| Limbă : |
|
| Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați |
Teratom malign |
|
Ovarian, spre deosebire de alte cancer ovarian teratom malign, teratom este un alt dezvoltare embrio-fetală în formă embrionară, nu face parte din țesutul propriu al pacientului, atât benigne cât și maligne nu înseamnă că natura tesut propriu al pacientului. Dacă teratoamele benigne sau maligne nu trebuie să ovariectomie. Incizie laparotomie limita teren mic, care operează sub dificil și de multe ori nu este ușor de curățat și teratom disectie tesut, chirurgia laparoscopica are o viziune amplificare larg, teratom ovarian va fi plasat într-o pungă de plastic în care puteți completa stripping În plus față de țesutul teratom fără contaminare cavitatea abdominală, în timp ce ovarul contralateral atât de ușor de explorare, chirurgie teratom fără laparotomie. Teratoamele derivate din celulele germinale primitive potențial versatile, mai ales benigne, dar tendința maligne tendință de creștere odată cu creșterea vârstei.Etiologie și Patologie Cauza bolii Dezvoltarea embrionară umană, există un potențial de a dezvolta un multi-celule pluripotente, sub dezvoltarea embrionară normală, dezvoltarea și diferențierea în celule mature din fiecare straturi germinale. În cazul în care, pentru unele celule pluripotente izolate în embrionului sau a cădea în momente diferite pe ansamblu, mutatie genetica celulelor, diferențierea anormală, pot aparea anomalii embrionare. In general, o astfel de separare sau de detașare a avut loc în embrion timpuriu, formarea teratogen; Și cum sa întâmplat în embrionul târziu, apoi a format o endoderm, mesoderm si ectoderm țesuturilor diferențiere anormala a celor trei straturi germinale care formează teratogene tumora. Caracteristicile patologice teratom tesutul tumoral din exterior, în cele trei straturi germinale în structura, conțin adesea pielii mature sau imature, dinti, oase, cartilagii, nervoase, musculare, grasimi, si alte tesuturi epiteliale, pot, de asemenea, conține câteva componente ale țesutului mucoasei, pancreas, ficat, rinichi, plămân, tiroidă și timus. Organizația nu este ușor să se facă distincția între stereotipuri și de multe ori apare teratom malign imatur, teratom malign, mai mult de performanță pentru proliferarea anormala de tesut neural sau țesut epitelial și formare teratoma maligne. Patologie Teratom clasificare patologică, după cum urmează: ① teratom matur: teratom benigne, diferențierea și maturarea a organizației a fost constituit; ② teratom imatur: teratom malign, generate de embrion imatur Structura organizatorică a constituit cea mai mare parte a structurilor gliale sau neuronale tub-ca, de multe ori nediferențiate, a crescut de patologie malignă mitotic. In trecut, seminom, dysgerminoma, carcinomul embrionar, tumora endodermal sinusurilor, cum ar fi afecțiuni maligne cu celule germinale denumite teratom malign, faptul că acestea sunt în tumorile cu celule germinale embriologie, migrația din sacul vitelin la gonade fiecare Rezultatele diferențiere anormale din regiunea generație, în patologia de multe ori nu trei straturi germinale, teratom ar trebui să meargă. Manifestările clinice Deoarece diferite parti ale teratom, adesea multiple complicații și tendință evidentă maligne, deci nu poate fi o varietate de simptome clinice și manifestări: ① forfetare nedureros: Acesta este cel mai comun simptom al teratom, chistice mai ales rotund, limita clar, textura inegală, moale și tare, nodulii osoase chiar palpabile. Care tumori sacrale exogene, pernă, frunte, nas și alte linia mediana poziție comună teratom sacrococcygeal adesea fenotip împărțit, stealth și mixte trei tipuri clinice în funcție de lor ② opresiune și obstrucție cavitate simptome: teratom mediastinale adesea cauzate de compresie a căilor respiratorii tuse, dispnee si distensia venoasa jugulara, teratom retroperitoneal cu dureri abdominale, și poate duce la obstrucție intestinală. Teratom stealth pelviene și sacrală, de obicei, cauzate de constipație, constipație, retenție urinară și tratament. ③ simptome acute de schimbări anormale în tumori: ovarian, testicular sau ovarian teratom torsiune testiculara poate apărea, necroza, manifestată ca durere severă și simptomele locale corespunzătoare; Când teratoamele atunci când infecții secundare și chist sângerare, rapid de multe ori masa crește, sensibilitate locală, și însoțită de febră, anemie, soc hemoragic, sau alte simptome sistemice de infectie; retroperitoneal, ovare, pelviene, sacrale și în alte părți ale tumorii pot, de asemenea, să apară brusc ruptura si sangerari, sânge abdominale, șoc și alte performanță periculos . ④ simptome de tumori maligne: teratom teratom malign benigne și maligne, creștere tumorală rapidă manifestă de obicei, pierde elasticitatea lor, tumora exogen vizibil congestiei venoase superficiale, congestie, infiltrații locale a pielii și cu pielea temperatura a crescut. Pot fi transferate prin intermediul limfatic și sanguin și limfatic extinderea nod si pulmonare, simptome metastaze osoase apar simultan pierdere în greutate, anemie, febră și alte simptome ale tumorii. Diagnostic Teratom cel mai evident este exogen sau masa palpabila, bazat pe manifestarile clinice pot fi de multe ori diagnosticate precoce. Examinare atentă de examen abdominal și rectal, examinarea abdomen, pelvis, teratom sacrococcygeal stealth este necesar, site-ul a tumorii cu raze X pot fi găsite în oase, dinti si alte calcifiere anormale in interiorul tumorii și teratom clar și cea mai mare parte teratom matur, masă de bariu gastro-intestinale, bariu clisma și urografia intravenoasa poate înțelege presiunea asupra trecerea părțile corespunzătoare ale condițiilor tractului gastro-intestinale sau rinichi, ureter, vezica urinara si alte organe. De creștere rapidă, invazie teratom mai larg ar trebui să fie CT, RMN, și să se clarifice domeniul de aplicare al invaziei tumorale, nervii spinali și vasele de sange majore relație adiacente. Teratom malign ar putea lua în considerare, care ar trebui să detecteze ser alfa-fetoproteina (AFP) și gonadotropina corionica umana (hCG) niveluri, diagnosticul si prognosticul de un rol de ghidare. 92% din teratom malign a crescut de alfa-fetoproteina, și teratom au 4% au niveluri anormale de AFP și AFP s-au gasit rata de recurenta teratom fost semnificativ mai mare. Tratament Teratom dată diagnosticat, excizia chirurgicala devreme trebuie să depună eforturi pentru a evita întârzierile datorate teratom tumori maligne benigne cauzate de interventii chirurgicale, si poate preveni infectia tumorii, ruptură, sângerare și complicații. Punct teratoma este că rezectia chirurgicala completa a tumorii, cancerul ovarian și cancerul testicular ca ovare sau testicule au fost eliminate, teratom sacrococcygeal subliniat importanța coccis fi eliminate, în scopul de a evita celulele pluripotente reziduale rezultate în recurenta tumorii. Principii de tratament pentru teratom combinat tratament adjuvant maligne, chimioterapie conventionale după rezecția chirurgicală de 1,5 la 2 ani, cisplatin utilizate în mod obișnuit, vinblastin sau vincristină, bleomicină. In ultimii ani, a recomandat medicamente de cisplatină, doxorubicină, chimioterapie ifosfamida, cum ar fi chimioterapia. Radioterapia este utilizat numai pentru cazurile clare de teratom malign microscopice reziduale sau doza macroscopic, microscopic reziduală radiații la 25Gy caz, pot fi aplicate la 35Gy rezidual brut, rezecția chirurgicală completă, care a susținut în ultimii ani cu chimioterapie, radioterapie cu precauție, pentru a evita organele de reproducere de radioterapie, amânată daune dezvoltarea osoasă. Infiltrare mare sau extins de teratom malign, judecata clinica nu poate fi eliminat, fostul pot fi aplicate la chimioterapie sau radioterapie preoperatorie pentru a micsora tumora și apoi să fie extins interventii chirurgicale radicale, pentru a îmbunătăți rata de rezectie, menține organele vitale au un sens pozitiv. Pentru cazurile avansate, înainte de aplicarea de chimioterapie sau radioterapie preoperatorie poate realiza, de asemenea, ridicarea de suprimare a tumorii, de control și luptă pentru scopuri terapeutice metastaze oportunități de reinterventie. Prognoză Teratom prognostic diagnosticat este strâns legată de vârstă, localizarea tumorii, incidenta de tumori maligne, rezultatele de tratament și de alți factori. Diagnosticat mai tineri, incidenta mai mica de tumori maligne, inclusiv teratom malign, cea mai mare rată stealth de 71,4%; hibrid 46,7%, doar 9,4% fenotip. Rezectia completa a tumorii, reducerea recurenta și teratom malign este un alt factor de prognostic important, chiar teratom malign rezectia chirurgicala completa rămâne garanție fundamentală supraviețuirea pe termen lung. După rezecția completă a teratom malign prezintă un tratament complet de rata de supravietuire de trei ani de 50%, de cinci ani rata de supravietuire de 35%, în timp ce rata de supravietuire reziduală sau chirurgie recurență de doar 3%. După care supraviețuirea teratom testiculare maligne, ovarian și alte părți de rezectie ușor complet a fost semnificativ mai mare decât peritoneu și teratom sacrococcygeal maligne, mai ales teratom malign sacrococcygeal stealth cel mai rău prognostic, rata de supravietuire de doar 8% . |
| Utilizator Revizuire |
|
Nu există comentarii încă |
