Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 2 Următor Selectați Pagini

Ependimomul

③ 20% calcifiere a tumorii, a fost punctiformă unice sau multiple, au fost mai frecvente în cortina, cortina rare.

④ de multe ori tumoare chistică; sporit de scanare a arătat o îmbunătățire moderată a tumorii. ⑤ poate aparea cu hidrocefalie obstructiva.

⑥ de transfer subependimal se produce atunci cand ventriculului laterale blocurile din jur umbra vizibil focal densitate crescută sau benzi de film de înaltă densitate.
Caracteristici RMN

⑴ Cei mai multi pacienti cu epilepsie ar fi primul simptom, varsta, mai ales la vârstnici, în grupul de 19 de cazuri, 11 cazuri cu vârsta de peste 40 de ani, reprezentând 58% din total.

⑵ tumori în general adiacente ventriculilor laterali, și apar adesea în joncțiunea temporal parietal-occipital, grupul a apărut la locul au crescut cu 63%, apropiate de cele raportate în literatură.

⑶ calcifierea tumorii chistice și probabilitatea este mare, de peste 80% din acest grup, deși cu raportată de 50% la 60% a diferenței, dar mai frecvent explicarea calcificare și degenerare chistică.

⑷ parte substanțială a tumorii este adesea îmbunătățită în mod semnificativ, și degenerarea chistică și calcifiere nu este îmbunătățită.

⑸ edem din jurul tumorii este în general mai ușor.

Pe scurt, creierul parenchimul ependimom Din informațiile pe care este afișat pe RMN mai bogată, modificările imagistice au anumite caracteristici, rata de diagnostic mai mare decât CT, dar încă mai trebuie pentru a diagnostica astrocitom intracraniene, oligodendrocitele tumorii, glioblastom și un limfom singur mare au fost identificate, în scopul de a face un diagnostic mai precis din punct de vedere radiologic.

Astrocitom apare în următoarele trei puncte pe identificarea ecran de valoare semnificativă:

⑴ parte dintr-o bandă de tumori solide sau punctiformă calcifiere ar trebui să ia în considerare ependimom, astrocitom calcifiere rare.

⑵ ependimom edeme periferice usoare sau edem, comparativ cu astrocitom este adesea însoțită de edem.

⑶ ependimom vârstă adolescent comun, astrocite tumorale clinice de vârstă comune de debut la 40 la 50 de ani.

Tumori oligodendrocitele ependimom, comparativ cu nici o comparație semnificativă a consolida identificarea acestuia primar. Glioblastom apar la cei de peste 50 de ani, progresia tumorii rapid, de multe ori de-a lungul tractului materiei albe se extind prin corpul calos, o comună extins la emisfere cerebrale bilaterale și comisura anterioară a fost de-fluture ca, în plus față de mai multe sângerare glioblastomul . Limfom singur mare, în general, nici o calcifiere, semnal MR reprezintă un omogen, a fost îmbunătățită în mod semnificativ, în general, omogen, iar ependimom nu este omogen și consolida neregulate.

În concluzie, RMN-ul poate arata in mod clar leziuni ependimom, și are o caracteristică de elementele RMN au o valoare importantă în diagnosticul diagnosticul diferențial și de Ependimomul.

Fiziopatologie

Studiul a constatat ependimom, mai mult de 50 la sută și-au pierdut fragment din cromozomul 22, dar nu este încă clar pe fragmentele de secvențe de gene sunt pierdute. Un alt studiu a aratat vacuolară virus maimuță (SV40) și tumorilor ependimale mai îndeaproape relația dintre film. SV40 poate exprima "antigen T" (Tag) în celulele infectate. De Tag ADN polimerazei α și acțiunii umane, stimulând replicarea ADN-ului viral, si inhiba functia de proteine ​​p53. Camera Bergsagel a constatat că în 11 de cazuri de studiu ependimom, în care 10 de cazuri de celule tumorale care conțin secvențe de gene legate de SV40, și confirmat de exprimare Tag. Tumora patologie:

