Limbă :
SWEWE Membru :Autentificare |Înregistrare
Caută
Comunitate enciclopedie |Răspunsuri enciclopedie |Submit întrebare |Cunoștințe de vocabular |Cunoștințe Încărcați
Anterior 1 Următor Selectați Pagini

Piatră

Calculi biliari (calculi biliari) se formează în pietrele biliare. Cele dizolvate componente ale bilei în non-solubil, pentru un motiv oarecare, formarea de cristalizare sau de precipitare din pietre. Pot fi clasificate în funcție de principalele pietre ingredient colesterol, pietre pigment biliar și alte ingrediente pentru un tip rar de pietre în principal trei categorii. Formarea de calculi biliari cauzeaza anomalii metabolice, colestază, du-biliare departe. Colesterol și bilă pigment este insolubil în apă, deoarece acidul, format prin acțiunea de lecitină micelare granular (micele) din starea dizolvată. Schimbare în compoziția de factori de risc biliari, cum ar fi acidul este redusă, schimbă starea coloidale, dizolvate în analiza formarea de calculi biliari. De asemenea, gallstone observate la alte animale, și anume vite medicina pietre bezoar.
Cauza bolii

Cauze

Formarea de calculi biliari nu a fost încă motive pe deplin clar, care poate fi o combinație de factori. Ingredientele sunt calculi biliari de colesterol, pigment biliar, calciu, mucin și alte substanțe organice și anorganice, etc, în funcție de compoziția piatra diferite, de obicei, împărțită în pietre biliar de colesterol, pietre primality curaj și pietre mixte (colesterol, pigment biliar , calciu, precum și alte clasa organice și anorganice mixte) 3. De-a lungul anilor de cercetare a arătat că calculi biliari sunt o varietate de factori, printr-o serie de procese fiziopatologice de formare, acești factori includ modificări în componența de bilă, bilă sau suprasaturarea colesterolului a fost prea saturate, bilă și colesterol vezicula singur lentilă precipitații, a contribuit la factorul nuclear și tulburări factor anti-germeni de celule, disfunctie vezicii biliare, și implicarea ductul biliar radicalilor liberi ai oxigenului bacterii, paraziți și infecții.

1 cauze calculi biliari

(1) factori metabolici: biliare normală vezicii de săruri biliare, lecitină, colesterol proporțional coexistă într-o grupare ionică coloidal stabil în. De obicei, raportul dintre colesterol și sărurile biliare între o douăzeci - 01:30, cum ar fi anumite metabolică provoacă săruri biliare, lecitină sau redusă, creșterea colesterolului, atunci când proporția este mai mică de 1:13 sau mai puțin, colesterol ar precipita precipită prin polimerizare, pentru a forma pietre mari. Ca sfarsitul sarcinii, persoanele în vârstă, nivelul de colesterol din sange au fost mai mari, atat de multe femei însărcinate și persoanele în vârstă predispuse la contractarea acestei boli; funcția hepatică din nou afectată, secreția acizilor biliari este, de asemenea, ușor pentru a forma pietre. Pacientii cu hemolitic congenital, din cauza cantitati mari de distrugerea celulelor rosii din sange, pot produce pietre primality curaj.

(2), infectii ale tractului biliar: o mulțime de literatură, de la miezul piatră a instruit Salmonella typhi, Streptococcus, Clostridium, Bacillus și actinomicete, care prezinta infectie bacteriana are un rol important in formarea de piatra. Colecistita cauzate de infecții bacteriene, în plus față de afara, și coloniile sale, celulele epiteliale exfoliate ar putea deveni nucleul de pietre, inflamatorii compoziție proteine ​​exudat vezicii biliare, pot deveni pietre de stent.

(3) Alte: cum ar fi bila stază, bila pH-ul este prea mic, deficit de vitamina A, etc, sunt, de asemenea, una dintre cauzele de formare a piatră.

2 cauzele pietre la bilă conductă

(1) Departamentul secundar pentru litiaza biliara litiaza biliara deplasa în jos pentru un motiv oarecare, canalul biliar comun, numit pietre de duct biliar secundare, are loc în cursul colecistita lung, dilatarea canalul cistic, pietre cazuri mai mici, sa rata de incidenta de 14%.

