legare a calciului seric (Ca ) concentrația de stat concentrație factor hidrogen ioni majoră opusă a concentrației de ioni fosfat și concentrația de proteine din ionii de calciu mai alcaloză sub [Ca ] [HCO-] [HPO =] / [H ] = mai mare concentrația de ioni de hidrogen în formula k sânge când Fosfatul de calciu este mai proteinele plasmatice mai mari poate fi mai mică de calciu calciu este, de asemenea, o reducere corespunzătoare proteinele plasmatice este mică și invers relativ ridicat de calciu și, prin urmare, în mod semnificativ mai scăzută la copiii cu sindrom nefrotic atunci când sunt combinate difuze albumina plasmatică chiar dacă de calciu seric este redus la un nivel cât mai scăzut de tetanie totală de calciu în urma dar valori de calciu ionizat nu mici simptome spasm să nu apară direct în activitatea clinică a concentrației calciului seric este mai dificil, dar poate profita de diagramă ( figura -) arată cantitatea de calciu obținut din calciu seric total și proteinele plasmatice totale Promovarea factori de reducere de calciu ① anotimpuri: primavara, cea mai mare incidență a cazurilor observate în Beijing cu cel mai mare număr din luna de la debutul de iarnă - copil mic contact direct cu lumina soarelui de deficit de vitamina D în acest moment a intrat în contact cu lumina soarelui a ajuns corpul apex de primăvară Vitamina D val pentru a ajunge la o mulțime de fosfor, produs fosfor calciu a crescut calm în calciului din oase, care a determinat o scădere temporară a incidentei ② Vârsta: vârsta de debut în următoarele luni, Spitalul de la Beijing pentru copii - a fost observata la pacientii cu luni in varsta contabilizate. %% luni luni% ~ ani.% ~ ani.% într-o lună de cea mai rapidă creștere și dezvoltarea de copii au nevoie de mai mult calciu pentru a fi în scurt de aprovizionare în cazul în care dietetice deficit de vitamina D, care este vulnerabil la boli și de vârstă fragedă de debut de multiple Lipsa de vitamina D stocate în organism cu privire la cum ar fi o serie de aplicații de vitamina D pentru copii ③ luni copii prematuri cu adecvat hrănirea artificială morbiditate copil ④ diaree cronică obstructivă sau absorbția de vitamina D și calciu pot reduce mama în timpul sarcinii duce la calciului seric mai mici (), Diaree cronica sau icter obstructive Simptom Factorii de diagnostic tetanie, în plus față de vârsta de debut a înregistrărilor sezon prematur și alte aspecte relevante ale atenția trebuie să se bazeze pe următoarele domenii ① simptome activi: convulsii în copilărie este cel mai important de a avea mai multe crize consecutive fără semne sau simptome de boli infecțioase considerate în primul rând pacienții copii mari la tetanie tetanie este cele mai comune simptome specifice bolii poate constata că semnele nici alte simptome de diagnostic ②: Așa cum este descris în secțiunea ③ examinare calitativă calciu utilizare demn cea mai mare parte negativ al acestei metode este simplu ④ Când este necesar controlul calciului seric mai scăzută. mmol / l (. mg / dl) a scăzut la mai puțin sau chiar ~. mmol / l (~ mg / dl) timp fosfatază alcalină serică sau fosfor seric Atât de jos sau normal pentru chiar mai mare. mmol / l (mg / dl) de mai sus (mai frecvente la copiii prematuri) Acest lucru este diferit cu rahitism rahitism pacienții sunt în general mai mici de ser de fosfor calciu liber au fost în măsură să prezinte noul instrument ar trebui să fie măsurat rapid și corect în clinică promovarea și aplicarea Simptome evidente () Convulsii: sunt cele mai comune simptome ale unui copil a cărui trăsătură dominantă este copiii cu febră și nici un alt motiv pentru bruște convulsii convulsii la cei mai multi pacienti s-au făcut în mod repetat, repetat de mai multe ori pentru a opri debutul ~ ori pe zi, pentru fiecare Acum este de câteva secunde pentru o jumătate de oră sau cam asa ceva, atunci când debutul bolii nu este un copil normal privit pierderea totală de aproape convulsiv de conștiință atunci când mână, picior și apar spasme cea mai mare parte ritmica a muschilor faciali juca, de asemenea, toate convulsii morbid incontinenta rândul