⒈ ependimom s-au situat în ventriculul, o mică parte poate fi localizat în parenchimul cerebral și unghiul cerebellopontine. Tumorile au fost roșu, lobulat, textură crocantă, în general, mai abundente de aprovizionare de sange, clearance-ul de frontieră. Tumorile intraventriculară supratentoriale largă de bază roșu gri, uneori cu degenerare chistica. Formularul lumina ependimom microscop nu este complet consistent, proliferarea celulelor moderat, și o mare, rotund sau oval, rare mitotic, pot avea calcifiere sau necroză. Mărire secțiune scăzut tumoare ca model "leopard", un marker tumoral de diagnostic pentru tubul de camera de film. Mărirea înaltă, ependimom, există două caracteristici structurale: unul de celulele tumorale ale tumorii prin proiectarea direcția aranjamentul peretelui vascular format de structura "-garduri", cunoscut sub numele de "trandafiri false" noduli, vascular centrală înconjurat de procese celulare care conțin fibre lungi gliale compuse dintr-o zonă denuclearizată, periferia exterioară a nucleelor ​​de celule tumorale sunt strâns în jurul; altul ca ependimoma sunt unice pentru așa-numitele "trandafirii ependimale adevărate" noduli. Această structură este aspectul general mai "trandafiri false" mici și rare, dar ependymomas au valoare de diagnostic. "True ependimar Rose" structură consistentă formă poligonală cu o tumoare mică formată din celule dispuse radial, formând un lumen central. GFAP colorare imunohistochimică, Valemount Pavilion (vimentin) și fibronectina (fibronectina) și atât de pozitiv. ⒉ variabilitate între ependimom contabilizate în conformitate cu tumorile cu celule ependimale perdele și draperii de 45% -47% și 15% -17%, de asemenea, cunoscut sub numele de Ependimomul maligne, respectiv. Microscop, proliferarea celulelor tumorale semnificativ, forme variate, nuclee atipice, cromatina nucleară abundente, mitotici comun. Dispunerea tumorilor ependimale pierdere de celule epiteliale, intra-tumorală tulburare stromă, proliferare vasculară semnificativ, pot exista necroză. Celulele tumorale ependimom anaplazic în lichidul cefalorahidian predispuse să se răspândească și să crească, rata a fost de 8,4%, în jos la fel de mult ca 13% din perdea tumorii -15.7%.

⒊ ependymomas subependimal au fost localizate în sistemul ventricular, limita clară, cu excepția cazului în creier în interior, ele pot crește în continuare în septul, apeduct și canalul central al maduvei spinarii. Tumorile au adesea un perete pedicul vascular este conectat la trunchiul cerebral sau creier. Celulele tumorale prin microscopie optică a aratat edem, matrice fibros dens fibre gliale. Nucleu de celule tumorale este ovală, colorată distribuție formă de particule, mitotici minim. Pot avea calcifiere sau tumora chistica în partea. Subependimal subependimal nu a existat nici prezența tumorilor astrocitice, cu subependimal gigant identificare astrocitom de celule în film.

Testele de diagnostic

Diagnostic

Diagnostic: bazat pe manifestările clinice și examenele de laborator, fac, în general, un diagnostic.

Teste de laborator: marea majoritate a pacientilor cu tensiune puncție lombară a crescut, mai proeminent în special în tumorile infratentorială cu hidrocefalie. Aproximativ jumătate dintre pacienți au crescut de proteine ​​CSF, pacientul aproximativ aproape 1/5 din celula lichid cefalorahidian conta crescut. Deoarece celulele canceroase adesea varsat in lichidul cefalorahidian, astfel încât atunci când aveți nevoie să acorde atenție și examinarea diferențial cefalorahidian celule albe din sange fluid.

Examinare auxiliar

Alte examene de laborator: craniene CT și RMN ependymomas au valoare de diagnostic. Tumoare pe scanare CT a aratat o limită clară de densitate mai mare, care amestecat cu densitate scăzută. De multe ori performanța de calcifiere de înaltă densitate în tumori, calcifiere a tumorii și coborâți tumora chistica perdea este mult mai frecventă decât pe ecran. Tumoarea este situată în partea superioară a ecranului parenchimul cerebral, țesutul cerebral din jur arătat ușoare până la moderate edem. Pe RMN, T1-ponderate scăzut, cum ar fi intensitatea semnalului, și T2-ponderate mare semnal ponderate-proton. Tumorile după potențiator de injectare au moderata pana la film de îmbunătățire a marcat, accesoriu parțial neregulate. Ependimomul anaplastic îmbunătățit CT și RMN în tumora aparent T1W RMN a aratat semnal slab pe T2W și imagini ponderate în funcție de protoni și de mare semnal, eterogenitatea semnal in interiorul tumorii, poate avea necroza chistica. Ependimomul subependimal arătat în creier, cum ar fi de interior sau de joasă densitate delimitată umbra tumoare pe CT. Pe tumori RMN a aratat T1W semnal slab, T2W si de intensitate mare a semnalului au ponderate-proton. Aproximativ jumătate din eterogenitatea semnalului tumorii, cauzat de o chistice sau calcifiat. O parte a tumorii după potențiator de injectare poate avea accesoriu eterogen.