(2), pot fi asociate cu pietre biliare primare infecții ale tractului biliar, stenoza de duct biliar, infecții parazitare biliare (mai ales in infectia cu limbrici) legate. Când infecția tractului biliar, Escherichia coli produc enzima β-glucuronidaza, activitate înaltă, bilă poate fi hidrolizat la bilirubina liberă bilirubinei conjugate, care este apoi combinat cu o bilă insolubil de calciu de apă bilirubina calciu, precipitații de calciu a fost transformat în pietre pigment biliar. Ascariasis boli secundare biliar cauzate de infectie, mai mult apariția unor astfel de pietre, care este din cauza reziduurilor de Ascaris, cuticula, și ulterior în ouă de bacterii, produse inflamatorii poate fi o bază de piatră. Stricturi biliare este obligat să afecteze buna circulație a bilei, cauzand colestază, pigmenți biliari și colesterolului mai precipitat, pentru a forma pietre. Atunci când sunt combinate cu inflamatia cronica, apoi proces mai rapid formarea de pietre. Pe scurt, infectii ale tractului biliar, obstrucție în formarea de pietre, susțin reciproc, să promoveze reciproc.

Patogeneza

1 formarea de calculi biliari de mecanismul de formare a calculilor biliari din factorii de bază: modificări ale stării de bilă, bilă stază și infecție, etc 3. De multe ori doi sau mai mulți factori cauzali comune. Schimbări în proprietățile fizice și chimice ale bilei pigment biliar sau colesterol care a precipitat formarea de pietre; bilă stază pot absorbi prea multă umiditate este în bila, bila extrem de concentrat, astfel încât concentrația pigmentului biliar, saturația colesterol, etc, poate contribui la formarea de calculi biliari; bacteriilor Infectia poate aparea edeme inflamatorii biliare, infiltrarea de celule si fibroza in faza cronica, rezultând în biliar ingrosarea peretelui duct, stenoza sau ocluzie, cauzând bilă stază. Inflamația exsudativă sau celule epiteliale exfoliate, populațiile de bacterii, cum ar fi viermi rotunzi reziduuri și pietre ouă pot fi de asemenea utilizate ca bază, să promoveze formarea de calculi biliari.

(A) mecanismul de formare a pietrelor de colesterol: prea mult colesterol în bilă ca a fost prea saturate, este ușor de formarea precipitat de pietre colesterol (cum ar fi consumul pe termen lung de high-grasimi). Normal bilă anumită concentrație de săruri biliare și lecitină și colesterol, amestec de proteine ​​compus din particule, suspendate în bilă fără precipitare. În unele boli intestinale se datorează pierderii de săruri biliare pentru a promova precipitarea colesterolului, formarea de pietre.

(2) mecanismul de formare a bilirubinei pietre: bilirubina neconjugată în concentrație biliar biliar crescut cu calciu, formând insolubil calciu bilirubina și precipitare. Bilirubinei normale și bila în glucuronid ester și nu gratuit. Escherichia coli și alte bacterii enterice acolo glucuronidazei descompune esterii bilirubinei eliberat rol. Deci, exista o infectie bacteriana, boala limbric intestinale și inflamații biliară este ușor pentru a forma pietre bilirubinei. În plus, biliare crește conținutul de pigment (cum ar fi distrugerea excesivă a globulelor roșii), a crescut de calciu și bilă bilă crește aciditatea, etc poate contribui la formarea acestor pietre.

(2) tipul de patologie biliară ingredientele lor pot fi împărțite în trei categorii:

(A) pietre de colesterol: pietre compus în principal din colesterol, mai ales ovale (o singură persoană) sau de suprafață forma (tumori multiple), suprafața netedă sau ușor nodular, galben sau galben-alb, lumina si moale, secțiunile au fost radial căptușite, de film cu raze X nu se dezvolta. Astfel de pietre sunt în majoritate în vezica biliară, adesea ca un singur, mai mare, de până la câțiva centimetri în diametru. Astfel de pietre în țara noastră este mai puțin decât Statele Unite și Europa, rata de incidenta este de aproximativ 20% mai puțin decât litiază biliară.

(2) pietre primality intestinele: compozitie piatra de calciu dominat de bilirubina, pot conține o cantitate mică de colesterol. Cea mai mare parte nisip-cum ar fi, moale și friabil, unele, cum ar fi argila, cum ar fi, unele, cum ar fi nisipul, este de culoare maro sau maro-roșu, de dimensiuni diferite. Datorită puțin calciu, comprimate cu raze X nu se dezvoltă mult. De nisip, cum ar fi dimensiunea 1 ~ 10mm, de multe ori mai multe, mai ales la nivelul ficatului, căilor biliare.

(3) pietre mixte: de la colesterol, pigment biliar și sărurile de calciu de două sau mai multe componente majore intervale împreună. Forma variază, în calitate de particule de formă multi-fațete, suprafata este de margini netede, rotunjite, era verde inchis sau maro, stratificat inel de suprafață sau tăiate inele, cum ar fi un trunchi de copac sau radiale. Deoarece contine mai mult calciu in X-ray este uneori dezvoltat (de exemplu, numite pietre pozitive). Mai multe în vezica biliară, canalul biliar poate fi, de asemenea, văzută într-o dimensiune mai mare, variind de la număr, adesea multiple, în general, 20 la 30. Amestecate în principal cu pietre bilirubinei in, contabilitate nostru cel mai frecvent pentru aproximativ 90% din cazurile de litiază biliară.

De caracteristici colelitiază:

① tip de piatră: pigment mixte pietre de nisip, cum ar fi mult mai mult decât pietrele de colesterol.

② părți bolnave: mai mult de duct biliar vezicii biliare, pietre de duct biliar intrahepatic au o incidenta mai mare.

③ Etiologia: Statistici ascariasis în trecut a jucat un rol important în formarea de calculi biliari. Având în vedere recenta igiena produselor alimentare și creșterea nivelului de nutriție sa schimbat. [1]

Clinic

În general, pietre apar în diferite părți ale tractului biliar, simptomele sale nu sunt identice. Acum, în funcție de calculi biliari, extrahepatice duct biliar și pietre de duct biliar intrahepatic ar fi sa descriu manifestările sale clinice.

Manifestările clinice ale calculilor biliari

(A), dureri abdominale superioare sau colici biliare: colici este o durere viscerală, mai ales din cauza obstructiei canalului cistic cauzate de pietre temporar. Dacă aveți inflamație vezicii biliare acute coexista, apoi peretele vezicii biliare poate avea grade de congestie, edem sau ingrosarea patologie diferite. În cazurile tipice, de multe ori pacientii au episoade repetate de dureri abdominale superioare, de multe ori situate în partea din dreapta sus cadranul sau epigastrice, a arătat crampe severe, dureri pot fi agravate de consumul, în unele cazuri, durerea poate ataca pe timp de noapte. Colici a avut loc în lipsa de activitate fizică sau lipsa de mișcare (cum ar fi repaus la pat pe termen lung). Un atac tipic de simptome de colici biliare au fost la sau în 1h 15min crescut treptat, și apoi slăbit treptat, aproximativ 1/3 din pacientii cu debut brusc de durere poate fi un număr mic de pacienți a căror durere poate fi reziliat brusc. Dacă durerea persistă mai mult de 5 ~ 6h, de multe ori sugestiv de colecistita acuta coexista. Aproximativ jumatate din pacientii cu dureri de multe ori radiaza cu regiunea scapulară dreapta, umărul central sau dreapta și capul înapoi. Pacientii atac de colici biliare multe ori agitat. Episoade intermitente de dureri pot fi de mai multe zile, săptămâni, luni sau chiar ani, calendarul de atac nu poate fi prezis este o caracteristică de colici biliare.

(2), greata si varsaturi: majoritatea pacientilor in episoade colici biliare însoțită de greață și vărsături severe, cu transpirații reci. După vărsături, colici este de multe ori un anumit grad de ușurință. Voma durată, în general, nu foarte mult timp.

(3) Indigestie: Indigestie manifestat ca grăsime și alte alimente nu pot fi tolerate, de obicei excesivă râgâială, abdominale sau umflarea, plenitudine postprandiala, satietate precoce, arsuri la stomac si alte simptome. Simptomele dispeptice pot apărea cu prezența sau coexista cu colecistita litiază biliară și așa mai departe.

(4) frisoane, febră: Când colecistita acuta, pacientul poate avea frisoane, febră, hidrocefalie, atunci când vezica biliara vezica biliara formarea empiem de infectii secundare bacteriene sau gangrena, perforatie, apoi frisoane, febra mai semnificativ.


Anterior 1 Următor Selectați Pagini
Utilizator Revizuire
Nu există comentarii încă
Vreau să comenteze [Vizitator (34.200.*.*) | Autentificare ]

Limbă :
| Verificați codul :


Caută

版权申明 | 隐私权政策 | Drepturi de autor @2018 Lume cunoștințe enciclopedice