său, și alte tulburări ale spasme ochi echivalează cu copii mici spasme musculare, uneori, să îndeplinească numai că este primele simptome ale bolii este mult mai comun în ceea ce privește site-ul de spasm despre accentul pe o parte sau pe ambele fețe ale dual () Tetanie: tetanie (Figura - figura -) simptome specifice ale acestei boli este aproape de încheietura mâinii degete îndoite degetul mare drept și tonic de palmier plantare deget de la picior arcuit ușor curbat a fost adesea văzut în sugari mai mari și copii copil luni Acest simptom apare rar () Spasm laringian: observate în principal la sugari si copii mici, înainte de vârsta de laringospasm prelungit dificultăți de inspirație de respiratie poate fi din cauza apariției de mana ar trebui să fie menționat faptul că moartea bruscă de sufocare a provocat simptome severe de mână, copiii tic nervos piciorul ia deține injecție chiar intramusculară poate induce laringospasm () Alte simptome: tulburari de somn de multe ori ușor de speriat transpirație strigăt, nervos fenomen febră excitare de non-auto primele simptome ale bolii din cauza altor boli sau complicatii cauzate de păr Simptomele recesive Semne comune și simptome, cum ar fi următoarele doar simptomele poate fi numit fără tetanie ascuns () Hit testul nervului facial (semn Foster Chvostek'ssign): grevă brusc cu vârful degetelor sau un ciocan înainte de prima nervilor cranieni să poarte ureche proveniență poate confrunta cu contractia musculara mai mare înainte de vârsta copiilor pot obține buzei superioare sau pleoapei singura excepție pentru că rezultate pozitive nou-nascuti nou-nascut normal în primele câteva zile sau chiar luni, în cazul în care nu este deficitul de calciu este, de asemenea, comun pentru copii de la vârsta de acest semn este uneori după un tratament adecvat de alte tulburari ale sistemului nervos încep pentru a vedea o varietate de simptome și semne dispar mai singurele reacții faciale rezervate () Filipeni reflecție: partea exterioară a genunchiului cu un ciocan lovit brusc nervului peronier (deasupra capului fibulei), pozitiv la exterior, atunci când contracția picior () De mână artificială crampe taxe (semn Trouss-eau'ssign lui Dow Joseph): partea superioară a brațului cu un tensiometru manșetă înfășurat majorete radial pauză de impuls pentru a face caz de pozitiv în câteva minute pentru a vedea tetanie mână Curs de boală În cazul în care depistarea precoce si tratamentul în majoritatea cazurilor poate fi re-zile opri convulsii, dar poate fi din cauza spasm laringian a provocat moartea subită a dificultăților de aspirație au dat gravitatea riscului de convulsii în cazul în infecții grave concomitente sau diaree la sugari si copii mici pot face boala mai rau sau persistente nevindecat Verifica: Pat tetanie care verifică trebuie să se facă De multe ori mai mici decât calciu. ~. MMO / L necesare pentru a verifica dacă un tratament experimental de calciu liber de calciu, de asemenea, ajută la diagnosticarea istorie materne gestational de spasme picior este un indiciu important pentru diagnosticul Complicație Spasme musculare pot apărea ca urmare a gâtului și laringelui dispnee, cianoză Ming Diagnosticul diferențial Copil tetanie ușor confundat cu diagnosticul diferential al bolilor care aparțin cea mai mare parte a două cazuri Prima categorie Să acorde o atenție deosebită la producerea de congenitale hipoplazie leziuni cerebrale și sepsis [1] primul diagnostic diferențial de detalii convulsii pot fi găsite în capitolul convulsii în timpul perioadei neonatale și alte date de identificare, în cazul copiilor în vârstă să acorde o atenție deosebită la o varietate de acute ( infectii ale tractului respirator superior, cum ar fi pneumonia), simptome cerebrale de meningită, encefalită debutul de căldură nu este mare, atunci când (cum ar fi meningita TBC meningita meningococica pot întâlni lipsa temporară de căldură), spasme infantile, cum ar fi hipoglicemie și saturnism în dar cu epilepsie copilărie și identificarea fază hipoparatiroidismul. A doua categorie |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