Programe de tratament

Îndepărtarea completă a tumorii este tratamentul preferat de Ependimomul, tumorilor ependimale intraventriculară inainte de interventia chirurgicala poate fi setat de film ventriculare dinastii de drenaj presiunii intracraniene. Ependimoma supratentoriale mortalitatea operatorie a fost redus la 0% -2%, iar mortalitatea ecran următoarea intervenție chirurgicală a tumorii a fost de 0% -13%. Pentru pacientii cu insuficienta care au suferit rezectia tumorii, radioterapie postoperatorie ar trebui să fie efectuate. Deși ependimom postoperator radioterapie nu a avut o înțelegere mai unitară, dar majoritatea autorilor recomandă o doză de 50-55Gy de radioterapie linie. Din moment ce marea majoritate a recurenței pat tumora in situ, astfel încât creierul și măduva spinării ependimom nu trebuie sa se alinieze iradiere profilactică. Pacienți adulți cu chimioterapia postoperatorie a avut nici un efect semnificativ, dar nu și la pacienții cu recidivă sau linie copilul radioterapie, chimioterapie este, totuși, un tratament adjuvant importantă. Chimioterapie frecvent utilizate carmustină de droguri, lomustină, etoposid (etoposid), ciclofosfamida si cisplatina. Copiii sub 3 ani de chimioterapie pot începe 2-4 săptămâni de la operație, odihnă patru săptămâni după începerea următoarei cure de tratament, prelungi de supravietuire a pacientilor, astfel incat pacientii pot primi radioterapie, după vârsta de trei ani. Chirurgie Ependimomul anaplastic este încă principala măsură de tratament, este nevoie de radioterapie postoperatorie, radioterapie ar trebui să fie mai devreme, doza trebuie să fie mai mare ,55-60Gy. Trebuie să adăugați un alt radioterapie cefalorahidian preventiv. Chimioterapia este unul dintre mijloacele de tratament adjuvant, controlul pe termen scurt al creșterii tumorii. Interventii chirurgicale radicale este măsuri principal subependimal de Ependimomul. Cu aplicarea tehnologiei în neurochirurgie, rata mortalității chirurgical este aproape de zero. Deoarece subependimal ependimom a înregistrat o creștere expansiv, limite clare, cele mai multe îndepărtarea tumorii se poate face. Pentru adânc în locul tumorii, este dificil de a realiza rezecția totală care subtotalul asemenea primesc tratament bun. Radioterapia nu este, în general, utilizat in mod curent. Dar pentru nuclee de celule tumorale, au fost modificări pleomorfe, sau ventriculare mixte tuburi de membrană anevrism - subependimal pacienti Ependimomul camerei, se recomandă radioterapie. Rata de recurență Ependimomul este mai mare la copiii cu tumori posterior fossa de prognostic nefavorabil, aproape toate cazurile au fost în diferite timp după recidiva. Ependimomul spinarii predispuse la răspândirea cultivării, statistici de cercetare în fiecare ependimom grupa de varsta 436 de cazuri, acolo cultivatorii spinarii au reprezentat 11%. Cameră perdea spinarii cultivatorii de canal meningiom, comparativ cu ecranul anterior comun. Incidența tubului camerei de film neuroblastom metastazelor a fost semnificativ mai mare decât Ependimomul. De film metastaza tumorilor extracraniene Ependimomul intracraniene sunt foarte rare, rapoarte de numai caz. Rapoartele clinice cu privire la răspândirea cultivării subestimeze de multe ori rata reala de apariție a acestui fenomen, pentru că în cele mai multe cazuri, nu face imagistica spinarii rutină. Cameră pentru fosei posterioare ependimom date clinice de pacienți cu metastaze analiză maduva spinarii a aratat ca incidenta difuzate crește cu 6%, în timp ce seria 21 de rapoarte consolidate rata a fost de 15%. Incidenta tot mai mare de răspândire subarahnoidiană în funcție de schimbările localizarea tumorii, ecranul apare pe raportul de plantare diseminate Ependimomul spinarii de 8%, apoi fosei posterioare rata de răspândire cultivare ependimom a fost de 15 %. Există diferite niveluri de patologie tumorală cu răspândirea metastatică este, de asemenea, o diferență semnificativă, aproximativ 20% dintre ependimoma nivel înalt apar cultivare răspândire intraspinală, în timp ce proporția de tumori inferior răspândit metastazelor a fost de 9%. În general, niveluri ridicate de plantare ependimom maligne mai multe sanse decat tumori spinarii low-level, în plus, Ependimomul infratentorială pe ecran decât rata de transfer de tumori diseminate mai mare. Posibilitatea de a metastazelor leptomeningeala afectează în mod direct la stabilirea domeniului de aplicare a radioterapie, deși autopsie detectat în lichidul cefalorahidian răspândit relativ comune, dar neuroimagistice înainte de radioterapie a aratat: În plus față de copiii mici, rata de răspândire a tumorii foarte scăzută. Copii raport Oncology Group investighează 43 de cazuri de ependymomas copilărie înainte de radioterapie nici mielografie rezultate pozitive, nu există nici rezultatele pozitive RMN coloanei vertebrale, marea majoritate a pacientilor cu metastaze leptomeningeala site-ul primar concomitentă de recidiva.

Complicație

În ceea ce pentru o intervenție chirurgicală, pot apărea următoarele complicații:


Anterior 2 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire Toate Revizuire [ 1 ]>>>
[Vizitator (183.171.*.*)]Comentarii [Răspunde ]Timp :2015-11-03
SAYA INGIN BERKONGSI PENGALAMAN MENJAGA ANAK YANG MENGIDAP ANAPLASTIC EPENDYMOMA. ANAK DIKESAN MENGHIDAP PENYAKIT APABILA PENGLIHATANNYA MULAI KABUR DAN DOUBLE VISION. LANTAS SAYA MEMBAWA ANAK KE HOSPITAL PAKAR UNTUK MENJALANI UJIAN MRI. DR MENGESAHKAN KANSER GLIOBASTOMA
Vreau să comenteze [Vizitator (35.172.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice