| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Anemie megaloblastica de nutritie |
  |
|
Anemie megaloblastica de nutritie - Introducere Prezentare: anemie megaloblastica de nutritie (NutritionalMegaloblasticAnemia), de asemenea, cunoscut sub numele de anemie nutritionala mare de celule, copiii comuni la sugari și tineri, în special mai puțin de doi ani, China de Nord, Nord-Est, Nord-Vest comun în zonele rurale în ultimii ani a fost redus în mod semnificativ. În principal din cauza lipsei de vitamina B12 sau acid folic. Caracteristicile sale sunt: fiecare de celule roșii din sânge mai mare decât scăderea normală a hemoglobinei de celule rosii din sange este mai pronunțată decât, neutropenie și trombocitopenie, nuclee de cereale dreapta, apare caracteristici megaloblastice hematopoietice a măduvei osoase, vitamina B12 si acid folic tratament a fost eficace.Boala de etiologie Aportul inadecvat Vitamina B12 se gaseste in principal in alimentele de origine animala, ficat, rinichi, mai multă carne, lapte și conținut mic. Acid folic în legume proaspete cu frunze verzi, ficat, rinichi conțin mai mare. Principala cerință de vitamina B12 pe zi pentru adulți și 2 ~ 3g, copil de zi cu zi 0.5 ~ 1g. Cerințele fizice de acid folic pe zi pentru adulti de 50 ~ 75g. Copil de zi cu zi 6 ~ 20g. Dacă nu în timp util alimentație complementară, sau copiii mai mari Eclipse lung, predispuse la o lipsa de vitamina B12 sau acid folic. Bariere de absorbtie si utilizare Rezectia intestinului subțire la pacienții cu diaree cronică, boala Crohn, tuberculoza intestinală, etc pot afecta absorbția vitaminei B12 și acid folie, boli hepatice, infecții acute, reduce acidul din stomac sau deficit de vitamina C, pot fi afecta metabolismul vitaminei B12 și acid folie sau utilizare. Cerințe crește Copii imaturi, nou-născuți și sugari creștere și dezvoltare rapidă. Necesarul de materiale hematopoietice creștere relativă, cum ar fi consumul, este ușor de lipsă. Când infectii repetate, absorbtia de vitamina B12 din folic crește consumul de acid, rezultând, astfel, într-o lipsă de ușor de înțeles cerințelor crește. Lipsa congenitala de depozitare Fat prin placenta, vitamina B12, acidul folic obținut este depozitat în ficat, cum ar fi femeile însărcinate, nou-născuții care suferă de magazin mai puțin vitamina B12 sau deficit de folat, lipsa de predispuse. Manifestările clinice Debut lent, mai frecvente la sugari si copii mici, mai ales la copiii mai mici de 2 ani. Deficit de acid folic 4-7 luni de la debut, și deficit de vitamina B12 sunt la 6 luni de la debut. Care pur și simplu nu adăuga alimentație complementară cu alaptarea de majoritatea. Principalele manifestări clinice sunt după cum urmează: Performanța generală Pungile de cea mai mare parte ușoare sau umflarea corpului, subtierea firului de par, galben, iar pielea sângerare ocazional. Performanță anemic Majoritate anemie ușoară sau moderată, ceară galben pal, oboseală, slăbiciune. Anemia cauzata de reacție hematopoieză extramedulară, și a arătat trei linii de reducere a fenomenului, este adesea asociat cu ficatul, splina, ganglionii limfatici. Simptome neuropsihiatrice Arata plictisitoare, letargie, care nu raspund la lumea exterioară, mai puțin plâns, sau sa plang, retard mintal și mișcare, chiar și înapoi, așa cum este deja recunoscut de oameni, vor urca și așa mai departe, atunci boala nu va fi, în plus, există necoordonate și mișcări involuntare, membrelor, cap, limba, sau chiar întregul corp tremor, tensiune musculară crescută, tendon hiperreflexie, clonus glezna, reflex de lumină, și chiar convulsii. Simptome digestive Pierderea poftei de mâncare, glosita, ulcere limbii, diaree. Screening-ul de sănătate Testele de laborator 1, sângele cum ar fi: pigment a fost anemie pozitiv mare de celule, MCV> 94μm3, MCN> 32pg, MCNC este de 32-36%. Mai putine celule rosii din sange, zona centrală ușor colorate nu a fost evidentă,, dimensiune profund colorate ușor accidentat, ocazional imature celule rosii din sange, care arată pleochroism și dependent stippling alcaline dependent de celule rosii din sange, pot fi de asemenea găsite ho o săptămână și corp Kaposi inel. Numarul de celule albe din sange mai mici, crește diametrul celulelor neutrofile, sub nuclear lasă prea mult (dreapta nuclear), frunze pot fi mai mult de cinci minute sau mai mult, de multe ori în fața celulele rosii din sange pentru a schimba, este important pentru diagnosticarea precoce, numărului de trombocite, în general, a redus forma mare. 2, cum ar fi de măduvă osoasă: măduvă osoasă hiperplazie, în special în hiperplazia de celule rosii din sange, cereale, proporția roșu de normal sau inversat. Volumul de eritrocite au fost cromatinei mari, vrac, nucleul în întârzierea citoplasma, la începutul eritroblast pot apărea hemoglobinei devreme, plasma display nucleu de tineri și bătrâni. Acest lucru crește de celule, nuclei mari, fenomen liber cromatinei, numit modificări megaloblastice. Împărțite în funcție de gradul lor de maturitate a gigantului originale, promielocită uriaș, gigant și gigantul imatur imatur patru, fiecare din numărul total de imature celule rosii din sange megaloblastica schimba până la 30 ~ 50%. Sistem de granulocite, promielocită târziu și neutrofile tija de asemenea, modificări megaloblastice vizibile. Frunze nuclear apărut megacariocitelor excesive, trombocite particulele mari, libere. Teste biochimice de sânge (1) Determinarea nivelurilor serice de vitamina B12, 200-800pg/ml normală. Dacă <sfaturi 100pg/ml deficit de vitamina B12. (2) Determinarea ser acid folic, 5-6ng/ml normală. <Sfaturi 3ng/ml folic deficit de acid. Diagnosticarea bolii Conform manifestările clinice de anemie, cum ar fi sângele și măduvei osoase, cum ar fi schimbarea, combinată cu antecedente hrănire necorespunzătoare poate fi considerat 12 deficit de vitamina anemie megaloblastică. Cum ar fi produsele lactate sau hrăniți cu lapte minerale sugari pure, cu întârziere în alimentare, nu exista simptome evidente ale sistemului nervos, pot fi considerate ca fiind cauzate de deficienta de acid folic anemie megaloblastica. Determinare posibil condiționată de acid folic ser sau vitamina B12, este important în ghidarea terapie. Dacă necondiționat, să folosească vitamina B12, ca tratament de diagnostic, vitamina intramusculară B12l-2 pg / zi, 10 zile mai târziu, pot fi utilizate probe crescute de reticulocite, dacă nici un răspuns la tratament, tratament diagnostic reutilizabil de acid folic: Acidul folic per 0,125 mg Ziua medicament pe cale orală sau intramusculară 1 mg pe zi timp de 3 până la 4 zile mai târziu, mingea a început să crească sfaturi reticulocite deficit de acid folic. Tratament de droguri |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
